tumeur mésentérique primitive
introduction
Introduction aux tumeurs mésentériques primaires Les tumeurs mésentériques primaires (tumeur primaire mésentérique) sont rares et kystiques. Le rapport tumeurs solides et kystiques est de 2: 1. La cysticité est essentiellement bénigne, à l'exception des lymphangiosarcomes et des tératomes malins. Il est difficile de distinguer les tumeurs solides des tumeurs bénignes avant la chirurgie. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,02% - 0,07% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: fibromatose
Agent pathogène
Cause de la tumeur mésentérique primaire
(1) Causes de la maladie
Les tumeurs solides mésentériques primaires peuvent provenir de nimporte quel composant cellulaire du mésentère, telles que les cellules épithéliales dérivées du mésentère - mésothéliome mésentérique, lymphome lymphatique-mésentérique, fibroblastes-démonoma.
(deux) pathogenèse
1. Tumeurs dérivées de cellules germinales.
Kystes et autres tumeurs bénignes (41%):
(1) kyste: kyste séreux, lymphangiome kystique, lymphangiome caverneux, kyste de Chyle, kyste hémorragique, kyste dermoïde. (2) tumeurs bénignes: léiomyomes, endothéliome vasculaire bénin et angioendothéliome, neurofibromatose, lipome, fibromes ou fibromatose, tératome, granulome à cellules géantes à corps étranger.
Les différents types de tumeurs mentionnés ci-dessus sont plus fréquents dans les kystes séreux, les fibromes et les léiomyomes. Ils peuvent survenir à tout âge. La différence entre hommes et femmes est faible. Les kystes peuvent atteindre 10 à 20 cm sans symptômes cliniques, mais plusieurs kystes auriculaires. L'intérieur est lymphatique, s'il contient du chyle, il s'appelle kyste de la chylorrhée et le saignement s'appelle kyste du sang.
Tumeur maligne primaire (27%):
Les tumeurs malignes mésentériques comprennent le léiomyosarcome, le rhabdomyosarcome, le fibrosarcome, le liposarcome, l'hémangiopéricome malin, le granulome jaune, le sarcome du réticulum, le lymphosarcome, la maladie de Hodgkin, la carcinoïde, l'adénocarcinome, l'adénocarcinome, le cancer Tumeur liquide, mésothéliome.
La prévention
Prévention de la tumeur mésentérique primaire
1. Examen régulier: les groupes de haut risque de tumeurs mésentériques primaires, tels que les hommes de plus de 40 ans, les polypes familiaux multiples intestinaux, la colite ulcéreuse, la schistosomiase chronique et les antécédents familiaux de cancer colorectal doivent être vérifiés régulièrement .
2, améliorer les habitudes alimentaires: changer l'habitude de manger de la viande et des aliments riches en protéines. Mangez des aliments moins gras, en particulier pour contrôler la consommation de graisse animale. Réglez raisonnablement votre alimentation quotidienne, mangez plus de fruits, de légumes et dautres aliments riches en glucides et en fibres brutes, augmentez la proportion de céréales secondaires et de céréales diverses dans les aliments de base et ne devrait pas être trop fine.
3, prévention et traitement des maladies intestinales: prévention active de divers polypes, entérite chronique (y compris la colite ulcéreuse), schistosomiase, dysenterie chronique, etc., pour les polypes intestinaux doivent être traités plus tôt. Les polypes colorectaux sont divisés en cinq catégories, à savoir les polypes adénomateux, les polypes inflammatoires, les polypes hamartomateux, les polypes biochimiques et l'hypertrophie muqueuse, parmi lesquels les polypes adénomateux sont de véritables polypes néoplasiques. En outre, vous devez traiter activement la constipation habituelle, faites attention à garder les selles lisses.
Complication
Complications tumorales primaires mésentériques Complications fibromatose
Si la tumeur bénigne peut être complètement réséquée, si la résection n'est pas complète ou incomplète, certaines tumeurs telles que le lipome, les fibromes, le léiomyome, etc. peuvent présenter une récurrence. Si c'est une tumeur maligne, des métastases peuvent survenir.
Symptôme
Symptômes des tumeurs mésentériques primaires Symptômes communs Intussusception douleur abdominale Masse abdominale Masse ascitique Ascite tumeur blocage oppression maladie Douleur sourde Déformation du tube intestinal
La tumeur mésentérique primitive est difficile à diagnostiquer avant l'opération. Le diagnostic final dépend de l'intervention chirurgicale et de la pathologie. Les manifestations cliniques diffèrent également en fonction de la taille, de la nature et du taux de croissance de la tumeur. La masse comprime les symptômes des organes adjacents.
1. Les masses abdominales sont pour la plupart indolores et touchées par inadvertance par le patient. Si le patient ne prête pas beaucoup d'attention au traitement, le patient grandira et attendra que la tumeur se développe. Ensuite, les symptômes apparaissent progressivement pour atteindre 77,86%.
2. Douleur abdominale Douleur sourde ou sourde soutenue, plus fréquente dans les tumeurs malignes, représentant 66,7%.
3. Perte de poids L'anémie est plus fréquente dans les tumeurs malignes.
4. Ascite, la cachexie est plus fréquente dans les cas malins avancés.
5. Obstruction intestinale Hu Desheng (1982) a rapporté 21 cas dobstruction intestinale causés par une tumeur primitive mésentérique, représentant 30% des lésions primitives observées au cours de la même période . Intestin grêle et intestinal, bénin et malin, pouvant présenter une obstruction intestinale, 5 cas de torsion intestinale, intestin Il y a eu 4 cas d'intussusception, 4 cas de compression de la paroi intestinale et 3 cas d'infiltration de la paroi intestinale.
6. Examen physique Abdominal peut toucher la masse, les tumeurs bénignes sont principalement rondes, une masse mobile, une limite nette, aucune sensibilité, les tumeurs malignes peuvent toucher l'activité ou une masse fixe, plus inégale, dure.
Examiner
Examen des tumeurs primaires mésentériques
1. Une angiographie de repas de baryum gastro-intestinal aux rayons X peut montrer que le tube intestinal a une déformation en compression, une sténose, un déplacement.
2. Échographie B et examen par tomodensitométrie Dans les cavités rétropéritonéale ou intra-abdominale, le kyste, le solide kystique, la tumeur solide et les examens par tomodensitométrie peuvent être distingués et peut voir la taille de la masse, la situation limite, kystique peut être vu dans la capsule Séparer
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de tumeur mésentérique primaire
Tout d'abord, il a été déterminé que la tumeur rétropéritonéale ou mésentérique était confirmée bénigne ou maligne, et excluait qu'il s'agisse d'un abcès mésentérique, d'un abcès avec fièvre, d'une masse kystique, d'une séparation lors de l'examen d'imagerie ou d'une séparation. Les tumeurs abdominales peuvent souvent se déplacer à gauche et à droite ou de haut en bas et se développer lentement, polykystiques, limites lisses et nettes, bon état général, développement rapide de tumeurs malignes, croissance rapide, symptômes systémiques, fièvre, perte de poids avec douleurs abdominales, anémie, retard Il y a des ascites, la masse est dure, inégale ou fixe et plus solide.
Le fibrome mésentérique doit être différencié de l'adénocarcinome métastatique, en particulier des patients atteints de polypes familiaux.
