maladie dentaire
introduction
Introduction de maladie dentaire Les maladies dentaires, les plus courantes sont les caries dentaires, la parodontite et les ulcères buccaux. Les maladies bucco-dentaires sont caractérisées par une incidence élevée, une population de patients importante et une vulgarisation, ce qui en fait la maladie la plus répandue dans le monde. Parmi eux, l'incidence des maladies dentaires est particulièrement significative. La santé bucco-dentaire est un élément important de la santé physique, qui reflète non seulement la qualité de la vie, mais aussi un symbole important de la civilisation humaine moderne, classée par lOrganisation mondiale de la santé comme lune des dix normes les plus exigeantes en matière de santé humaine. Connaissances de base Proportion de maladie: selon les différentes maladies dentaires, la proportion de maladie est différente Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: ulcère gastrique pneumonie maladie du cur accident vasculaire cérébral diabète
Agent pathogène
Cause de maladie dentaire
1. Linfection, linvasion de bactéries et de ses toxines dans la cavité médullaire, quelle quen soit la cause, peut provoquer une inflammation de la pulpe. Le tissu pulpaire pénètre dans la cavité pulpaire au centre de la dent par le foramen apical et est entouré de dentine et d'émail durs.En temps normal, il ne sera pas attaqué par des bactéries, mais si le tissu dur de la dent est endommagé pour diverses raisons. Les bactéries peuvent envahir la pulpe infectée. Parmi celles-ci, la carie dentaire est la cause la plus courante de perte de tissu dur de la dent: lorsque la carie endommage l'émail, atteint la couche profonde de la dentine et même traverse la dentine pour atteindre la cavité pulpaire, la bactérie située dans la bouche infectera la pulpe et provoquera une inflammation de la pulpe. . Les autres causes comprennent des défauts dentaires causés par un développement anormal des dents, une fracture accidentelle de la pulpe et des dommages directs à la pulpe. En outre, dans les maladies parodontales sévères, la poche parodontale est profonde jusqu'à l'apex et la bactérie peut également pénétrer dans la cavité médullaire par le foramen apical ou certaines petites branches de la racine pour provoquer une inflammation de la pulpe.
2, mauvaise hygiène buccale, entraînant une plaque, du tartre et une saleté molle déposée sur la surface de la dent près du bord gingival, induisant ainsi une gingivite. Si elle n'est pas traitée, la gingivite peut évoluer progressivement en parodontite, ce qui entraîne éventuellement un relâchement et une perte de l'ouverture de la bouche. Un brossage inapproprié, en utilisant une brosse à dents dure, les particules de lagent de friction dans le dentifrice sont trop épaisses et la méthode du brossage en croix du type sciage. Plus commun dans la flexion de l'arc, comme la canine, la prémolaire, parce que ces racines sont plus saillantes, le côté de la lèvre (joue) de la plaque osseuse est mince, facile à provoquer la rétraction de la gencive et de l'os alvéolaire en raison du frottement mécanique.
3, facteurs anatomiques: la lèvre (la joue) de la dent est mal placée, de sorte que l'os alvéolaire de la lèvre est très mince, et même en cas de fenestration ou de déhiseence: lorsqu'il est soumis à un traumatisme ou à une force orthodontique, la plaque osseuse est facilement absorbée. Et les gencives se retirent immédiatement. En cas d'inflammation causée par la plaque dans les gencives, l'adhésion est trop étroite et la forte adhérence des lèvres et des ligaments buccaux est l'une des raisons pour favoriser la récession gingivale. D'autres pensent que l'épaisseur du tissu conjonctif gingival a une relation importante: sous l'effet de facteurs défavorables, les gencives plus minces ont tendance à se rétracter.
4, la parodontite, le tartre, les ulcères buccaux, les abcès parodontaux, l'impaction des aliments et les prothèses inappropriées, etc., sont la cause de la stimulation de l'atrophie parodontale, doivent aller à l'hôpital pour un traitement régulier et effectuer des connaissances de santé bucco-dentaire Consultation: pour les parodontaux déjà déprimés, peut être traitée chirurgicalement.
