Filariose mammaire
introduction
Introduction à la filariose mammaire La filariose du sein est un granulome filarien qui survient lorsque le ver de sang parasite les vaisseaux lymphatiques du sein et provoque une obstruction des vaisseaux lymphatiques. Les vaisseaux lymphatiques du sein des femmes adultes sont très riches, surtout pendant la grossesse et l'allaitement. Sous l'action des hormones sexuelles, le volume augmente et les vaisseaux lymphatiques se dilatent, ce qui permet davantage au ver du sang parasitaire. Opportunité La maladie se caractérise par des nodules mammaires et il est parfois difficile de faire la distinction avec le cancer. Par conséquent, le diagnostic différentiel de la maladie est très important. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.005% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: piqûres de moustiques Complications: bosses mammaires
Agent pathogène
Cause de la filariose du sein
Infection directe (90%):
Après que le moustique infecté par le ver à soie mord la peau humaine, la microfilaire pénètre dans les vaisseaux lymphatiques et les microfilaires et les insectes adultes pénètrent dans les vaisseaux lymphatiques du sein, provoquant une lymphangite filarienne, suivie d'une inflammation endovasculaire lymphatique, formant ainsi un habit Granulome acide et série de changements pathologiques.
Facteurs environnementaux (10%):
Parce quil ne fait pas attention à lhygiène personnelle ou à la santé publique, il contacte directement ou indirectement les sécrétions, les excrétions et dautres objets des patients malades et ne nettoie et ne désinfecte pas à temps pour provoquer linfection de la maladie.
Lésion
Les vaisseaux lymphatiques des seins des femmes adultes sont extrêmement riches et il existe de nombreux ganglions lymphatiques entre les lobules des seins et de l'aréole. .
2. Morphologie pathologique
(1) Forme générale: les masses intra-laiteuses ressemblant à des filaires sont principalement des nodules irréguliers, dun diamètre de 1 à 5 cm et dun diamètre moyen de 2 à 3 cm, pouvant être simples ou multiples et dont la texture est douce au début et dure au dernier stade. Il y a plusieurs petits sacs au centre des mottes, remplis d'objets ressemblant à du fromage gris-jaune ou blanc-gris, parfois avec de la gelée et des saignements, les filaments sont visibles dans le sang, le petit sac est entouré d'un tissu de granulation encombré. Tissu fibreux dense.
(2) Vu au microscope: congestion de la paroi lymphatique et dème de la région lésée, éosinophiles, infiltration de cellules mononucléées, épaississement de la paroi lymphatique, fibrine, lymphocytes, éosinophiles et autres agglutinations dans la lumière. L'embole formé embolie la lumière, suivi de la lymphangite granulomateuse avec le corps du ver mort comme noyau et de l'abcès éosinophilique, les vers et les microfilaires se trouvant dans l'abcès. Des cellules semblables à un périthélium et des cellules géantes multinucléées, des fibroblastes et d'autres granulomes ressemblant à une tuberculose peuvent être observés autour de l'abcès. La périphérie est entourée d'un tissu de granulation et les lésions sont fibreuses, calcifiées, les vaisseaux lymphatiques sont complètement obstrués, une stase lymphatique, une petite lymphoïde. Le tube fléchit et se dilate, se rompt et le liquide lymphatique entre dans lespace interstitiel.Dans la partie locale du dépôt lymphatique, lhyperplasie du tissu conjonctif est provoquée par la stimulation du liquide lymphatique riche en protéines, formant un éléphantiasis solide et gonflé, ce qui est rare au niveau du sein. Formé.
3. La stadification pathologique peut être divisée en trois phases en fonction des modifications pathologiques:
1 phase aiguë: inflammation de l'intima et adventice des vaisseaux lymphatiques.
2 phase subaiguë: formation de lymphangiite tuberculeuse.
3 phase chronique: lymphangite occlusive se produit et on voit une calcification.
La prévention
Prévention de la filariose du sein
La filariose est l'une des quatre principales maladies parasitaires dans le sud de la Chine: elle se propage par les piqûres de moustiques et ne cause pas de maladie chez les patients.
Dans les régions recensées par l'épidémie de filariose et les personnes atteintes de microfilaires, faire du bon travail de lutte contre les moustiques et contre les moustiques revêt une grande importance pour la prévention de la filariose.
Pour que la population immigrée puisse entrer dans la zone dépidémie, 150 mg de comprimés peuvent être prélevés dans le groupe des océans et leffet préventif peut être atteint une fois par mois.
Complication
Complications de la filariose du sein Complications mammaires
Adhérences cutanées, douleurs, nodules mammaires.
