Sarcome d'Ewing de la vulve
introduction
Introduction au sarcome d'Ewing vulvaire Le sarcome d'Ewing vulvaire (tumeur neuroectodermique primitive périphérique) a été étudié au cours des dernières années par l'immunohistochimie, la microscopie électronique, la culture cellulaire et la biologie moléculaire.Il a été démontré que le sarcome d'Ewing est une tumeur neuroectodermique primitive. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.008% Personnes sensibles: les femmes Mode d'infection: non infectieux Complications: lipome
Agent pathogène
Causes du sarcome d'Ewing vulvaire
(1) Causes de la maladie
Le sarcome d'Ewing vulvaire / tumeur neuroectodermique primitive périphérique est une tumeur primitive dérivée de la crête neurale.
(deux) pathogenèse
La tumeur est lobulée, avec des limites claires, une surface coupée gris-blanche, nette et élastique, ainsi que des saignements visibles, une nécrose et des modifications kystiques au centre.
Examen microscopique (25%):
L'examen microscopique a montré une petite cellule circulaire nichée dans une taille uniforme, disposée de manière étroite, avec des frontières de cellule peu claires, peu de cytoplasme, un noyau rond, des granules de chromatine, de petits nucléoles et non claire, des figures mitotiques visibles, 1 ~ 3 / 10HPF, certains peuvent être associés à une structure focale de type chrysanthème ou rosace de Homer-Wright (HW), moins interstitielle, pas de fibres réticulaires, PAS cytoplasmique de cellules tumorales positif, non résistant à la digestion par l'amylase, microscopie électronique Voir les cellules mésenchymateuses indifférenciées, la chromatine nucléaire est uniformément répartie, voir laccumulation de glycogène et certains granules neuroendocriniens visibles.
Cellule O13 (antigène HBA71; P30 / 32, CIM2 positive), vimentine, CD99 positive, énolase spécifique de neurone (NSE), synaptophysine (SY38), chromogranine (CgA), fraction de kératine Positif
Séquençage génique (18%):
Tous les sarcomes d'Ewing présentent un réarrangement du gène EWS et environ 95% des sarcomes d'Ewing possèdent un gène chimère EWS / FL1-1 spécifique en raison de la translocation chromosomique-t (11; 22) (q24; q12). Un petit nombre de gènes chimères EWS / ERG avec t (21; 22) (q21; q12), quils utilisent une réaction en chaîne de la polymérase par transcription inverse (RT-PCR) pour détecter la transcription de EWS / FLI-1 ou La détection par hybridation de fluorescence in situ (FISH) du réarrangement du gène EWS peut aider au diagnostic.
La prévention
Prévention du sarcome vulvaire d'Ewing
1. Examen physique régulier, dépistage précoce, traitement précoce et bon suivi.
2. Les poils à jeun: poissons, crevettes, crabe, têtes de poulet, viandes de porc, viandes d'oie, ailes de poulet, pattes de poulet, etc., augmentent les démangeaisons et l'inflammation des parties génitales après avoir été consommés.
3. Essayez de manger des aliments moins épicés et moins stimulants tels que des oignons, des poivrons, des poivrons, des poivrons, de la moutarde et du fenouil.
4. Évitez de manger des aliments frits et gras: tels que des beignets, du beurre, du beurre, du chocolat, etc. Ces aliments aident à hydrater et à augmenter la quantité d'écoulements vaginaux, ce qui n'est pas propice au traitement de la maladie.
5. Arrêtez de fumer et de l'alcool: Le tabac et l'alcool sont très irritants et aggraveront l'inflammation.
Complication
Complications du sarcome d'Ewing vulvaire Des complications
Le sarcome d'Ewing vulvaire est rare, avec un âge d'apparition de 10 à 45 ans et un âge médian de 23 ans. Au cours des dernières années, du point de vue de l'immunohistochimie, de la microscopie électronique, de la culture cellulaire et de la biologie moléculaire, le sarcome d'Ewing est une sorte de tumeur neuroectodermique primitive. Par conséquent, on l'appelle aussi tumeur neuroectodermique primitive périphérique. Métastase tumorale avancée.
Symptôme
Symptômes de sarcome d'Ewing de la vulve Symptômes communs Gonflement de la vulve Douleur de la vulve Tendresse de la vulve
Elle se manifeste principalement par une croissance lente de la vulve, une activité, une sensibilité et une fluctuation de la taille de 0,5 à 4 cm, souvent mal diagnostiquée comme un lipome ou un kyste du sac de Pap avant la chirurgie.
Examiner
Examen du sarcome d'Ewing vulvaire
Examen de laboratoire: examen de marqueur tumoral, détection de marqueur moléculaire de tumeur.
Autres examens auxiliaires: examen histopathologique.
Le dépistage des tumeurs est un moyen important de détecter le cancer et les lésions précancéreuses à un stade précoce. Les indicateurs dexamen sanguin dans lexamen physique, léchographie B, les rayons X, lexamen des doigts ano-rectaux, le frottis lors dun examen gynécologique, la mammographie, etc. sont des méthodes couramment utilisées pour le dépistage des tumeurs.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic du sarcome d'Ewing vulvaire
Le diagnostic peut être confirmé sur la base de manifestations cliniques et d'un examen pathologique.
Takeshima et ses collaborateurs ont suggéré que le sarcome d'Ewing est facilement diagnostiqué à tort comme un adénocarcinome dans la coloration à l'HE et que la structure en forme de rose est clairement visible dans l'empreinte cellulaire.Il est considéré que l'empreinte cellulaire peut être combinée si nécessaire, et que d'autres petites cellules rondes doivent être notées. Les tumeurs telles que le lymphome malin, le rhabdomyosarcome embryonnaire et le mélanome malin, le carcinome à cellules de Merkel, le lipome et le kyste du sac de Pap sont identifiées.