5, la résistance du corps est réduite ou il existe des maladies systémiques. Tels que le diabète, sujet aux abcès parodontaux.
La prévention
Prévention des maladies dentaires
Premièrement, gardez la bouche propre: il y a plus de 20 types de bactéries dans la bouche. De nouvelles plaques apparaissent entre 1 et 6 heures après le nettoyage de la surface de la dent, provoquant une maladie dentaire. Je devrais apprendre à me brosser les dents à l'âge de 3 ans. Pour vous brosser les dents dans les 3 minutes qui suivent votre alimentation, brossez-vous 3 minutes à chaque fois et 3 fois par jour. Si vous avez des difficultés, rincez-vous la bouche après les repas et brossez-vous les dents matin et soir. Il est plus important de se brosser les dents avant d'aller se coucher que de se brosser les dents le matin. La brosse à dents doit utiliser une brosse à dents pour soins de santé douce et flexible, la laver après l'utilisation et placer la tête de la brosse à dents vers le haut et au sec. Afin de développer lhabitude de se brosser les dents à son tour, les soies sont brossées à lintérieur des dents du haut. Défaut.
Deuxièmement, faites attention aux exercices oraux: consommation régulière d'aliments à base de fibres brutes, mastication, peut stimuler la sécrétion de salive, éliminer la saleté, aider les dents à s'auto-nettoyer et renforcer les tissus parodontaux. Développer l'habitude de mâcher des deux côtés, sinon cela entraînera une désutilisation des gencives et une déformation du visage. Il est recommandé d'utiliser un index droit nettoyé et de le masser sur les gencives supérieure et inférieure pendant 2 à 3 minutes. Il peut améliorer la circulation sanguine des gencives et des tissus environnants et est bénéfique pour la fonction métabolique des tissus parodontaux. Chaque matin, les caries sont exercées et la bouche vide est mordue (les dents supérieures et inférieures sont doucement claquées) des dizaines à des centaines de fois, environ 2 à 3 minutes, les dents peuvent être polies en premier, les mâchoires antérieures sont étendues aux dents antérieures et les cuspides sont flanquées des deux côtés.
Troisièmement, manger et boire raisonnablement: devrait manger plus de fruits et de légumes frais, garder les selles lisses. Ne mangez pas d'aliments frits tels que gras frits, tabac et alcool, dorade. La vie devrait être régulière, se coucher tôt, se lever tôt et dormir 8 à 9 heures par jour. Le surmenage devrait être évité. Dans la vie quotidienne, nous constatons souvent quil ya plus de patients atteints de maladie parodontale dans la foule: nombreux patients ont souvent des gencives, des crachats parodontaux, des dents desserrées, etc. en raison de la maladie parodontale, et doivent finalement retirer les dents. Prévenir l'apparition de la maladie parodontale.
Complication
Complications dentaires Complications ulcère à l'estomac pneumonie maladie cardiaque diabète
1, ulcères d'estomac:
Selon une étude étrangère, les bactéries responsables de l'ulcère gastrique vivent sur la plaque. Les chercheurs ont examiné 242 patients atteints d'ulcère gastrique et ont découvert que l'agent pathogène avait été détecté chez 210 d'entre eux.La relation entre l'hygiène buccale et l'ulcère gastrique est visible.
2. pneumonie:
La recherche médicale a montré que chaque fois qu'une personne respire, une grande quantité de bactéries pénètre dans les poumons, provoquant ainsi des maladies respiratoires, tout en vivant dans la bouche de l'homme, même si le système immunitaire humain peut les détruire. Lorsque l'immunité est faible, ces bactéries vont se faufiler dans l'air et peuvent causer une pneumonie bactérienne.
