autisme
introduction
Introduction à l'autisme L'autisme est un trouble mental particulier qui survient dans la petite enfance, également appelé autisme infantile. Elle est liée aux activités psychologiques dans la perception, le langage et la pensée, les émotions, le mouvement et les relations sociales des enfants et fait partie des troubles du développement. Selon le rapport occidental, le taux de prévalence chez les enfants est d'environ 4 à 10/10 000. Dans le passé, très peu de cas ont été signalés en Chine et ont augmenté progressivement au cours des dernières années. Plus fréquent chez les garçons (hommes: femmes est d'environ 5: 1), la cause de cette maladie est inconnue. Connaissances de base La proportion de maladie: 0,01% - 0,03% Personnes sensibles: plus courantes chez les enfants. Mode d'infection: non infectieux Complications: autisme
Agent pathogène
Cause de l'autisme
Cause de la maladie:
De nombreuses études étrangères estiment que l'incidence de l'autisme chez l'enfant pourrait être liée à la génétique, aux caractéristiques familiales, à l'anatomie psychosociale, physiologique, à la biochimie et à d'autres facteurs.
(1) facteurs génétiques
L'étude a révélé que le même taux de jumeaux était supérieur à celui de jumeaux. Les jumeaux célibataires autistes ont un taux de coïncidence de 82% et les jumeaux ovoïdes ont un taux similaire de 10%. Il y a plus de patients autistes dans la famille que dans la famille moyenne.Les frères et surs adolescents et les parents ont des déficits cognitifs similaires et des traits de personnalité spécifiques, ce qui indique les bases génétiques de l'autisme.
D'autres études ont montré que les symptômes de maladies héréditaires telles que le syndrome de l'X fragile, la phénylcétonurie, la sclérose tubéreuse et le syndrome de Rett sont associés à l'autisme. Cependant, la plupart des enfants autistes ne souffrent pas des maladies héréditaires susmentionnées. Létude a montré que la cause pouvait être liée à dautres anomalies chromosomiques et génétiques: les anomalies du bras long du chromosome 15 de la mère, du chromosome X et de la région du bras long du chromosome 7 sont considérées comme liées à lautisme et le bras long du chromosome 15 Elle est considérée comme liée à la dyslexie et la dyslexie est lune des manifestations de lautisme et est donc appréciée. D'autres recherches ont montré que l'autisme ne se conformait pas aux caractéristiques de l'héritage d'un seul gène et que la possibilité d'héritage de polygènes était plus grande.
(2) facteurs biologiques
Enfants ayant des antécédents de dommages périnataux plus importants qu'une naissance normale, notamment rubéole congénitale, infection à cytomégalovirus, accouchement prématuré, dystocie, blessure à la naissance, asphyxie. Les enfants autistes ont plus d'épilepsie (10% à 15%) et il y a beaucoup d'EEG anormal. L'étude a révélé qu'il y avait plus d'élargissement du lobe temporal gauche de l'enfant, ce qui suggère qu'il pourrait y avoir des lésions dans le lobe temporal du cerveau.
En raison de l'incidence élevée de maladies auto-immunes chez les enfants autistes, les sous-ensembles de lymphocytes T diffèrent également de ceux de la population normale, ce qui suggère que l'autisme est associé à un système immunitaire anormal. Cependant, les résultats de l'étude sont différents et l'importance de l'étiologie de l'autisme n'est toujours pas claire.
(3) facteurs biochimiques
La dopamine et la sérotonine chez les enfants autistes peuvent augmenter, l'adrénaline plasmatique et la noradrénaline sont élevées, les opioïdes et autres neurotransmetteurs sont anormaux, mais ils manquent de spécificité. Le tissu cérébral présente une migration neuronale anormale dans le cervelet, Puken. Le nombre de cellules dans la nature est réduit. Une autre étude a montré que l'autisme pourrait être lié au système limbique, à l'amygdale et à l'hippocampe. Il existe également des études sur l'autisme associé à une croissance cérébrale excessive au cours de la première année après la naissance.
(4) facteurs familiaux
Cela peut être dû au fait que les parents ont une mauvaise approche de l'éducation des enfants ou à une forme particulière d'héritage dans la personnalité de leurs parents, ou aux deux. Le niveau culturel des parents est généralement élevé, leurs parents sont plus introvertis, leurs enfants sont froids et obstinés et leurs familles manquent de chaleur. Cela n'a rien à voir avec la parentalité parentale, et la soi-disant indifférence et la formalisation parentale de certains parents autistes indiquent en fait que les parents peuvent avoir des obstacles similaires de poids léger.
