Dystrophie kalphique
introduction
Introduction à la malnutrition maligne La malnutrition maligne est un syndrome provoqué par une grave carence en protéines dans les aliments, courant chez les enfants, en particulier en Afrique et en Asie, qui consomment des féculents pour obtenir un apport calorique excessif ou excessif, ainsi que de graves carences en protéines. Conduisant à un retard physiologique et mental, à une atrophie musculaire, à un foie gras, au visage lunaire et à un dème, la chirurgie intestinale peut induire un déficit en protéines secondaire similaire. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: dème, foie gras
Agent pathogène
Causes de malnutrition maligne
(1) Causes de la maladie
La malnutrition protéinique est la principale cause de cette maladie dans les pays en développement, dont l'aliment de base quotidien est constitué principalement de maïs, de riz ou de haricots, ainsi que de Kwashiorkor (acides aminés aromatiques et vitamines nécessaires). Manque).
(deux) pathogenèse
En raison du manque de protéines, les modifications ultrastructurales des kératinocytes cutanés et du nombre de desmosomes sont réduites, et le foie présente des modifications pathologiques du foie gras.
La prévention
Prévention de la malnutrition maligne
Faites attention à la nutrition diététique des enfants, faites attention à corriger les protéines, les électrolytes et les vitamines de l'éclipse.
Complication
Complications de malnutrition maligne Complications, dème, foie gras
Foie (foie gras) et dème dû à une hypoprotéinémie et à une hypoglycémie.
1. Troubles de leau et des électrolytes: les patients atteints de cette maladie présentent souvent une hypoprotéinémie, une augmentation du volume total de liquide, rendant le liquide extracellulaire hypotonique, lors de vomissements, de L'hypokaliémie, l'hyponatrémie, l'hypocalcémie et l'hypomagnésémie provoquent des symptômes.
2. Souvent accompagné de carences en nutriments, notamment de carence en vitamine A, de sécheresse et de ramollissement de la cornée et même de perforation. Aussi souvent accompagné d'une carence en vitamine B causée par une kératite angulaire. En raison de la croissance lente et du développement, il est rare de voir le ronflement, souvent accompagné d'une anémie nutritionnelle.
3. En raison de la faiblesse de la fonction immunitaire systémique, il est facile de développer une variété d'infections aiguës et chroniques et de maladies infectieuses, en particulier les infections intestinales et respiratoires, la rougeole, la tuberculose et d'autres maladies infectieuses et parasitaires faciles à propager, ainsi que les infections fongiques systémiques et systémiques. Rare. Une fois qu'une infection survient, elle ne guérit souvent pas. L'entérite à bacilles à Gram négatif, la sepsie ou les infections des voies urinaires sont souvent difficiles à guérir.
Symptôme
Symptômes de malnutrition maligne symptômes courants zona gonflement gonflement muqueuse nasale gonflement pied retour gonflement syndrome de petit estomac syndrome balance azotée négative
Cette maladie touche les enfants de 6 mois à 5 ans. Tous les cas ne présentent pas de symptômes cutanés. Une fois apparus, les symptômes cutanés sont caractéristiques. Les personnes noires sont sensibles à cette maladie. Les caractéristiques cliniques typiques sont les suivantes: Les premiers symptômes peuvent être dus à une carence en phénylalanine dans les aliments, ainsi quà des lésions buccales, notamment dans la partie inférieure de la jambe, ainsi quun dème gonflé et une hyperpigmentation post-inflammatoire. A d'importantes implications diagnostiques.
1. Maladie inflammatoire de la peau Les changements cutanés sont plus fréquents dans la couche des enfants et les hanches, les genoux, les coudes et le torse sont fréquents: un érythème apparaît, puis devient rouge ou brun rouge et des cicatrices apparaissent. Initialement similaires à l'eczéma sec, les lésions cutanées sont irrégulières, les bords sont nets et souvent répartis de manière diffuse.
2. Les cheveux sont secs, ternes, brun rougeâtre pâle et rares, faciles à casser.
3. La lipite sèche muqueuse, la vaginite vaginale féminine est très fréquente.
4. Symptômes médicaux dus à une hypoprotéinémie et à une hypoglycémie causées par un hépatique (stéatose hépatique) et un dème, cas bénins, après prise d'un apport alimentaire et protéique approprié, les symptômes peuvent être résolus, ainsi que la mortalité relative dans les cas graves ou récurrents Plus élevé.
Examiner
Examen de la malnutrition maligne
1. La diminution de la concentration en sérum-albumine est le changement le plus important, mais sa demi-vie étant plus longue (19 à 21 jours), elle n'est donc pas suffisamment sensible. Les protéines liant le rétinol (demi-vie de 10 heures), la pré-albumine (demi-vie de 1,9 jour), la préalbumine se liant à la thyroïde (demi-vie de 2 jours) et la transferrine (demi-vie de 3 jours) permettent un diagnostic précoce des protéines plasmatiques avec des cycles métaboliques plus courts Valeur. Le facteur de croissance 1 analogue à l'insuline (IGF1) est non seulement sensible, mais également moins affecté par d'autres facteurs, et constitue un bon indicateur pour le diagnostic de la malnutrition protéique.
2. La concentration en acides aminés sériques de la taurine et des acides aminés essentiels est réduite, tandis que les acides aminés non essentiels ne sont pas beaucoup modifiés.
3. Autres activités sériques: amylase, lipase, cholinestérase, transaminase, phosphatase alcaline et autres activités diminuées après que le traitement puisse redevenir normal; cholestérol, divers électrolytes et oligo-éléments diminués, niveaux d'hormone de croissance augmentés.
Diagnostic
Diagnostic et identification de la malnutrition maligne
Selon les antécédents médicaux, lincidence des nourrissons et des jeunes enfants et les symptômes cliniques typiques, il nest pas difficile de poser un diagnostic. Elle doit être distinguée de la Lager qui l'accompagne Cette maladie est courante chez les adultes, elle est exposée au soleil et n'endommage pas les cheveux ni les ongles.
