vulvite non spécifique
introduction
Introduction à la vulvite non spécifique L'inflammation muqueuse de la vulve des femmes en présence de bactéries générales (telles que Staphylococcus, Escherichia coli, Streptococcus), de selles, de sécrétions vaginales ou d'autres facteurs physiques et chimiques, appelée vulvite non spécifique. La vulvite est causée par des sécrétions vaginales et vaginales inflammatoires du col utérin, des sécrétions du cancer du col utérin, du sang menstruel ou des lochies post-partum et des selles, ainsi que par une stimulation à long terme de l'urine. En général, l'inflammation se limite aux faces interne et externe des petites lèvres. Dans les cas graves, toute la région génitale peut être enflammée, enflée et congestionnée, dans les cas graves, elle est érodée et forme des ulcères superficiels. Ces symptômes sont souvent exacerbés pendant la miction. Lorsque l'évolution de la maladie est longue, la peau est épaissie, rugueuse, gercée et irritée. Veillez généralement à ce que la partie de la vulve reste propre et sèche et la solution de soin féminine à base dacide délicat et faible convient au nettoyage et à lentretien quotidiens. Surtout pendant la menstruation, faites plus attention à cela. Ne portez pas de sous-vêtements chimiques ni de jeans. Avec la vaginite, la cervicite doit être guérie avec le temps, etc., ont pour effet de prévenir la vulvite non spécifique. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.01% Personnes sensibles: les femmes Mode d'infection: non infectieux Complications: urétrite
Agent pathogène
Cause de la vulvite non spécifique
Infection aérobie (40%):
Dans des circonstances normales, des bactéries aérobies et des bactéries anaérobies colonisent le vagin et forment une flore vaginale normale. Les bactéries aérobies comprennent: les bactéries corynéformes, les streptocoques non hémolytiques, les entérocoques et Staphylococcus epidermidis. Le vagin forme une écologie équilibrée avec cette flore et l'environnement vaginal affecte la flore, qui affecte également l'environnement génital. Les lactobacilles dans le vagin normal prédominent et jouent un rôle clé dans le maintien de la flore normale du vagin. La vulve et le vagin sont le seul moyen d'avoir des relations sexuelles, un accouchement et diverses opérations intra-utérines, et sont sensibles aux blessures et aux infections causées par divers agents pathogènes externes.
Infection anaérobie (35%):
Les bactéries anaérobies facultatives comprennent Lactobacillus, Gardnerella et Escherichia coli. Les bactéries anaérobies comprennent le bacille des expectorations, les streptocoques digestifs, Bacteroides, Fusobacterium et C. mobilis. Bien que la flore intravaginale soit une flore normale, lorsqu'un grand nombre d'antibiotiques, des modifications des hormones dans l'organisme ou divers facteurs font diminuer l'immunité de l'organisme, l'équilibre écologique entre le vagin et la flore est rompu et des agents pathogènes conditionnels peuvent également être formés.
Autre (15%):
En outre, il existe des mycoplasmes et des Candida. Bien qu'il existe des mécanismes de défense génitaux et vaginaux, étant donné que la vulve est adjacente à l'urètre, elle est adjacente à l'anus et est susceptible de contamination.
La prévention
Prévention non spécifique de la vulvite
De nombreuses femmes souffrent de vaginite, mais si nous accordons plus dattention aux détails de la vie, il sera peut-être possible darrêter la vulvovaginite.
1. Développer des habitudes de vie saines: sommeil adéquat, alimentation régulière, manger plus de fruits et de légumes, faire de l'exercice correctement, soulager le stress et les tensions.
2, bonnes habitudes de santé: faites plus attention lorsque vous utilisez des installations publiques, portez habituellement des sous-vêtements en coton lâche, essayez de ne pas utiliser de serviettes hygiéniques et de serviettes hygiéniques, nettoyez la vulve tous les jours, solution de soin féminin adaptée au nettoyage et à l'entretien quotidiens. Mais lavez le vagin le moins possible.
Complication
Complications de vulvite non spécifiques Complications Urethrite
La vulvite non spécifique peut être compliquée par des ulcères vaginaux, une urétrite, etc.
Symptôme
Symptômes de vulvite non spécifiques Symptômes communs Douleur intense, rapports sexuels, douleur, miction, douleur, fièvre et frissons en urinant ...
