Hernie de la paroi abdominale latérale pelvienne après ablation de l'os iliaque
introduction
Brève introduction de la paroi abdominale postérieure de l'humérus Après la chirurgie osseuse humérale, en raison du défaut local de la paroi pelvienne et du tissu conjonctif de la décidue de la paroi abdominale est faible, lorsque la pression abdominale est augmentée, l'organe abdominal fait saillie de la paroi abdominale du pelvis, appelé os du bassin postérieur. La maladie est rare en pratique clinique. Se produit chez les femmes âgées et prolifiques. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,001% - 0,003% Personnes sensibles: surtout chez les femmes âgées et prolifiques Mode d'infection: non infectieux Complications: constipation, obstruction intestinale
Agent pathogène
La cause du plancher pelvien et de la paroi abdominale
1. Défaut local induit par les os, humérus faible après le retrait des os, sac abdominal latéral non lié à une incision ou à une rupture péritonéale, extraction osseuse inadéquate entraînant des défauts dans le bassin, la paroi abdominale, la cause principale de la maladie est faible.
(1) Élimination osseuse inappropriée et taille excessive, entraînant des défauts partiels de la paroi pelvienne.
(2) La paroi abdominale inférieure de l'abdomen comprend le muscle oblique externe, le muscle oblique intra-abdominal, le muscle transverse de l'abdomen, le fascia transversal transversal, le péritoine, etc., où: le muscle oblique externe commence à partir des 7 côtes inférieures, du fascia inférieur au dos, Le bord et le ligament inguinal; les muscles obliques internes des 5 paires de côtes inférieures, le fascia inférieur du dos, la partie centrale de la crête iliaque et le ligament inguinal 1/2; l'abdomen transversal des 5 paires de côtes inférieures, le fascia inférieur du dos, l'aspect médial La marge se situe au tiers externe du ligament inguinal et les plaques interne et externe du ptérygoïde et de l'épine iliaque antéro-supérieure sont retirées, ce qui entraîne des défauts osseux locaux de la paroi pelvienne et du muscle oblique externe, du muscle oblique intra-abdominal et de l'abdomen. Les muscles transverses et les ligaments inguinaux ont perdu leurs points dattache, et les muscles de la paroi abdominale et des ligaments inguinaux blessés nont pas été réparés ni fixés lors de la prise de los, ce qui a entraîné une grande amplitude en plus des défauts de la paroi pelvienne. La paroi abdominale est relâchée et bombée, fournissant une base anatomique pour la survenue d'un délire postopératoire.
De plus, après l'apparition de la maladie, au fur et à mesure que la maladie progresse, l'agrandissement de la masse sacrée, du muscle local et la dégénérescence de l'aponévrose sont aggravés, la structure anatomique locale est de plus en plus faible et le défaut est aggravé.
2. Le tissu conjonctif de la paroi abdominale decidua est faible, ne peut pas résister à la pression intra-abdominale en raison de l'augmentation du tissu adipeux chez les personnes âgées et de l'infiltration de graisse, des ligaments et des tendons et de la dégénérescence d'autres tissus, en particulier chez les femmes âgées, en cours de grossesse répétée, traction musculaire de la paroi abdominale Endommagé et faible, peut causer la relaxation des tissus de la paroi abdominale, faible, en outre, les patients atteints de cette maladie souvent en raison de la non-union de la fracture, la chirurgie de greffe osseuse, lit long après la chirurgie, le tissu musculaire a divers degrés de l'atrophie de désuétude, accélérer les muscles Dégénérescence de l'organisation.
3. L'augmentation de la pression abdominale chez les patients âgés atteints de bronchite chronique, d'emphysème ou de toux persistante, et ayant des antécédents de constipation habituelle de longue durée, ou en raison du besoin de rester au lit plus longtemps après l'opération, peut présenter divers degrés de difficulté à faire ses besoins pendant le coucher et d'autres facteurs, Il peut augmenter la pression intra-abdominale du patient et favoriser l'apparition de crachats.