La prévention
Prévention de l'autisme
Prévention
Les enfants autistes devraient commencer dès la gestation, car les lésions cérébrales causées par de nombreux facteurs, tels que la grossesse et la période périnatale, sont étroitement liées à lincidence de lautisme chez les enfants. L'avortement menacé, l'asphyxie à la naissance et la césarienne ont tous des effets sur les jeunes enfants: une infection virale pendant la grossesse, en particulier au cours des trois premiers mois de la grossesse, peut entraîner un développement anormal du cerveau et l'autisme infantile, tels que le virus de la rubéole et le virus de l'herpès simplex. Le virus de la grippe, le cytomégalovirus, etc. peuvent endommager le système nerveux central et causer des maladies.Par conséquent, les femmes enceintes doivent veiller à ne pas être infectées par le virus pendant la grossesse, surtout au début de la grossesse. Causez des lésions cérébrales, veillez également à éviter les convulsions associées à une forte fièvre chez les jeunes bébés et les multiples convulsions associées à une forte fièvre peuvent également provoquer des lésions cérébrales.
Les bébés devraient être nourris au sein autant que possible, car le lait maternel est riche en minéraux alcalins, ce qui est bon pour leur développement intellectuel. Les enfants plus grands doivent manger moins de sucre, manger plus de légumes, fruits, céréales diverses et autres "aliments alcalins". "L'équilibre acido-basique" de l'alimentation est bénéfique pour la stabilité relative de la valeur du PH dans le corps, de sorte que diverses fonctions métaboliques sont coordonnées, permettant ainsi de maintenir un bon état d'esprit et du corps.
Des mesures globales doivent être prises pour prévenir et traiter l'autisme des enfants, leur permettre de participer à divers exercices et à des activités de groupe, ne pas laisser les enfants avoir une vie "fermée" pendant une longue période, afin d'éviter une personnalité isolée et la vie d'un enfant. Si vous avez un autisme semblable à celui d'un enfant, vous devriez consulter un médecin à temps, le gérer correctement et organiser une formation d'initiation.
Lorsque vous comprenez que votre enfant a tendance à le faire, plus tôt les parents découvrent que plus tôt ils seront traités, mieux ils le seront, car s'ils ne reçoivent pas une éducation spéciale en temps voulu, ils deviendront handicapés à vie s'ils le peuvent. Avec une éducation et une formation raisonnables, la plupart des enfants auront différents degrés d'amélioration, certains d'entre eux pouvant avoir la capacité de vivre de manière autonome, d'étudier et de travailler.
Complication
Complications de l'autisme Complications autisme
(1) L'hyperactivité et les comportements de distraction sont plus courants chez la plupart des enfants autistes et sont souvent diagnostiqués à tort comme des enfants atteints de TDAH. En outre, on observe davantage de crises de colère, d'attaques, d'automutilation, etc. chez les enfants autistes, ce qui peut être lié à l'utilisation de ronflements ou de punitions dans l'éducation parentale. Il peut également y avoir un retard mental, en plus de l'épilepsie, de la sclérose tubéreuse, du syndrome de X phénylcétonurie fragile, le syndrome de Rett avec autisme est également plus commun.
(2) Si le QI des enfants autistes est inférieur à 60 ans, la communication linguistique est toujours médiocre à l'âge de 5 ans et le pronostic est médiocre, ce qui peut entraîner une invalidité permanente.
(3) Environ 1/5 des enfants autistes ont des crises d'épilepsie jusqu'à la puberté.
(4) Les enfants autistes ont généralement une maladie plus longue et durent plus longtemps, mais les parents doivent faire attention aux effets secondaires de médicaments tels que la réaction extrapyramidale, la fonction hépatique, les anomalies cardiovasculaires et sanguines.
Symptôme
Symptômes de l'autisme symptômes courants comportemental des enfants langage retard du développement comportement autodestructeur altération de la mémoire
La maladie débute généralement entre 2 et 3 ans, mais les nourrissons atteints d'autisme se manifestent généralement au cours de la première année suivant la naissance, au plus tard à 3 ans, ainsi que ceux qui sont nés et malades. Les principales manifestations cliniques sont les suivantes:
1. Attachement de maladie à certains articles spéciaux
Les enfants autistes ont souvent un intérêt particulier pour certains articles, tels que les blocs de construction, les radios, les balles, etc., dans la mesure de l'attachement. Ils aiment ces choses et peuvent être satisfaits de leur jeu. Si vous les enlevez, ils vont provoquer des pleurs et de la panique. Les enfants participent rarement aux jeux d'autres enfants et une personne est heureuse de jouer, souvent en s'amusant.
2. Action répétitive stéréoscopique
Les enfants insistent souvent sur les stéréotypes répétés des modèles de jeu et de mode de vie, de la résistance au changement, du manque de changement et de l'imagination, tels que faire la queue de façon répétée, de ne pas changer la position assise; . Être obstinément intact reste l'un des symptômes les plus importants de l'autisme.
