lymphangiome osseux
introduction
Introduction au lymphangiome osseux Le lymphangiome est une tumeur bénigne composée de vaisseaux lymphatiques néoplasiques, principalement dans les tissus mous et extrêmement rare dans les os. Elle représente 0,03% des tumeurs primitives et 0,06% des tumeurs osseuses bénignes. Des vaisseaux lymphatiques sont présents dans le périoste Lorsque des kystes ressemblant à des lymphangiomes sont situés près de la moelle osseuse, des vaisseaux lymphatiques en expansion anormale qui communiquent avec les kystes peuvent être vus dans l'os. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,0001% Personnes sensibles: plus fréquent chez les jeunes de 10 à 20 ans Mode d'infection: non infectieux Complications: fractures du chylothorax
Agent pathogène
Cause de lymphangiome osseux
(1) Causes de la maladie
C'est une tumeur bénigne composée de nouveaux vaisseaux lymphatiques, et la cause spécifique n'est pas claire.
(deux) pathogenèse
1. Observation visuelle
La tumeur se développe de manière invasive, sans capsule complète, et la surface de coupe est spongieuse: c'est une lumière vasculaire dilatée formée par les cellules endothéliales, remplie d'un liquide jaune pâle, qui provoque une atrophie de compression du tissu osseux environnant.
2. On se voit au microscope
La tumeur consiste en un vaisseau lymphatique dilaté formé de nombreuses cellules endothéliales et dont l'intérieur du tube est constitué d'un liquide lymphatique contenant une petite quantité de lymphocytes.
La prévention
Prévention du lymphangiome osseux
Il nexiste aucune mesure préventive efficace contre cette maladie, mais la détection et le diagnostic précoces sont la clé de la prévention et du traitement de cette maladie.
Complication
Complications du lymphangiome osseux Complications, fracture, chylothorax
Lorsque la destruction osseuse est grave, elle peut être associée à une fracture rationnelle et au chylothorax.
Symptôme
Symptômes de lymphangiome osseux Symptômes communs Douleur aiguë Oedème Atrophie musculaire Structure fibreuse Mauvaise augmentation de la graisse sous-cutanée
La maladie est souvent multiple, peut aussi être célibataire, peut survenir à tout âge, plus fréquente chez les jeunes de 10 à 20 ans, il n'y a pas de différence significative de sexe, les lésions se produisent facilement dans les os longs, le crâne, la colonne vertébrale, le bassin, les os de la mâchoire, les os de la main et du pied Impliqué.
Symptômes et signes: un petit nombre de patients ne présentent aucun symptôme, la plupart des patients présentent une progression lente, souvent une douleur légère ou intense, la partie touchée est douloureuse et tendre, et lactivité est limitée.La ponction de la lésion peut extraire un liquide transparent jaune clair ou jaune-brun. Les fractures sexuelles, la perte de la fonction des membres, surviennent dans les membres, mais également en raison d'un lymphdème, d'une hypertrophie des membres, d'un dème diffus, d'une augmentation de l'atrophie musculaire et de la graisse sous-cutanée, d'un gonflement local, d'une rougeur de la peau et d'un engorgement veineux, survenant dans la colonne vertébrale Il peut y avoir des symptômes de compression nerveuse rachidienne, les os et les tissus mous étant souvent impliqués en même temps, lorsque d'autres organes présentent également de multiples lésions, il existe souvent un chylothorax.
Les patients de tout âge, si lapparition est lente, lente, sans symptôme ou douleur légère, enflure, enflure, sensibilité au toucher, en particulier épaississement des membres, dème diffus, radiographie ont révélé des lésions localisées au niveau de la colonne vertébrale ou métaphyse L'os est une destruction ostéolytique, le gonflement cortical est mince, la cavité médullaire est détruite par un os polykystique et la frontière est nette Après l'identification avec un hémangiome osseux, une tumeur osseuse à cellules géantes, une dysplasie fibreuse polykystique, etc., la lymphe osseuse doit être considérée cliniquement. Diagnostic de la tumeur tubulaire, si la ponction de la cavité kystique puise dans un liquide jaune pâle, si l'examen de laboratoire est une lymphe, le kyste osseux peut être exclu et le diagnostic est un lymphangiome osseux.Si la tumeur est vue, la tumeur est formée de nombreuses cellules endothéliales. La composition du tube, l'intérieur du tube est lymphatique, peut être diagnostiqué comme un lymphangiome osseux.
Examiner
Examen du lymphangiome osseux
La radiographie a montré que la lésion était localisée dans le tronc, la métaphyse ou un os plat, qui présentait différents degrés de destruction ostéolytique: cortex dilaté et dilué, voire disparu ou très peu laissé, marge corticale irrégulière et irrégulière, cavité de la moelle et de la moelle osseuse Il y a plusieurs destructions d'os kystique, et le bord est clair. Il y a plus de septa réticulaires dans la zone de destruction. Lorsque la lésion est étendue, l'épine dorsale peut être légèrement incurvée ou épaisse et mince. Elle se produit dans le périoste, et une dépression de compression précoce peut aussi causer Destruction importante de l'os cortical, la rupture est semblable à celle du ver à soie, se produit dans les os longs, peut avoir une réaction périostée lamellaire ou radiale, une masse locale des tissus mous peut apparaître après le port de l'os cortical, les membres sont épaissis et la graisse sous-cutanée est épaissie.
L'angiographie lymphatique a montré une prolongation du temps de drainage lymphatique du membre affecté, l'observation d'une obstruction lymphatique partielle ou complète, une circulation collatérale et une angiographie réalisée pendant 24 à 48 heures, l'agent de contraste étant rempli dans le sac intracapsulaire et l'agent de contraste restant dans la lésion intra-osseuse. Il peut atteindre plusieurs mois et peut trouver des vaisseaux lymphatiques anormalement dilatés.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de lymphangiome osseux
L'angiographie lymphatique a une signification diagnostique pour la maladie: si l'angiographie montre une obstruction lymphatique et que l'agent de contraste est rempli et reste dans la cavité intracapsulaire, le lymphangiome peut être diagnostiqué.
Une attention particulière devrait être portée à l'identification de l'hémangiome osseux, de la tumeur osseuse à cellules géantes et de la dysplasie fibreuse polykystique.