3, maladie cardiaque:
Après avoir étudié plus de 1 000 cas à l'étranger, les patients atteints de gingivite ont trois fois plus de maladies cardiaques que les gens ordinaires, en raison de la présence de certaines bactéries dans le sang par la fente de la gencive, qui affecte le foie et provoque sa production. Une protéine qui bloque les artères, causant une embolie artérielle. La manière spécifique dont les bactéries causent les maladies cardiaques est toujours un mystère, mais les scientifiques ont découvert une bactérie orale dans lembolie artérielle grasse: ces bactéries menacent davantage les personnes souffrant déjà de maladies cardiaques. Certains patients atteints de maladies dentaires peuvent être confrontés à une telle situation, mais les médecins prennent des antibiotiques avant le traitement des maladies buccales, empêchant ainsi un grand nombre de micro-organismes d'entrer dans le sang pendant la chirurgie buccale et provoquant une endocardite bactérienne.
4, accident vasculaire cérébral:
Les institutions étrangères concernées ont mené une enquête de suivi auprès de près de 10 000 personnes âgées de 25 à 75 ans et ont révélé que les personnes atteintes de gingivite grave avaient deux fois plus d'accidents vasculaires cérébraux que les autres personnes. Les experts médicaux expliquent que, comme les bactéries buccales peuvent causer une embolie graisseuse de lartère carotide, si ce bloc adipeux se trouve en amont du cerveau, bloquant un vaisseau sanguin dans la matière grise, il provoquera un accident vasculaire cérébral.
5. Diabète:
Lorsqu'un patient diabétique est attaqué par une bactérie, l'insuline ne fonctionne pas correctement et le taux de sucre dans le sang augmente. Une étude menée auprès de 168 patients diabétiques à l'étranger a révélé que les personnes atteintes de gingivite sévère avaient des difficultés à contrôler leur glycémie. Les endocrinologues recommandent, lorsqu'une personne ayant des antécédents familiaux de diabète soit infectée, d'aller à l'hôpital le plus tôt possible pour voir si vous êtes diabétique.
Symptôme
Symptômes de maladies dentaires Symptômes communs Mal aux dents, brossage, saignement, dents, douleurs chaudes et froides, lésions dentaires, dents noires, racines, dents exposées, dents jaunes, dents noires, saignements atrophiques
Carie dentaire:
1. Informez-vous sur la réaction au froid, aux irritations chaudes et acides, à l'ingestion de nourriture et à la douleur spontanée.
2, vérifiez la couleur des tissus durs, la forme, les changements de qualité, les parties écrasées, la profondeur et le type, faites attention au visage, au cou ou à la gencive adjacents couvrant une partie de la cavité, si nécessaire, vous pouvez passer un examen photographique aux rayons X.
3, selon le degré de dommage peut être divisé en:
1 expectoration peu profonde: expectoration limitée à lémail ou au cément, généralement pas de symptômes, pas de réponse lors de lexploration,
2 crachats envahissent la couche superficielle de dentine, qui peut être froide, chaude, acide, douce et douloureuse.
3 squat: enfoncé dans la couche plus profonde de la dentine, mais sans perforation, généralement douloureux et sans douleur spontanée.
4, selon le type de lésions peut être divisé en
1 expectoration chronique: longue évolution de la maladie, la texture des tissus écrasés est dure, sèche et teintée en profondeur,
2 expectorations aiguës: évolution rapide de la maladie et progrès rapides, la texture des tissus écrasés est douce: teinture humide et légère, comme une carie dentaire aiguë dans la plupart des dents ou même la bouche pleine en très peu de temps, fracassant la surface de la dent, développement en profondeur Rapide, dans le cou des dents est souvent en forme d'anneau, également connu sous le nom d'expectorations féroces,
3 Repos : La cavité est un plat peu profond, le développement spectaculaire est très lent ou statique, et le trou révèle souvent une couche de dentine dure, lisse et colorée.
4 spasmes secondaires: caries apparaissant au bord du remplissage ou de la restauration.