3. Obstacles interpersonnels
Les enfants se sentent souvent particulièrement seuls, le manque de communication avec les autres, le manque de liens affectifs, par exemple lorsque le nouveau-né nest pas proche de la mère lorsquil est pris en charge, 7 à 8 mois lorsque les proches ou dautres personnes constatent que la réaction nest pas différente Le retour et le départ des parents sont indifférents et sans attaches, ils n'ont pas peur de leurs proches, comme de leurs êtres vivants, lorsqu'ils sont avec des étrangers. Ce type denfant manque de regard sur lil humain, évite souvent la confrontation avec les gens et manque de communication émotionnelle avec les gens autour.
4. Trouble du développement du langage
Une des manifestations les plus importantes de cette maladie. Lorsque l'enfant est malade, le langage général est progressivement réduit et, dans les cas graves, il fait complètement défaut. La capacité des enfants à comprendre le langage est faible et il existe souvent un langage anormal tel que des stéréotypes, des répétitions, des imitations et des pronoms (surtout lorsque vous vous référez à vous-même avec "vous" au lieu de "je"). Les enfants manquent de concepts abstraits et le processus de pensée tend à être compulsif, limité et pauvre, manquant de fantaisie et d'imagination. Les enfants n'utilisent pas les expressions du visage, les mouvements du corps, les postures et les tons pour interagir avec les autres.
5. perturbation de la perception
La réponse de l'enfant aux stimuli auditifs et visuels est lente, comme s'il avait "fermé les yeux" ou "n'avait pas écouté". Il semble que les gens ou d'autres personnes qui apparaissent dans l'environnement ne semblent pas le voir et ignorent leur discours.
6. Barrières intelligentes
Les enfants autistes n'ont pas d'apparence morose, mais leur capacité d'adaptation sociale est manifestement arriérée, ils ne peuvent pas prendre soin d'eux-mêmes au quotidien, la plupart d'entre eux présentant un retard mental et une dépression sévère. Très peu d'enfants autistes peuvent montrer des capacités spéciales dans les domaines de la musique, de l'informatique et de la mémoire mécanique à certains égards: très peu d'enfants peuvent avoir une précocité semblable à une île ou des fonctions spécifiques, les soi-disant "érudits idiots". Certains enfants ont des crises.
7. Autres symptômes
Environ 20% à 40% des enfants souffriront d'épilepsie avant la puberté. Certains patients sont accompagnés d'un syndrome de schizophrénie à la puberté ou au début de l'âge adulte, tels que des idées délirantes, des hallucinations, etc.
Examiner
Vérification de l'autisme
1. Échelle d'évaluation de l'autisme chez les enfants (CARS)
Elle est utilisée par les professionnels pour évaluer les enfants.L'échelle compte 15 items au total. Chaque item est divisé en sept niveaux de 1-4 sur 0.5, 1 est normal, 4 est le plus grave et le total est calculé. Le score total de CARS est 29,5, et le score total de CARS est de 30 à 36,5 pour l'autisme léger à modéré, tandis que le score total de CARS est 37 pour l'autisme grave.
2. EEG ou topographie cérébrale
Le taux anormal dexamens EEG est compris entre 10% et 83%, la norme dinterprétation de lEEG général étant différente de celle des échantillons sélectionnés, il existe une grande différence. En général, plus il y a de prospects, plus le taux anormal est élevé. Les personnes présentant un EEG anormal sont généralement celles dont le QI est faible. Plus la déficience du QI est évidente, plus le risque d'anomalies EEG et d'épilepsie est élevé. Cependant, environ 20% à 40% des enfants souffrent d'épilepsie avant la puberté et il peut ne pas y avoir d'anomalie dans l'EEG.
3.CT et IRM
Les résultats de l'IRM ont montré que la surface totale du tronc cérébral et de la surface totale de pons des enfants atteints d'autisme partiel était inférieure à celle des enfants du même âge, tandis que la zone sagittale médiane des feuilles de cervelet VI et VII était 19% plus petite que celle du groupe témoin normal. Cela suggère que la dysplasie cérébelleuse est possible avec certains cas d'autisme.
4. Tomographie par émission de photons uniques SPECT
SPECT peut détecter le flux sanguin cérébral. L'examen SPECT d'enfants autistes a révélé que la perfusion de sang cérébral était anormale, avec un taux positif de 75%. Principalement dans le cortex cérébral, le cervelet et les structures sous-corticales, concentrés dans le cortex, le lobe temporal, le lobe frontal gauche est le plus commun. Dans le même temps, l'hippocampe est revenu à la perfusion de sang locale.