Symptôme
Symptômes de la filariose du sein. Symptômes communs. Poitrine ... Surfaces mammaires inflammatoires. Grossissement du ganglion lymphatique. Nodules calcifiés. Nodules sous-cutanés. Adhérences cutanées.
Des nodules simples ou multiples ou des masses peuvent être touchées dans la poitrine, principalement dans le quadrant supérieur de la poitrine, suivies du quadrant central ou externe. La taille de la masse est différente. Le diamètre est supérieur à 2 ~ 3cm, la plupart du temps situé sous la peau ou en surface. Dans le tissu mammaire, impliquant souvent un côté du sein, le mouvement est toujours bon, la croissance est lente, la surface de la peau est légèrement rouge, avec une douleur et une tendresse légères, les ganglions lymphatiques axillaires ipsilatéraux peuvent également être compliqués par une glande mammaire suppurative aiguë L'inflammation, un petit nombre de tumeurs proches de la peau, provoquent souvent une adhérence à la peau avec des changements ressemblant à la peau d'orange, facilement diagnostiqués à tort comme un cancer du sein, des bosses de mastite, une fibrose avancée et une calcification, entraînant un durcissement des nodules, les activités sont limitées, faciles Diagnostiqué à tort comme un cancer du sein, des fibroadénomes, une hyperplasie de la glande mammaire.
Examiner
Vérification de la filariose du sein
1. microfilaires de sang veineux vérifier le sang de ponction du lobe de l'oreille à minuit, le sang épais et humide, un examen microscopique peut trouver une microfilaire.
2. L'examen immunologique a une sensibilité et une spécificité fortes.
(1) Test d'immunofluorescence indirecte: le taux de réussite était de 92,8% pour la filaire et de 99,1% pour la malaisie.
(2) Dosage immuno-absorbant lié à une enzyme: le taux positif de taux positif d'anticorps filariens et de taux de microfilaires est d'environ 95%.
3. Examen cytologique par aspiration avec une aiguille fine de la masse mammaire pour absorber les cellules pour le frottis, les microfilaments visibles au microscope et les cellules épithéliales mammaires, les éosinophiles et d'autres composants.
4. La biopsie des masses mammaires montre souvent des larves de filaires ou de microfilaires dans le tissu de granulation, ce qui peut être clairement diagnostiqué.
5. L'angiographie lymphatique du sein montre que le port lymphatique d'entrée est plus grand et que le port de sortie est plus petit.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la filariose du sein
Diagnostic
Les antécédents de zones endémiques de filariose, le quadrant supérieur superficiel du sein chez la femme, les nodules sous-cutanés durs, tout comme la peau, doivent envisager la possibilité de nodules filariens et demander s'il existe une filariose. Et l'histoire de l'inflammation du sein, les hommes peuvent parfois voir cette maladie, doivent encore faire attention, en particulier dans les zones populaires, pour les bosses masculines du sein, ne peuvent pas ignorer la possibilité de cette maladie.
Diagnostic différentiel
Cancer du sein
(1) Histoire: La plupart des patients atteints de glie mammaire ont des antécédents de zones d'endémicité de filariose.
(2) Signes: Bien que la masse intramammaire de la filariose puisse adhérer à la peau, lorientation de la tétine et la «peau dorange» de la peau varient peu.
(3) Les microfilaires du ver à soie constituent lexamen des cellules de filière et la section pathologique des masses sanguines de filariose du sein, tandis que la cytologie par aspiration à laiguille fine et la section pathologique du cancer du sein peuvent être exemptes de cellules cancéreuses.
2. Tuberculose mammaire
(1) Causes: Les patients atteints de tuberculose mammaire nont pratiquement pas dhistoire de tuberculose dans dautres organes, tandis que les patients atteints de ver du sein ont des antécédents de zones dendémie de filariose.
(2) Le nombre de patientes filariennes du sein est supérieur à celui des patientes atteintes de tuberculose mammaire: dans les sections de tissu pathologique du sein, on trouve le premier dans les cas de filaments ou de microfilaires, et le second dans les cas typiques de tuberculose ou de tuberculose.
3. Nécrose de la graisse du sein
(1) antécédents de traumatisme: la nécrose de la graisse du sein a des antécédents de traumatisme, l'examen physique de la masse est difficile, plus d'adhérence à la peau, des taches brunes peuvent être observées à la plaie.
(2) Spécimen brut: vue globale de la nécrose graisseuse du sein, montrant le sac de sébum et la graisse liquéfiée, aucun saignement et la crasse du ver à soie.
(3) Résultats pathologiques: Il nya pas dabcès à éosinophiles dans la nécrose de la graisse du sein, ni dinfiltration déosinophiles et de lésions lymphatiques en quantité excessive.