Gingivite:
Avec la gingivite, les gencives seront rouges et enflées, ou il pourrait y avoir des saignements. Si vous sentez que vos dents ont tendance à saigner lorsque vous vous brossez les dents, ou si vos dents sont tendres, vous devrez consulter un dentiste.
Il existe différents types de gingivite, mais l'incidence la plus courante et la plus élevée est la gingivite simple chronique, également appelée gingivite malpropre et gingivite marginale, appelée gingivite chronique. Flegme sexuel.
La gingivite simple chronique envahit uniquement le tissu gingival et non les autres tissus parodontaux. Cette gingivite est une inflammation chronique causée par une plaque sur la surface de la dent près du bord gingival, dont la cause est claire et qui est plus fréquente chez les enfants et les adolescents, avec une prévalence d'environ 70% à 90%, généralement avant 4 à 5 ans. Il n'y a pas de gingivite: la plupart d'entre eux débutent à partir de 5 ans et leur morbidité et leur gravité augmentent progressivement avec l'âge. Lorsque la puberté atteint son apogée, la prévalence de la gingivite diminue lentement avec l'âge. La prévalence de la gingivite chez l'adulte est faible.
La gingivite simple légère et chronique est envahie par le mamelon de sorgho et les expectorations et peut envahir, dans les cas graves, les expectorations et les dents antérieures, en particulier les dents antérieures. Lorsque vous mordez un fruit ou que vous vous brossez les dents, vos gencives saignent. Des gencives saines utilisent la force pour se brosser les dents sans saigner. Les crachats libres normaux sont très minces et proches de la surface de la dent.Si les gencives sont enflammées, le bord gingival est rouge, enflé et mou, le bord gingival s'épaissit, le mamelon interdentaire devient obtus et la surface de la dent n'est pas étroite. Dans les cas graves, les expectorations peuvent être dues à un dème tissulaire, la couleur de la tache disparaît, la surface est brillante, le rebord peut présenter une érosion ou une granulation et les expectorations peuvent déborder. L'hyperplasie gingivale des capillaires est une hyperplasie, une hyperémie et un grand nombre de cellules inflammatoires et de liquides tissulaires sont exsudés, ce qui entraîne une hypertrophie des gencives pouvant couvrir une partie de la couronne. La progression de la maladie peut entraîner la prolifération de fibres gingivales et une hyperplasie gingivale: à ce stade, la couleur des gencives est légèrement rouge ou proche de la normale, la texture est dure et les saignements moins abondants.
Pulpes:
Les pulpes sont une maladie dentaire courante dont la douleur est le symptôme principal et même une douleur insupportable sévère rend souvent le patient agité et le régime difficile à intégrer. Comme dit le proverbe, "Le mal de dents nest pas une maladie, il est douloureux dêtre vraiment fatal" se réfère à cette évolution de la maladie. Les pulpes sont principalement causées par une infection de la dent. Si le squat, le défaut en forme de coin et d'autres maladies des tissus durs de la dent ne peuvent pas être contrôlés et traités à temps, cela peut provoquer une pulpite et devenir l'une des maladies les plus courantes et les plus courantes dans la cavité buccale.
Manifestations cliniques:
1, douleur d'expectoration, morsure.
2. Les dents sont desserrées et étirées.
3, le patient peut clairement indiquer la dent.
4, le bout de la racine est rouge et enflé, la tendresse est évidente, et la gorge de migration devient peu profonde.
5, douleur spontanée persistante, douleur pulsée tardive (douleur sautillante).
6, il y a de la fièvre, des frissons et une certaine augmentation de la température corporelle.
7, le service est gonflement des ganglions lymphatiques, la tendresse.
8, décoloration des dents.
9, la pulpe n'a pas de vitalité, n'est pas sensible à la température et aux mesures électriques.
10, la pointe de la fistule, des rougeurs et des sécrétions purulentes.
11, la période apicale du gonflement osseux, il y a une sensation de ping-pong, un déplacement de la dent, des dents desserrées, une déformation sévère du visage.