Les infections non spécifiques à la vulvite commencent souvent par le bas du follicule pileux et envahissent progressivement de nombreuses colonnes adipeuses à proximité. Si elles se développent à la périphérie et envahissent plusieurs follicules pileux, elles formeront plusieurs chiots. La blatte commune est légèrement surélevée, de couleur rouge pourpre, et la frontière n'est pas claire. Il y a un certain nombre de pus au centre. Après la rupture, il est en forme de nid d'abeille. Après que la partie centrale soit nécrotique et dissoute, elle forme un effondrement ressemblant à un cratère, qui contient beaucoup de pus et de tissu nécrotique. À ce stade, ce sont les différents agents pathogènes auxquels notre corps est confronté, qui se manifestent par un dème génital, une douleur intense, des ganglions lymphatiques enflés, une fièvre systémique, des frissons, une température corporelle autour de 38,5 ° C et une augmentation du nombre de globules blancs.
S'il s'agit d'une vulvite aiguë non spécifique, le symptôme est que le patient ressent d'abord une gêne génitale, suivie par des démangeaisons et une douleur ou une sensation de brûlure, et qu'il peut y avoir divers degrés de peau et de muqueuses dans la vulve (y compris grandes et petites lèvres, clitoris). Le gonflement est congestionné. Les symptômes vulvaires chroniques non spécifiques se manifestent principalement par des démangeaisons génitales, un épaississement de la peau, des rugosités, des gerçures et peuvent également être accompagnés d'une dysurie ou d'une dyspareunie.
Examiner
Examen de vulvite non spécifique
Routine régulière, sucre dans les urines, examen de routine par gynécologie vaginale. Les examens de routine gynécologiques comprennent: le double examen gynécologique, la colposcopie électronique, léchographie gynécologique et léchographie B vaginale. L'échographie gynécologique est généralement une échographie B ou une échographie, principalement destinée à vérifier l'état de santé de l'utérus, des ovaires, du bassin et des accessoires. La colposcopie électronique est un instrument de diagnostic clinique gynécologique masculin. Il convient au diagnostic de diverses maladies du col de l'utérus et de l'appareil génital (maladies sexuelles) et permet de grossir les images observées de 10 à 60 fois et de détecter de minuscules lésions impossibles à détecter à l'il nu.
Diagnostic
Diagnostic et identification de la vulvite non spécifique
Le diagnostic de vulvite non spécifique n'est pas difficile, mais des tests de laboratoire tels que les sécrétions vaginales, le sucre dans l'urine et les ufs de selles sont nécessaires pour exclure Candida albicans, Trichomonas vaginalis, l'infection à Neisseria gonorrhoeae et le diabète. , infection par les acariens, etc. Et devrait faire attention à la différenciation des autres lésions de la vulve, telles que le syndrome blanc vulvaire, les lésions blanches vulvaires.
Diagnostic d'inspection
La vulvite non spécifique est souvent causée par des bactéries pathogènes telles que Staphylococcus, Escherichia coli et Streptococcus. Lexamen vétérinaire, notamment la microscopie des frottis vaginaux et la culture bactérienne, est propice au diagnostic de la maladie. Sur le plan clinique, la vulvite simple est rare et diverses formes de vaginite sont combinées.Le test et la méthode de diagnostic sont également applicables au diagnostic de la vulvite et de la vaginite.
Projet d'inspection générale
La stimulation peut être provoquée par la stimulation des matières fécales, du diabète, etc. Par conséquent, grâce à l'examen d'éléments généraux d'inspection et de diagnostic tels que le sucre dans les urines et les selles habituels, la cause de la vulvite peut être comprise ou exclue.
1. Selles pour trouver des ufs.
(1) Méthode dinspection: ramassez les matières fécales fraîches et suspendez-les sur une lame de verre propre avec une goutte de solution saline normale pour former un film mince. Trouver des ufs au microscope
(2) Signification diagnostique et évaluation: Les cas de vulvite induits par des infections parasitaires telles que les pucerons, les nourrissons et les jeunes enfants sont plus courants.
