chéilite exfoliative
introduction
Introduction à la chéilite exfoliative La chéilite exfoliative (cheilitisexfoliativa) est une inflammation chronique des lèvres causée par des produits chimiques, la lumière du soleil ou des causes inexpliquées. La chéilite exfoliative est également appelée chéilite chronique et chéilite actinique chronique. Les éruptions cutanées commencent souvent au milieu de la lèvre inférieure, puis se propagent progressivement sur toute la lèvre inférieure ou supérieure, parfois avec croûtes, gerçures, sécheresse et douleur. La majeure partie de la zone présente des picotements ou une sensation de brûlure, les lèvres sont gonflées de façon diffuse et la couleur est normale. C'est plus doux. Après une période lente, la condition dure de plusieurs mois à plusieurs années. Connaissances de base La proportion de la maladie: le taux d'incidence est d'environ 0,003% - 0,009% Personnes sensibles: plus courantes chez les jeunes femmes Mode d'infection: pas de population spécifique Complications: cancer de la bouche
Agent pathogène
La cause de la chéilite exfoliative
Cause de la maladie:
La cause n'est toujours pas claire. Souvent secondaire à une dermatite séborrhéique, à une dermatite atopique, à un psoriasis, à un traitement oral par la vitamine A ou à des patients atteints de morsures habituelles des lèvres, labrum. La lumière du soleil, des facteurs chimiques locaux (tels que le rouge à lèvres, le dentifrice, les aliments épicés, etc.) peuvent également causer la maladie.
Lumière du soleil (25%):
La lumière du soleil est trop longue, causée par les rayons UV de la membrane des lèvres. En général, les lèvres suivantes sont plus courantes: congestion et dème de la partie rouge des lèvres, érosion et exsudation en sont les caractéristiques principales: la zone des dommages est limitée à la partie rouge des lèvres, qui ne dépasse pas le bord rouge des lèvres et ne s'étend pas à la partie de la peau. Il y a un exsudat jaune dans la zone d'érosion.Au fur et à mesure que l'inflammation est soulagée, l'exsudation diminue progressivement du suintement à la cicatrisation et à la guérison. Le visage infecté peut être purulent. Le patient avait consciemment des brûlures, des démangeaisons et des douleurs locales, et les ganglions lymphatiques correspondants étaient enflés et sensibles. Les zones récurrentes peuvent laisser une pigmentation.
Divers stimuli externes (35%):
La chéilite érosive d'eczéma peut être liée à la santé mentale et à des maladies, dont la plupart peuvent être liées à divers stimuli persistants chroniques à long terme, pouvant être provoqués par une opération à haute température ou un travail en plein air, elle est appelée chéilite photochimique. L'ingestion d'aliments contenant de la porphyrine, la prise de médicaments occidentaux tels que la chlorpromazine, l'isoniazide, etc., ou l'utilisation de médicaments traditionnels tels que l'angélique, le psoralène, etc., peuvent provoquer un trouble du métabolisme de la porphyrine. Dans ce cas, après exposition au soleil, confrontation La morpholine est hautement allergique aux rayons ultraviolets et provoque la maladie. D'autres, telles que les mauvaises habitudes telles que se mordre les lèvres, sont également des facteurs prédisposants.
Pathogenèse:
Manifestations locales de lésions locales ou de maladies systémiques: pyorrhée alvéolaire, dermatite séborrhéique, maladie ectopique des glandes sébacées, dermatite atopique, prurit de l'enfant, etc. Carence en vitamine B, en particulier en riboflavine, manque de niacine ou de dysfonctionnement gastro-intestinal.
La prévention
Prévention exfoliative des chéilites Tout d'abord, nous devons corriger les mauvaises habitudes, ne pas frotter les lèvres, ne pas se mordre les lèvres ni exposer les pellicules de vos lèvres, deuxièmement, réduire la stimulation du tabac et de l'alcool, manger des produits moins épicés et gras et éviter l'exposition au soleil. En général, les lèvres sont souvent hydratées avec un baume ou un baume à lèvres et sont souvent servies avec la rate et l'humidité, comme le riz glutineux, le nèfle, le nèfle et les haricots rouges.
Complication
Complications de chéilite exfoliative Complications, cancer de la bouche
Les personnes atteintes ont souvent une chéilite chronique provoquée par une irritation chronique telle que se lécher les lèvres, se mordiller les lèvres, un baume pour les lèvres ou fumer à chaud, et peuvent également se transformer en cancer de la bouche. Les experts ont souligné quen automne sec, le public ne doit pas mépriser la sécheresse, la fente palatine et la desquamation des lèvres, car ces démangeaisons, congestion, gonflement et fracas de la "maladie des petits poils" ne doivent pas être les premiers signes du cancer.
