Cancer de la thyroïde chez les personnes âgées
introduction
Introduction au cancer de la thyroïde chez les personnes âgées Le cancer de la thyroïde (cancer de la thyroïde) est une tumeur maligne commune de la tête et du cou, représentant 1% à 2% des tumeurs malignes systémiques, plus fréquente chez la femme. Le pronostic du cancer de la thyroïde est meilleur. La plupart des cancers de la thyroïde surviennent chez les jeunes adultes. Les personnes âgées atteintes d'un cancer de la thyroïde sont rares, avec une malignité élevée et un pronostic sombre. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.0038% Personnes sensibles: les personnes âgées Mode d'infection: non infectieux Complications: goitre nodulaire
Agent pathogène
La cause du cancer de la thyroïde chez les personnes âgées
Carcinome papillaire (20%):
Il s'agit d'un cancer de la thyroïde bien différencié, représentant environ les trois quarts du total. Le côté présentant le plus de lésions présente différentes tailles de tumeur. Il est généralement incolore et indolore. Il a une activité de déglutition médiocre, de faible malignité et de bon pronostic.
Carcinome folliculaire (15%):
Il sagit également dun cancer de la thyroïde bien différencié, représentant de 10% à 15%. Les lésions sont pour la plupart uniques et multiples. La tumeur est importante, avec des membranes colorées, des tumeurs de différentes tailles, rondes ou ovales ou noueuses. En dents de scie, à croissance lente, facile à diagnostiquer à tort comme un adénome, plus fréquent chez les femmes de 40 à 60 ans, individu avec un transfert de sang précoce.
Carcinome médullaire (10%):
Il s'agit d'un cancer des cellules parafolliculaires de la glande thyroïde, que l'on appelle parfois carcinome parafolliculaire ou C, environ 5%. La tumeur est dépourvue de capsule, de taille variable et majoritairement unique, comme un cancer de la thyroïde modérément malin.
Cancer indifférencié (5%):
Rarement, environ 5%, la plupart des patients masculins âgés, cancer de la thyroïde hautement maligne, le pronostic est très sombre, est décédé dans l'année.
Pathogenèse
1. La cause du cancer humain thyroïdien reste incertaine. Après le bombardement atomique à Nagasaki et Hiroshima, l'incidence du cancer thyroïdien a augmenté chez les résidents locaux, certains patients ont reçu une radiothérapie dans leur enfance et l'incidence du cancer thyroïdien a augmenté. Des substances radioactives plus cancérigènes peuvent provoquer des mutations du gène des cellules thyroïdiennes. Une quantité considérable de mort cellulaire, une diminution de la sécrétion d'hormones thyroïdiennes, une augmentation de la sécrétion de TSH, peuvent favoriser la prolifération cellulaire et provoquer le cancer.
2. Une carence en iode peut provoquer des tumeurs chez le rat et l'incidence des tumeurs thyroïdiennes dans les zones de goitre endémiques est plus élevée.
3. Certaines substances causant la thyroïde, telles que le 2-acétylammonium, peuvent agir sur le tissu thyroïdien et provoquer des tumeurs thyroïdiennes.
4. L'hérédité génique de la tumeur familiale, un cancer de la thyroïde peut survenir, chez certains patients atteints de goitre familial, quelques personnes peuvent développer un cancer, un cancer de la thyroïde, un carcinome médullaire, un phéochromocytome et des tumeurs de l'appareil digestif Avoir une histoire de famille.
5. En outre, différents types de cancers de la thyroïde ont des causes différentes: le carcinome papillaire, par exemple, est dérivé d'un carcinome à cellules folliculaires et sa pathogenèse est liée à la TSH à long terme, mais ce n'est pas l'effet initial, mais uniquement pour le carcinome papillaire. La croissance a un certain effet, carcinome papillaire est plus commun dans les zones riches en iodure, et est certainement liée au rôle des radiations.
La prévention
Prévention du cancer de la thyroïde chez les personnes âgées
À lheure actuelle, létiologie et la pathogenèse du cancer de la thyroïde ne sont pas encore très claires. Comme dautres cancers, il nest pas assez efficace pour prévenir la maladie, mais doit éviter ou réduire lexposition aux dommages dus aux radiations, à une supplémentation en iode normale, améliorer la pollution environnementale et causer moins de goitre. Les grandes substances, les familles à prédisposition génétique devraient être traitées à l'avenir par thérapie génique, diagnostic précoce du cancer de la thyroïde, traitement précoce précoce pour prévenir la détérioration et les métastases, tentative de prévention des infections virales, traitement rapide des maladies infectieuses virales telles que la thyroïdite subaiguë, etc. Faire de l'exercice, améliorer sa condition physique, améliorer son auto-immunité et prévenir les maladies auto-immunes.