Potentiel évoqué auditif du tronc cérébral
Les potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral des enfants atteints d'autisme sont anormaux. Il y a des rapports anormaux des ondes I --- V, et le taux anormal est aussi élevé que 20% - 60%. Il montre que les enfants atteints d'autisme ont des déficiences auditives et un temps de conduction du tronc cérébral prolongé, ce qui suggère que les modifications de la fonction du tronc cérébral pourraient être l'une des causes des symptômes de l'autisme. Les troubles de la fonction du tronc cérébral peuvent endommager les voies de transmission du cerveau, ce qui peut expliquer en partie le développement anormal des capacités cognitives, sociales et linguistiques chez les enfants autistes.
6. Autres inspections
Choisissez d'effectuer une analyse chromosomique, des tests d'intelligence, etc. selon vos besoins.
Diagnostic
Diagnostic de l'autisme
L'autisme doit être différencié d'autres troubles généralisés du développement, ainsi que d'autres troubles neuropsychiatriques courants chez les enfants.
1. Identification avec retard mental
Le retard mental est caractérisé par un retard mental et une incapacité d'adaptation. Généralement, ils sont gentils, aimables et nont aucune barrière dinteraction sociale grave telle que la solitude. Les enfants atteints de retard mental grave présentent souvent des caractéristiques telles qu'une apparence atone, qui peut être distinguée de l'autisme; certains enfants atteints de retard mental peuvent présenter des symptômes analogues à ceux de l'autisme, et la plupart des enfants atteints d'autisme présentent également un retard mental. Il peut être identifié en fonction du désordre social, des caractéristiques comportementales et de certaines capacités cognitives particulières des enfants autistes.
2. Identification avec la schizophrénie infantile
L'enfant est généralement normal, avec une intelligence normale et présente des signes de schizophrénie tels que des émotions, des troubles de la pensée ou des hallucinations. Les enfants autistes n'ont pas d'illusions ni d'hallucinations. L'identification n'est pas difficile.
3. Identification des enfants atteints du syndrome d'hyperactivité avec déficit de l'attention
L'hyperactivité et la déficience de l'attention constituent la principale cause de cette maladie. L'intelligence est normale ou fondamentalement normale et il est difficile pour les personnes de communiquer.
4. Identification avec le syndrome d'Asperger
Le syndrome d'Asperger est un type de trouble généralisé du développement dans lequel les enfants ont des troubles de la communication sociale et des stéréotypes répétitifs, mais se développent bien en termes de langage et de capacités cognitives, et la plupart des enfants peuvent présenter certains aspects de la cognition. La performance est extraordinaire, en particulier pour les mots, les cartes, les tableaux statistiques et dautres aspects de la mémoire: les mouvements maladroits sont caractéristiques de la maladie, il est difficile détablir des liens damitié avec les élèves à lécole, quon ne retrouve généralement quen âge scolaire. Il est plus facile de confondre autisme à haute fonction.Le point essentiel est que les enfants atteints d'autisme à haute fonction présentent un retard de développement du langage, tandis que les enfants atteints du syndrome d'Asperger n'ont pas de développement évident du langage.
5. Identification d'enfants souffrant de troubles mentaux en voie de désintégration
Également appelé démence infantile ou syndrome de Heller, l'enfant se développe normalement avant l'âge de deux ans au moins. Par la suite, il y a eu des retraits évidents et rapides du langage, du social, du jeu et de l'adaptabilité, de l'incontinence, etc. Il est assez difficile d'identifier le début précoce et l'autisme.
6. Identification avec le syndrome de Rett
Le syndrome de Rett n'est observé que chez les filles.L'enfant se développe normalement à un stade précoce et commence à se développer vers 6-24 mois.La maladie progresse habituellement en quatre étapes, la phase de stagnation précoce (6 à 18 mois) et la phase de retrait rapide (1). -4 ans), stade de pseudo-stagnation (stade préscolaire-début d'école) et stade avancé de déclin moteur (5-15 ans). Des manifestations similaires à celles de l'autisme apparaissent dans les première et deuxième phases, notamment la perte de la fonction du langage, les mouvements caractéristiques de "lavage des mains" à la peau, une rétrogression mentale importante et l'hyperventilation. Cependant, aux troisième et quatrième stades, le patient présentait des symptômes et des signes neurologiques plus évidents, tels qu'une diminution du tonus musculaire, une ataxie tonique et une désuétude, une scoliose et une cyphose, ainsi que des cas graves de cas graves. Avec des crises. Selon cela, il peut être distingué de l'autisme.
7. Troubles du développement étendus
PDD-NOS peut être utilisé pour diagnostiquer les personnes atteintes d'autisme léger ou atypique.
8. Parmi les autres maladies à différencier de l'autisme, on peut citer le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention, les troubles d'apprentissage graves, le mutisme sélectif et les troubles du développement du langage dysfonctionnels.