2. Contrôle du sucre dans les urines.
(1) Méthode d'inspection:
1) Analyse chimique sèche de lurine: méthode de la glucose oxydase. Dans des conditions aérobies, le glucose est oxydé par la glucose oxydase en acide glucuronique et en peroxyde dhydrogène, qui libère de loxygène naissant (O) sous catalyse à la peroxydase, ce qui rend lo-méthylbenzidine (ou liodure de potassium) différent. Le changement de couleur, sa profondeur de couleur est liée à la teneur en glucose dans l'urine. La plupart d'entre eux utilisent l'analyseur automatique d'urine pour interpréter les résultats et peuvent également déterminer si le sucre dans l'urine est positif par comparaison visuelle avec la bandelette colorimétrique standard.
2) Méthode du papier test du sucre urinaire rapide: papier test du sucre urinaire plus commercial, méthode de mesure: 1 premier papier test du sucre urinaire immergé dans lurine, immédiatement retiré, 2 dans les 30 secondes et lemballage du papier test dans la couleur de sucre standard différente Comparez et jugez si le sucre dans l'urine est positif.
(2) Diagnostic clinique et évaluation: exclure la vulvite provoquée par la stimulation de l'urine chez les patients diabétiques.
Projet d'inspection spéciale
1. Examen microscopique des sécrétions vaginales.
(1) vérification de la propreté vaginale:
1) Méthode d'examen: les sécrétions vaginales sont enduites d'une solution saline, d'un examen intensif, d'une observation pluridisciplinaire des globules blancs (ou cellules de pus), de cellules épithéliales, d'un bacille vaginal, de bactéries, d'un contrôle du degré de nettoyage vaginal et d'un contrôle des sécrétions vaginales. Il n'y a pas de vers ou de champignons dans le corps.
2) Jugement des résultats: La classification de propreté vaginale est indiquée dans le tableau ci-dessous.
3) Importance et évaluation du diagnostic clinique: la propreté vaginale est normale aux degrés I à II et la plupart des degrés III à IV sont des vaginites. Tels que les frottis trouvés dans les agents pathogènes tels que Candida, Trichomonas, pour une vaginite spécifique, tels qu'une anomalie de propreté unique, souvent incitée à une vaginite non spécifique.
(2) agent pathogène de contrôle des frottis de décharge vaginale:
1) Méthode dinspection: 1 méthode de film humide: prenez les sécrétions vaginales sur la lame de verre, ajoutez 1 goutte de solution saline physiologique à mélanger, couvrez la lamelle, vérifiez les agents pathogènes tels que bactéries, candida, trichomonose sous fort grossissement; Méthode de coloration 2: Après coloration de Gram, les agents pathogènes tels que les bactéries, les Candida et la trichomonase sont examinés au microscope à huile.
2) Diagnostic clinique et évaluation: 1 Les patients non spécifiques à la vaginite peuvent trouver des bactéries pyogéniques non spécifiques dans les sécrétions vaginales, mais aucun agent pathogène tel que Candida, Trichomonas; 2 la méthode dexamen par frottisage des sécrétions vaginales est simple et rapide. La principale méthode auxiliaire de diagnostic pour la vaginite non spécifique.
2. Culture bactérienne de sécrétion vaginale.
(1) Méthode d'inspection:
1) Séparation, culture et identification des crachats fins: utilisez un coton-tige stérile pour prélever la ligne de séparation des sécrétions du canal vaginal ou cervical afin d'inoculer la gélose au sang et incuber à une température de 35 à 18 ° C pendant 18 à 24 heures pour observer la croissance bactérienne. Dans le cas dune bactérie unique, le test didentification est effectué directement: par exemple, deux bactéries ou plus sont isolées et purifiées, puis la souche est déterminée par identification biochimique systématique.
2) Test de sensibilité aux médicaments de pouvoir pathogène: La sensibilité des bactéries pathogènes aux médicaments antibactériens utilisés en clinique est détectée par une méthode de diffusion sur disque ou par un procédé de dilution. Selon le CLSI (CIinical and Laboratory Standards Institute, anciennement NCCLS), les résultats sont évalués par S ( Les résultats Sensitive), I (modérément sensible) et R (résistance) sont rapportés cliniquement, et la méthode de dilution mesure la valeur de la CMI (concentration minimale inhibitrice).
(2) Importance et évaluation du diagnostic clinique:
1) Les patients atteints de vaginite non spécifique avec des sécrétions vaginales peuvent généralement être isolés et cultivés contre Staphylococcus, Escherichia coli, Streptococcus et dautres bactéries purulentes.
2) Les résultats du test de sensibilité des bactéries pathogènes peuvent guider la sélection clinique des médicaments antibactériens.
