lésion du ligament croisé antérieur
introduction
Introduction au ligament croisé antérieur La lésion du ligament croisé antérieur (lésion du ligament croisé antérieur du genou) est plus fréquente que la lésion PCL, et Fetto et Marshail (1980) ont signalé que 223 lésions sur 223 étaient des lésions combinées. 38% (75 cas) étaient des lésions simples du LCA, et les lésions du LCA se produisaient souvent dans les MCL du genou et les capsules articulaires. Le LCA est plus élevé dans la lésion corporelle que dans le point de fixation du condyle fémoral et au point de fixation du tibia.La blessure au point de fixation du tibia apparaît parfois comme une fracture par avulsion. Kennedy (1974) compte 50 cas et la partie centrale du ligament est la plus courante (36 cas). (72%), mais seulement 9 cas (18%) de lésion d'attachement du condyle fémoral, 2 cas (4%) de blessure du point d'attache tibial, 3 cas (6%) d'attache tibiale inconnue, l'auteur a reconstruit un vieux LCA sous arthroscopie au cours des deux dernières années. Plus de 30 cas de blessures, à l'exception d'un cas de fracture par avulsion de l'humérus, étaient des fractures du parenchyme ligamentaire. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,0001% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: fracture
Agent pathogène
Cause de lésion du ligament croisé antérieur
Cause (25%):
Lorsque l'articulation du genou est trop étirée ou fortement enlevée, elle peut causer une lésion du ligament croisé antérieur. La fracture du LCA est principalement due à une forte surdilatation ou à une forte abduction de l'articulation du genou. En cas de non-chargement, une extension excessive peut entraîner une simple lésion du LCA et la flexion de l'articulation du genou peut également entraîner une lésion du LCA.
La prévention
Prévention des lésions du ligament croisé antérieur
La prévention de la maladie consiste principalement à prévenir les complications.Le traitement doit prêter attention à la restauration rapide de la structure anatomique qui maintient la stabilité de l'articulation et maximise la récupération de l'intégrité anatomique et de l'intégrité fonctionnelle de l'articulation, évitant ou réduisant ainsi les complications à long terme. Se produit pour mieux restaurer et maintenir la fonction de l'articulation du genou.
Complication
Complications des lésions du ligament croisé antérieur Des complications
Un petit nombre de patients peuvent avoir des fractures intra-articulaires ou des fractures par avulsion.
Symptôme
Symptômes d'une lésion du ligament croisé antérieur Symptômes communs Gonflement, faiblesse, douleurs articulaires, lésion de la capsule articulaire
En cas de traumatisme important, certains patients ressentent la déchirure de l'articulation du genou, puis l'articulation du genou est faible, la douleur articulaire est sévère, le gonflement est rapide, le sang dans l'articulation, l'ecchymose sous-cutanée autour de l'articulation indique souvent des dommages à la capsule articulaire, un dysfonctionnement de l'articulation, Chez les patients présentant des blessures anciennes, il peut y avoir une atrophie des muscles du quadriceps, une sensation de marcher ou une sensation de mouvement, une diminution de la capacité d'exercice.Le corps peut être positif pour le test du tiroir frontal, positif pour le test de Lachman et positif pour le test du décalage axial.
Examiner
Examen d'une lésion du ligament croisé antérieur
1. Test de Lachman: le patient est couché, les genoux de 15 ° à 20 °, le pied est placé sur le lit, l'examinateur saisit l'extrémité inférieure du fémur du patient avec une main et saisit l'extrémité supérieure de l'humérus d'une main pour pousser l'avant et l'arrière de la direction opposée, s'il y a plus que le côté sain Avant de partir, il doit être considéré comme positif, mais il convient de noter si la différence est retirée de la position post-immersion ou si elle est effectivement avancée. Ce test visait à l'origine à détecter le mouvement vers l'avant pour effacer le ACL, en particulier pour juger le ACL. Bundle ou après les dommages du paquet externe.
2. Examen aux rayons X du genou: il peut montrer la fracture de torsion intercondylienne humérale.En examinant le stress valgus interne et externe, l'espace articulaire d'un côté peut être élargi et la fracture de Segond peut être vue de temps en temps.
3. IRM: Le taux de diagnostic de l'IRM en phase aiguë peut atteindre plus de 5% En raison des signes évidents en phase chronique, l'IRM n'est pas nécessaire.
4. arthroscopie du genou.
Diagnostic
Diagnostic d'une lésion du ligament croisé antérieur
La maladie appartient à la contusion ou à la fracture du ligament, ce qui peut provoquer des troubles articulaires, des douleurs articulaires et un gonflement. Il est généralement nécessaire de différencier les fractures articulaires. Un examen sous film de l'os et de l'articulation peut être effectué si les conditions le permettent, afin de déterminer s'il existe une fracture et de déterminer la gravité de la fracture. Les patients souffrant de fractures sont souvent accompagnés de douleurs aiguës aux articulations et d'activités anormales.
