dermatofibrome
introduction
Introduction au fibrome cutané Le dermatofibrome, également appelé sclérofibrome, est une tumeur bénigne du derme causée par une hyperplasie focale des fibroblastes ou des cellules tissulaires. La maladie peut survenir à tout âge, mais elle est plus fréquente chez les femmes jeunes et d'âge moyen que chez les hommes. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.2% Population sensible: Cette maladie peut survenir à tout âge, mais elle est plus fréquente chez les femmes jeunes et d'âge moyen que chez les hommes. Mode d'infection: non infectieux Complications: léiomyomes de la peau
Agent pathogène
Cause du fibrome cutané
(1) Causes de la maladie
La cause est inconnue, certains cas pouvant être liés à des blessures mineures locales, telles que des piqûres d'insectes ou des blessures contondantes, ou encore à une infection virale, selon Ackerman, mais que la maladie est réactive plutôt que néoplasique, Yang Meilin et autres (1992). Observés en microscopie électronique, un grand nombre de mastocytes immatures dans les fibromes cutanés sont en contact étroit avec les fibroblastes, lesquels peuvent être vus et développés pour former un réticulum endoplasmique rugueux kystique, indiquant que la fonction est active et que les mastocytes sont augmentés. Peut être la cause de la prolifération des fibres.
(deux) pathogenèse
Le nodule est situé dans le derme, sans capsule, la frontière n'est pas claire et il est évidemment entrelacé avec le tissu normal environnant; la limite inférieure est claire et la limite supérieure et l'épiderme sont souvent pris en sandwich par une "bande de bordure" composée de fibres de collagène immatures, mais le tissu tumoral Parfois, il peut être attaché à l'épiderme et la surface de coupe est grisâtre, brun jaunâtre ou brun foncé.
En microscopie optique, on peut voir dans les lésions des fibroblastes, des histiocytes, des cellules endothéliales et un tissu fibreux au collagène mature ou naïf. Combien de capillaires indéfinis sont dilatés dans le tissu tumoral et les cellules endothéliales sont évidentes; certaines cellules tumorales sont marquées par le cytoplasme. Il existe des vacuoles, qui deviennent des cellules spumeuses typiques (dépôts graisseux), des dépôts d'hémosidérine à l'intérieur et à l'extérieur des cellules tumorales et l'épiderme au-dessus du centre de la lésion présente une hyperplasie évidente, une hypertrophie d'acanthose, une saillie cutanée prolongée et une mitose nucléaire occasionnelle. Mais pas typique.
Selon la proportion de composants cellulaires et de fibres de collagène, il existe deux types de lésions:
1. Type fibreux: La plupart des maladies, presque entièrement composées de fibroblastes et de fibres de collagène, ont une forme rhomboïdale avec peu de cytoplasme et la plupart des fibres de collagène sont naïves, bleu clair et dispersées. Un paquet qui n'est pas dense, arrangé dans une tresse irrégulière ou dans une spirale.
2. Type cellulaire: type cellulaire (tumeur des cellules tissulaires), le composant principal est constitué de cellules tissulaires (cellules phagocytaires), les fibres de collagène sont peu nombreuses, les noyaux naïfs également, les noyaux tissulaires sont ronds ou elliptiques, le cytoplasme est riche, irrégulièrement disposé.
La prévention
Prévention du fibrome cutané
Prévention:
Parce que la cause des fibromes cutanés nest pas encore claire, la méthode de prévention nest autre que:
1 à minimiser les infections et à éviter l'exposition aux radiations et à d'autres substances nocives, en particulier les médicaments qui ont un effet inhibiteur sur la fonction immunitaire;
2 Faites de l'exercice, améliorez votre condition physique et améliorez votre résistance aux maladies.
Il vise principalement à prévenir divers facteurs pouvant causer des fibromes cutanés. On pense actuellement que la perte de la fonction normale de surveillance immunitaire, leffet tumorigène des immunosuppresseurs, lactivité des virus latents et lapplication à long terme de certaines substances physiques (telles que les radiations), chimiques (tels que les médicaments antiépileptiques, les hormones corticosurrénales), Conduire à la prolifération du réseau lymphatique, et éventuellement à la peau des fibromes. Faites donc attention à l'hygiène personnelle et environnementale, évitez la toxicomanie et faites attention à la protection personnelle lorsque vous travaillez dans un environnement dangereux.
Complication
Complications de fibrome dermique Complications, léiomyomes de la peau
Les fibromes cutanés peuvent provoquer une ulcération après un traumatisme.
Symptôme
Symptômes de fibromes cutanés Symptômes communs Tumeur nodules durs Papules dôme rond ou ovale ...
1. Bons cheveux
Plus fréquents dans les extrémités des extrémités, se produisent dans les membres inférieurs, au-dessus du coude ou des deux côtés du tronc et des épaules et le dos, d'autres parties peuvent également se produire.