Complication
Complications du cancer de la thyroïde chez les personnes âgées Complications goitre nodulaire
Les principales complications sont les métastases pulmonaires et osseuses.
Symptôme
Symptômes de cancer de la thyroïde chez les personnes âgées Symptômes courants Difficulté Dysphagie Nodules de dysphagie Masse de la glande parotide sans douleur sons enrouement nodules froids vieux à minces
Une masse indolore de thyroïde dans le cou, simple ou multiple, dure, de taille variable, grossissant récemment, accompagnée de difficulté à avaler, ou d'enrouement, d'une activité médiocre ou de ganglions lymphatiques sur le côté du cou et d'enflure chez l'adulte jeune Les femmes et les hommes âgés doivent faire preuve de vigilance et tenir compte de la maladie.
Examiner
Examen du cancer de la thyroïde chez les personnes âgées
Examen cytologique: simple et précis.
1. Examen par ultrasons: L'inspection par sonde à ultra-haute fréquence B est sûre et pratique, et elle est largement utilisée.
2. CT et IRM: permettent non seulement de vérifier la taille de la tumeur thyroïdienne, mais également de comprendre le tissu environnant, la relation entre la masse et le larynx, l'sophage, la trachée, les métastases ganglionnaires, une image claire et une grande précision.
3. Examen au radionucléide E (ECT): Cet examen est devenu un examen de routine pour le diagnostic de maladie thyroïdienne, généralement associée aux 131I et 99mTc (sorgho), et ses nodules froids et ses nodules froids sont suspectés d'un cancer de la thyroïde.
Comme les types pathologiques de cancer de la thyroïde sont complexes et que les caractéristiques biologiques sont différentes, il est parfois difficile de diagnostiquer le cancer de la thyroïde. Lors de l'opération, une biopsie par congélation rapide doit être réalisée pour confirmer le diagnostic.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic du cancer de la thyroïde chez les personnes âgées
La majorité des masses thyroïdiennes du cou sont bénignes et seulement 10% environ des patients sont atteints d'un cancer de la thyroïde, principalement des femmes jeunes et d'âge moyen. Les principales maladies bénignes de la thyroïde doivent être identifiées comme suit:
Le diagnostic du cancer de la thyroïde ne peut être déterminé qu'en fonction des manifestations cliniques. Un diagnostic complet doit être établi pour confirmer le diagnostic. La masse thyroïdienne croît plus rapidement, il existe des métastases et des symptômes de compression évidents, une hypothyroïdie, des nodules froids ou une tomodensitométrie thyroïdienne. Et les images IRM présentent des anomalies et des métastases, le diagnostic final doit être basé sur une biopsie pathologique, un cancer clair de la thyroïde papillaire, folliculaire, indifférencié ou mixte.
Diagnostic différentiel
1. Goitre: le goitre carencé en iode est un goitre endémique, un goitre diffus, doux, malaise, dème, etc.
2. Kyste thyroïdien: souvent une seule masse kystique molle, avec une bonne activité de déglutition, aucun autre symptôme associé.
3. Hyperthyroïdie: plus fréquente chez les femmes de 35 ans environ, accompagnée dhyperthyroïdie, de manger davantage, de perdre du poids, des yeux saillants, de la transpiration, de la fréquence cardiaque glandulaire, de la pression artérielle, des menstruations irrégulières, de la thyroïde diffuse Nodules isolés.
4. Thyroïdite subaiguë: plus souvent en raison dune réaction allergique ou dune maladie infectieuse, lagrandissement de la thyroïde est plus uniforme, aucun symptôme associé.
5. Tumeurs thyroïdiennes: généralement simples, de taille différente, limites claires, bonne activité de déglutition, tumeur lisse, dureté, aucun symptôme d'infiltration, mais si la masse thyroïdienne augmente rapidement dans un proche avenir, il convient de rester vigilant. Tendances malignes, chirurgie précoce, examen pathologique et diagnostic clair.