12, la ponction à gonflement osseux présente des cristaux de kyste visqueux et des cristaux de cholestérol.
Parodontite:
1, les symptômes précoces de conscience de soi ne sont pas évidents: souvent, les patients ne présentent que les symptômes de saignements gingivaux ou de mauvaise haleine, similaires à ceux dune inflammation dans les expectorations. Au moment de l'examen, le gonflement du bord gingival, le mamelon et les crachats attachés, la douceur des crachats, la couleur rouge foncé ou rouge foncé, le saignement est facile à détecter.
2. Avec la propagation de l'inflammation, les symptômes suivants apparaissent:
(1) Formation de poche parodontale: En raison de l'expansion de l'inflammation, le ligament parodontal est détruit, l'os alvéolaire est progressivement absorbé et la gencive est séparée de la racine de la dent, de sorte que le sulcus est approfondi pour former une poche parodontale. La profondeur de la poche parodontale peut être mesurée avec une sonde. L'examen radiographique a révélé que l'os alvéolaire avait différents degrés d'absorption.
(2) Empyème parodontal: il y a des ulcères et du tissu de granulation inflammatoire dans la paroi de la poche parodontale, et il y a des sécrétions purulentes dans le sac, ainsi les gencives peuvent être légèrement pressées et le pus peut être vu. Et souvent avoir mauvaise haleine.
(3) Dents desserrées: En raison de la destruction des tissus parodontaux, en particulier lorsque l'os alvéolaire est absorbé, les dents de soutien sont insuffisantes et les dents sont desserrées et déplacées.
À ce stade, le patient ressent souvent une faiblesse occlusale, une douleur sourde, des saignements des gencives et une mauvaise haleine. Lorsque la résistance du corps est réduite et que la poche parodontale n'est pas bien drainée, un gonflement parodontal peut se former. À ce stade, les gencives sont de forme ovale, rouges et enflées et le jeu des dents augmente, ce qui fait mal. Le patient a ressenti une douleur intense intense, parfois plusieurs abcès sont apparus en même temps, appelé abcès parodontal multiple. À ce stade, le patient peut présenter des symptômes tels qu'une température corporelle élevée, un malaise général, une lymphadénopathie sous-maxillaire, une sensibilité accrue, etc.
Atrophie parodontale:
1. La couronne clinique devient longue, la surface radiculaire est exposée, le froid, la chaleur, la douceur, etc., il existe une hypersensibilité dentinaire, l'espace interdentaire est augmenté, mais il n'y a pas d'inflammation et de poche parodontale.
2, l'atrophie parodontale sénile est une réduction uniforme de l'os alvéolaire de la bouche complète, accompagnée d'une récession gingivale sans facteurs locaux évidents et de l'inflammation, est un phénomène physiologique normal, si ce phénomène se produit chez les jeunes de l'âge disproportionné Pour l'atrophie parodontale prématurée du vieillissement.
3, désuétude de l'atrophie parodontale, l'examen aux rayons X a révélé un espace parodontal étroit, de l'os alvéolaire en vrac, une cavité de la moelle osseuse élargie, une plaque d'os dur incertain et un autre manque de stimulation fonctionnelle de l'atrophie.
4, une atrophie mécanique plus fréquente chez les patients ayant des habitudes de brossage latéral, s'est produite dans les défauts du cou et du coin en forme de coin, autres si la compression du corps, l'impaction alimentaire, etc., peut provoquer une gingivite et la formation de poches parodontales.
Abcès parodontal:
1, abcès parodontal aigu: apparition soudaine, le côté de la poche parodontale a formé une saillie de gonflement hémisphérique. Les gencives sont rouges, démateuses et ont une surface brillante. L'inflammation précoce de l'abcès est importante, la tension tissulaire est grande, la douleur est plus intense et il peut y avoir une douleur pulsatile. En raison de l'dème parodontal, les dents présentent une "sensation de flottement", douloureuse et lâche. Les patients souffrant d'abcès parodontal multiple sont souvent accompagnés de symptômes systémiques plus évidents et d'une adénopathie localisée. Dans la dernière phase de l'abcès, la percussion a un sens des fluctuations et la douleur est légèrement atténuée: à ce moment-là, du doigt peut sortir du pus du sac, ou l'abcès peut être rompu de la surface, le gonflement disparaît et le relâchement peut disparaître complètement après la guérison.