La prévention
Prévention du plancher pelvien et de la paroi abdominale
1. Prenez l'os correctement. Y compris: en évitant le retrait de la crête iliaque et de l'épaisseur totale du volet, seule la plaque externe peut être coupée pour ne pas endommager la fixation des muscles abdominaux externe oblique, oblique intra-abdominal et transverse externe; il ne faut pas retirer l'épine iliaque antérieure supérieure pour éviter des dommages au ligament inguinal Le point d'arrêt provoque le relâchement de la paroi abdominale inférieure.
2. Une fois l'origine du muscle blessé et le point d'arrêt du ligament inguinal recherché, le patch artificiel (Gore-Tex) peut être utilisé directement pour renforcer l'os et la paroi abdominale de l'os.
3. Traitez activement la toux, la constipation et dautres maladies pouvant entraîner une augmentation de la pression abdominale et une recherche de la santé.
Complication
Complications du plancher pelvien et de la paroi abdominale Complication constipation obstruction intestinale
D'abord, affectez le système digestif du patient, entraînant un renflement abdominal inférieur, une distension abdominale, des douleurs abdominales, une constipation, une mauvaise absorption des nutriments, de la fatigue et un déclin physique. Comme l'aine est adjacente au système génito-urinaire, les patients âgés sont sujets à des maladies de la vessie ou de la prostate telles que mictions fréquentes, urgences et nycturie.Les enfants peuvent influer sur le développement normal des testicules en raison de la compression des crachats, chez les patients jeunes et d'âge moyen Facile à provoquer un dysfonctionnement sexuel. Cela est également dû au fait que le tractus intestinal de la hernie est facilement sujet à un gonflement inflammatoire dû à une compression ou à une collision, ce qui rend les expectorations difficiles à renvoyer, entraînant une incarcération des expectorations et la survenue d'une obstruction intestinale et d'une nécrose intestinale.
Symptôme
Les symptômes du plancher pelvien et de la paroi abdominale de l'humérus sont des symptômes courants .
Plus fréquente chez les femmes âgées et prolifiques, repos au lit postopératoire précoce, les symptômes ne sont pas évidents, après la guérison de la fracture, l'incision osseuse et la paroi abdominale inférieure de l'abdomen étaient douloureuses et inconfortables, progressivement saillantes, debout, la position couchée disparaissait, En raison de la grande taille de l'anneau de cheville, il y a très peu d'incarcération: le corps est visible dans l'extraction de l'os de la cicatrice d'incision, la paroi abdominale inférieure fait saillie, le défaut osseux et le bord de l'anneau de cheville peuvent être touchés et le contenu peut être rétracté.
Examiner
Examen de la paroi abdominale latérale du bassin postérieur
Les premiers symptômes n'étaient pas évidents à cause du repos au lit après la chirurgie. Après être sorti du lit après la guérison de la fracture, il a été constaté que l'incision osseuse et la paroi abdominale du bas-ventre étaient progressivement dissipées, que la position debout était évidente et que la position couchée avait disparu. En raison de la grande taille de l'anneau, il y a très peu d'intrusion.
L'examen physique a montré que la cicatrice d'incision et la paroi abdominale inférieure étaient convexes et que le défaut osseux et le bord de l'anneau de la cheville pouvaient être touchés.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de la paroi abdominale du bassin
1. Les patients ayant des antécédents ont des antécédents de fracture non syndiquée, d'extraction du tibia et de greffe osseuse.
2. Caractéristiques cliniques Chez les femmes âgées et prolifiques, l'incision osseuse et la paroi abdominale inférieure ventrale sont douloureuses et gênantes lors de la levée du lit après la guérison d'une fracture.En position debout, la position sacrée disparaît et la paroi inférieure de l'abdomen fait saillie et peut toucher le défaut osseux. Et le bord de la bague, le contenu de la peut être retourné.
