abcès de la prostate
introduction
Introduction à l'abcès de la prostate L'abcès de la prostate est une complication de la prostatite aiguë, de l'urétrite et de l'épididymite. Les agents pathogènes courants sont les bacilles aérobies à Gram négatif, suivis de Staphylococcus aureus. Le patient est généralement âgé de 40 à 60 ans, avec des mictions fréquentes, une dysurie ou une rétention urinaire, des douleurs périnéales, des signes d'épididymite aiguë, une hématurie et des sécrétions purulentes de l'urètre sont moins fréquents. Certains patients peuvent avoir de la fièvre et un examen rectal peut révéler une sensibilité et des fluctuations de la prostate, mais l'élargissement de la prostate est souvent la seule anomalie observée et la palpation de la prostate semble parfois normale. La leucocytose est courante, bien que le pus et la bactériurie soient courants, mais l'urine peut être normale et l'hémoculture chez quelques patients est positive. Connaissances de base Proportion de maladie: La probabilité de maladie chez les hommes de plus de 20 ans est de 0,76% Personnes sensibles: homme Mode d'infection: non infectieux Complications: abcès ano-rectal
Agent pathogène
Causes de l'abcès de la prostate
Facteur d'infection (45%)
Dans la prostatite bactérienne, les microorganismes pathogènes ressemblent aux bactéries responsables des infections des voies génito-urinaires: Escherichia coli (E. coli), et quelques-uns sont Proteus, Klebsiella, Enterococcus, etc. Les bactéries à Gram positif ont peu de chances d'infection.Les bactéries anaérobies absolues causent rarement une infection de la prostate.Le rôle des bactéries à Gram positif dans l'étiologie reste controversé.La plupart des chercheurs s'accordent pour dire que les entérocoques sont à l'origine d'un abcès chronique de la prostate, mais d'autres cuirs Les bactéries bleu-positives telles que Staphylococcus, Streptococcus, Artococcus et la diphtérie ont un effet pathogène sur la prostatite. La plupart sont des complications de la prostatite bactérienne aiguë causée par des infections urinaires ascendantes et des infections de la prostate urinaire.
Autres facteurs pertinents (30%)
Des études antérieures ont montré que la nutrition en hormones sexuelles, les antécédents d'infection des voies urinaires, le stress, les facteurs mentaux, les allergies et la vie sexuelle, etc., sont des facteurs potentiels d'abcès de la prostate.
La prévention
Prévention des abcès de la prostate
Une fois quune infection des voies urinaires nécessite un traitement actif, il est nécessaire deffectuer un traitement anti-infectieux pour linfection de lagent pathogène par lurètre afin dempêcher la propagation de linfection de toucher la prostate. Habituellement, faites attention à votre hygiène personnelle, réduisez l'incidence de l'inflammation.
Complication
Complications d'abcès prostatique Complications autour de l'abcès ano-rectal
L'abcès de la prostate peut se rompre dans le rectum et former un abcès autour du rectum.
Symptôme
Symptômes de l'abcès de la prostate Symptômes communs Adhérence des orifices urétraux Pyurie Fréquence urinaire Hématurie Abcès calcifié Irritation de la vessie Douleur urinaire Urgence
Fièvre, miction fréquente, urgence, dysurie et autres symptômes d'irritation de la vessie, dysurie, rétention urinaire, écoulements urinaires, hématurie et pyurie, certains patients atteints d'épididymite aiguë et de selles, sphincter anal peuvent être trouvés La prostate grossit, la sensibilité est évidente et il existe une impression de fluctuation, parmi lesquelles la fluctuation de la prostate est le changement le plus caractéristique.
Examiner
Examen d'abcès de la prostate
La culture d'urine de routine, la culture d'urine à mi-stade peut être trouvée dans la croissance bactérienne.
1. L'échographie B rectale montre une hypertrophie de la prostate, une zone d'écho faible ou nul et une ouverture périphérique haute.
2. Le scanner permet de montrer que la prostate est augmentée à différents degrés avec une zone de faible densité, parfois visible dans la zone sombre du liquide, et que la paroi de l'abs est renforcée après le scan amélioré.
3, l'élargissement des glandes par l'examen rectal des doigts de manière significative, peut impliquer une ou deux feuilles, une asymétrie, une tendresse intense, une ulcération molle et fluctuante, un abcès et un écoulement de pus dans une cavité, une dépression localisée lorsque l'anus est diagnostiqué.
4, examen urétroscopique voir le pus épais sur.
5, angiographie de l'urètre voir un côté de l'abcès pour déplacer l'urètre, l'agent de contraste débordement à l'urètre ou la rétention de l'agent de contraste.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de l'abcès de la prostate
Diagnostic
Selon les manifestations cliniques, l'examen rectal numérique et l'examen d'imagerie, il n'est pas difficile de poser un diagnostic: l'échographie rectale ou la tomodensitométrie revêtent une grande importance pour le diagnostic et le traitement de l'orientation.
Diagnostic différentiel
1. Prostatite aiguë: se manifeste également par des mictions fréquentes, une urgence, une dysurie accompagnée de frissons, de la fièvre, mais pas de pus urétral, et un examen rectal de l'élargissement de la prostate, une sensibilité à la tension, mais sans fluctuations, une échographie B transrectale et un scanner. Il n'y a pas de performance d'occupation de liquide dans la prostate.
2. Pyélonéphrite aiguë: se manifeste par des mictions fréquentes, une urgence, une dysurie accompagnée de frissons, de la fièvre, mais pas de dysurie, pas de pus de l'urètre et des douleurs à la taille, un examen rectal normal, une prostate normale, aucune sensibilité, aucune fluctuation, Échographie B transrectale et examen CT de l'absence de liquide dans la prostate.
3. Abcès autour du rectum: se manifeste également par des frissons, fièvre accompagnée de gêne périnéale, irritation rectale, sensibilité locale de l'examen rectal, fluctuation, mais pas de dysurie, pas de pus urétral, échographie B transrectale et scanner L'examen a montré qu'il y avait une zone sombre liquide autour du rectum et qu'il n'y avait pas de changement de liquide dans la prostate.