2. symptômes cliniques
(1) Lésions cutanées: valeur diagnostique clinique, papules ou nodules intradermiques, renflées, dures, la base peut être poussée, mais reliées à l'épiderme, la surface de la peau est lisse ou rugueuse, la couleur est différente, peut être le teint normal, Peut aussi être brun jaunâtre, brun foncé ou rouge clair, plus fréquent chez les adultes d'âge moyen, rare chez les enfants, habituellement une éruption cutanée ronde ou ovale ou des nodules, d'environ 1 cm de diamètre, habituellement d'au plus 2 cm, voire de 2 cm ou plus, Les lésions cutanées persistent souvent et peuvent disparaître d'elles-mêmes après plusieurs années.
(2) généralement aucun symptôme, douleur occasionnelle ou légère, certains patients peuvent développer plusieurs fibromes cutanés, ce dernier avec lupus érythémateux et une infection à VIH par la prednisone ou des immunosuppresseurs .
(3) En général, il sagit dun cheveu unique, ou de 2 à 5, pair ou multiple, la surface du nodule est lisse ou rêche, et est souvent simple, paire ou multiple.
3. signes cliniques
Il a une nature solide et est difficile à toucher. Il est fixé à l'épiderme et n'adhère pas aux tissus profonds. La partie inférieure peut bouger librement. Lorsque la pression latérale est pressée, le centre du nodule est constitué de minuscules fossettes. Il est caractéristique. Fitzpatri a proposé le "signe de fossette". L'une pour indiquer sa caractéristique, le signe de "fossette" positif (utilisez le pouce et l'index pour pincer la tumeur des deux côtés, en montrant que la peau au-dessus de celle-ci est légèrement atténuée).
Examiner
Examen des fibromes cutanés
Histopathologie: lexamen histopathologique a révélé un gris, un blanc ou un brun brunâtre, la limite inférieure était nette. Fibroblastes, histiocytes, cellules endothéliales et tissus fibreux de collagène mature ou naïf: l'épiderme central de la lésion présente une hyperplasie évidente, une hypertrophie d'acanthose, un processus cutané prolongé et peut être divisé en deux types: lésions fibrotiques et dommages de type cellulaire. Composition des fibres de collagène immatures, bleu clair, disposées irrégulièrement en une bande entrelacée tissée, en forme de spirale ou de roue, avec des fibroblastes avec des noyaux étroits entre les fibres, cette dernière étant constituée d'un grand nombre de fibroblastes et d'une petite quantité de fibres de collagène Composition, de nombreuses cellules ont un gros noyau rond ou ovale, riche en chromatine, en cytoplasme, les cellules peuvent contenir des lipides sous forme de mousse ou contenant de l'hémosidérine, parfois les cellules peuvent être atypiques.
La plupart des cellules étaient positives pour le facteur , MAC387 négatif, S-100 protéique et CD34 négatif.La lésion n'avait pas de frontière apparente avec le tissu environnant, elle était séparée de l'épithélium normal avec une étroite bande de fibres de collagène normale et l'épiderme était manifestement en prolifération. La règle est prolongée, avec une pigmentation accrue dans la couche basale, et a une valeur diagnostique.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de fibrome cutané
Diagnostic
Selon les manifestations cliniques et l'histopathologie, l'immunohistochimie peut être diagnostiquée.
1. Histoire: Histoire locale de traumatisme mineur ou d'infection virale.
2. Caractéristiques cliniques: papules ou nodules intradermiques, jaune brun ou rougeâtre, etc., et absence dadhésion aux tissus profonds, signe de «fossette» positif.
3. Examen histopathologique: compatible avec les modifications pathologiques du fibrome cutané.
Diagnostic différentiel
Cliniquement, il devrait être différencié de la tumeur à cellules granuleuses, de la fibrose cutanée disséminée ressemblant au soja, de lacanthome à cellules claires, du mélanome.
Fibrosarcome cutané de protubérance
Il existe de nombreux composants cellulaires: le noyau est gros et de forme légèrement anormale, et la schizophrénie a un diamètre de plus de 2 à 3 cm, ce qui suggère que l'histiocytome fibreux malin, ou sarcome cutané hyperplasique, devrait être retiré pour la biopsie.
2. Prurit nodulaire
Se produit dans les extrémités des extrémités, poils multiples et la même taille, ne va pas augmenter dans une large mesure, la démangeaison est évidente sans picotement, souvent associée à des piqûres d'insectes, l'histopathologie est hyperplasie squameuse épidermique ou papillaire, pas de fibres de collagène proliférantes dans le derme Et les cellules tissulaires.
3. Léiomyomes cutanés
Lexamen histopathologique montre que la tumeur est composée de faisceaux de fibres lisses entrecroisés.Le noyau est centré, en forme de bâtonnet, émoussé aux deux extrémités et on trouve souvent des fibres de collagène entre les fibres musculaires. Les deux fibres sont indiscernables, mais colorées au Verhoeff-van Gieson, les fibres de collagène sont rouges et les muscles sont jaunes; si colorées avec les trois couleurs de Masson, le collagène est vert et les muscles sont rouge foncé.
4. La maladie doit également être différenciée du mélanome malin, du xanthome nodulaire et de la chéloïde.