2, abcès parodontal chronique: abcès parodontal chronique généralement pas de symptômes évidents, surface gingivale visible sur la surface gingivale, l'ouverture peut être plate, doit être soigneusement examinée pour voir une grande ouverture de la pointe de l'aiguille, peut également être une ouverture semblable à un tissu de granulation, lumière Il y avait un peu de pus pendant la pression. La douleur n'est pas évidente et il y a parfois un malaise à la morsure.
Examiner
Examen dentaire
1. Examen oral ambulatoire.
2, examen de routine du sang.
3, inspection de film radiographique.
4, sécrétions et culture tissulaire + sensibilité au médicament et autres méthodes d'inspection.
5. Auto-examen:
(1) Il y a du sang sur les soies lorsque vous vous brossez les dents et sur la nourriture lorsque vous mordez la nourriture, indiquant qu'il s'agit d'une gingivite.
(2) Regardez dans le miroir: s'il y a une rougeur et un gonflement des gencives, elles saigneront au toucher, indiquant qu'il s'agit d'une gingivite.
(3) Les dents présentent différents degrés de jeu, les racines sont exposées ou les gencives sont rouges et gonflées, et du pus indique que la parodontite a progressé.
(4) Il y a une mauvaise haleine indiquant qu'il peut y avoir une parodontite.
Un léger saignement des gencives est une indication de la gingivite précoce. À ce stade, il ne faut pas arrêter le brossage et utiliser une brosse à dents pour le soin des cheveux doux pour se brosser les dents avec précaution. En règle générale, le saignement des gencives peut être contrôlé. En cas de saignement des gencives après une semaine, consultez votre dentiste pour un traitement ou un traitement.
Diagnostic
Diagnostic dentaire
Auto-diagnostic
Un moyen simple d'autodiagnostic de la gingivite consiste à observer la couleur, la texture et la présence de saignements dans les gencives: les gencives normales sont roses, la texture est souple et dense et la surface est en pointillé. Si les gencives sont rouge foncé, la texture est douce et gonflée, la couleur de la surface disparaît et il est facile de saigner lorsque vous mangez, vous brossez et vous touchez.Vous pouvez alors diagnostiquer la gingivite. En plus des signes ci-dessus, certains patients présentent des symptômes de démangeaisons, d'enflure et de mauvaise haleine.
Diagnostic médical
Une partie des dents aura des dépôts de plaque dentaire, et plus tard les gencives et les dents se sépareront progressivement.
Diagnostic différentiel
1, pulpite aiguë: il existe des symptômes typiques de la douleur (douleur paroxystique spontanée, douleur chaude et froide, douleur nocturne, douleur lâche ne peut pas être localisée), la dent peut certainement présenter des lésions dentaires ou dautres causes de maladie de la pulpe dentaire . Les résultats du test de température endodontique peuvent aider à localiser la dent affectée, et la détermination de la dent affectée est la clé du diagnostic de la pulpite aiguë.
2, pulpite chronique: généralement pas de douleur spontanée évidente, mais ont souvent une longue histoire de douleur provoquée par le froid et la stimulation thermique et / ou des antécédents de douleur spontanée, peuvent également être à l'origine d'une maladie de la pulpe dentaire ou d'autres causes de pulpite dentaire . La dent a une réponse anormale au test de température et linconfort lié aux percussions peut être utilisé comme indicateur de référence important.
3, une parodontite simple doit faire attention à l'identification de la gingivite marginale.
4, lorsque l'abcès parodontal doit être identifié avec l'abcès alvéolaire.