La plupart des cancers de la bouche se trouvent aux stades moyen et avancé. Les stimuli chroniques à long terme, tels que: fumer, boire, manger trop, mâcher de la noix de bétel, des prothèses dentaires inadéquates, etc. causées par l'érosion, les ulcères et l'hyperplasie, ces lésions, telles que le cancer buccal à long terme non cicatrisé. Les lésions précancéreuses buccales actuellement reconnues comprennent principalement les taches rouges, les taches blanches et la fibrose sous-muqueuse buccale. Le lichen plan buccal, le lupus érythémateux discoïde, la chéilite chronique, etc. ont également une certaine tendance à être malignes.
Le taux de cancer de la leucoplasie orale est denviron 3% à 5%. En plus de la gêne rugueuse, le patient ne présentait pas de symptômes évidents au début et la plupart dentre eux ont été occasionnellement découverts lors dun examen oral; des taches blanches peuvent apparaître sur les joues, les lèvres, la langue, le palais et les gencives. Pour les patients plus âgés, en particulier ceux de plus de 60 ans et les fumeurs, le risque de malignité est plus grand. Cependant, l'érythème buccal n'est pas aussi commun que la leucoplasie, mais le taux de cancer est élevé, environ 90%.
Symptôme
Symptômes de labitis exfoliatifs Symptômes courants Lèvres sèches et stase sanguine
Les lésions ne surviennent que dans la partie rouge des lèvres, en particulier dans la lèvre inférieure, plus fréquente chez les femmes jeunes. L'éruption cutanée débute souvent au milieu de la lèvre inférieure et s'étend progressivement à la lèvre inférieure et à la lèvre supérieure dans son ensemble. Il y a des cicatrices et des écailles. Après la chute des écailles, la surface lisse et rouge apparaît. Les crevasses se répètent et sont difficiles à cicatriser longtemps. Elles durent plusieurs mois et sont consciemment brûlantes ou douloureuses.
Examiner
Chéilite exfoliative
1. Type de desquamation sèche. Examen pathologique: dégénérescence vacuolaire des cellules basales, dégénérescence de la lumière du jour.
2. Cheilitis érosif d'eczéma.
(a) chéilite actinique
Examen pathologique: lésions aiguës d'un dème intracellulaire et intercellulaire fin, formation de cloques.
(B) chéilite lymphoproliférative bénigne
Examen pathologique: hyperplasie folliculaire lymphoïde sous-muqueuse.
3. chéilite adénoïde. Examen pathologique: hyperplasie glandulaire non spécifique, hypertrophie, infiltration inflammatoire de cellules.
4. Chéilite granulomateuse. Examen pathologique: nodules granulomateux, à cellules de Langerhans.
Diagnostic
Diagnostic et identification de la chéilite exfoliative
Les lèvres rouges, en particulier la récurrence squameuse de la lèvre inférieure, les dommages causés par la formation de croûtes sont utiles au diagnostic.
La médecine chinoise croit que "la rate est ouverte sur la bouche, son Hua est dans les lèvres", "la rate et l'estomac sont à la table", de sorte que la maladie des lèvres est étroitement liée à la fonction de la rate et de l'estomac, c'est-à-dire "la rate et l'estomac sont chauds, l'air est dans les lèvres", la rate et l'estomac sont chauds. Peut causer des rougeurs, une érosion, une exsudation et une insuffisance de sang à long terme, une insuffisance de yin et des pellicules qui se détachent à plusieurs reprises.
Diagnostic différentiel
1. Chéilite de contact: Il y a des antécédents d'exposition évidents, la gravité des symptômes est liée au risque de contact et le patch-test est généralement positif.
2. Chéilite glandulaire: Il existe de nombreux nodules glandulaires et trous pour ouvrir le mucus dans les lèvres. Si vous pincez les lèvres, vous pouvez sécréter du mucus. Vous pouvez parfois toucher les nodules formés par les kystes. La maladie a une tendance familiale.
3. Cheilitis actinique: en relation avec la lumière du jour, les lèvres suivantes sont dominantes et les travailleurs en extérieur sont plus fréquents en été.
4. Cheilitis granulomatous: Un côté des lèvres a un gonflement inconnu, une hypertrophie, une histopathologie peut être vue dans le granulome du derme.
5. Lupus érythémateux discoïde: invasion multiple et lèvre inférieure, lésions cutanées claires, plaques pourpres rouges, changements atrophiques et télangiectasie.
6. Plan du lichen: lèvre inférieure plus invasive, patch blanc pâle ou patch invasif, pouvant présenter des ulcères d'eau, peu de gerçures, des saignements et d'autres symptômes dans la muqueuse buccale, les gencives, le palais dur et d'autres muqueuses Les lésions cutanées présentent des modifications pathologiques caractéristiques.
