Maladie bucco-dentaire
introduction
Introduction aux maladies buccales Phénomènes pathologiques dans la cavité buccale causés par des dommages causés par des facteurs physiques et chimiques externes, une invasion d'agents pathogènes, un développement anormal de maladies dentaires et maxillo-faciales et de maladies systémiques. Il existe de nombreux types de maladies bucco-dentaires, des maladies d'origine buccale. Le cancer de la bouche est un cancer de surface qui peut être détecté tôt. Si le cancer de la lèvre est opéré à temps, le pronostic est bon. Le pronostic du cancer de la langue est mauvais, la langue est un bon site pour le cancer, la manifestation initiale étant souvent une tache blanche et un érythème, se développant dans une certaine mesure pour former un ulcère à surface irrégulière. Diagnostic par ulcération. Le cancer peut également survenir dans les muqueuses des gencives, des joues et des taupes. Lorsque la dent se produit, il reste un épithélium résiduel dans l'os de la mâchoire qui peut former des tumeurs épithéliales ou des kystes et peut également devenir un cancer primitif, différent de l'os dans d'autres parties du corps. Certaines maladies de la muqueuse buccale sont des manifestations de maladies systémiques de la cavité buccale, telles que la langue chauve dans l'anémie, l'hypertrophie des gencives dans la leucémie et les langues analogues à une carte lorsque la vitamine B2 est déficiente. Par conséquent, dans la clinique buccale, la cavité buccale doit être considérée comme une fenêtre permettant de consulter létat corporel tout entier. Connaissances de base Proportion de maladie: selon les différentes maladies buccales, la proportion de maladie est différente Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: maladie cardiovasculaire sepsis diabète hypertension
Agent pathogène
Causes des maladies buccales
La médecine chinoise croit que la rate et lestomac accumulent de la chaleur, que le coeur tire sur le feu et que le feu virtuel monte et provoque des maladies buccales.
Les causes de lincidence des caries dentaires chez les enfants en Chine sont multiples. Les principaux facteurs de risque sont les aliments sucrés (en particulier le saccharose) qui pénètrent dans la bouche, causant des bactéries dans la plaque, lacide de fermentation, ces acides (principalement lacide lactique). Il est envahi depuis un endroit où la structure de la surface de pression est faible et est produit en dissolvant et en détruisant la matière inorganique de la dent.
Les défauts de la fonction de défense de l'organisme, les troubles endocriniens, la malnutrition, le stress et la stimulation mentaux, la fatigue au travail, l'insomnie, la tuberculose, les maladies du rein, l'hérédité, etc., peuvent provoquer des maladies de la bouche à tout âge, sans distinction de sexe.
Les bactéries causent principalement des bactéries anaérobies facultatives et obligent les bactéries anaérobies, telles que les streptocoques, les actinomycètes, les lactobacilles et autres.
La prévention
Prévention des maladies buccales
1. Choisissez une brosse à dents pour soins de santé: la tête de la brosse est petite, la brosse est douce et élastique et la tête de la brosse est placée dans la bouche pour pivoter librement, sans blesser les gencives ni les dents.
2, un brossage efficace: un brossage invalide consiste à parcourir le terrain tous les jours, presser le dentifrice dans la bouche et se retourner, se gargariser. Un brossage efficace est garanti pendant 3 minutes et les dents peuvent être brossées face à face.
3, brosse vibrante horizontale: laissez la tête de la brosse fluctuer de 45 degrés entre la surface de la dent et les gencives, le mouvement ne dépasse pas une demi-dent, après avoir secoué 8 à 10 fois, la brosse verticale le long de la surface de la dent, les dents du haut à partir du haut Abaissez, abaissez les dents de bas en haut. L'essentiel: brosse verticale à vibrations horizontales.
4, pressez la quantité de dentifrice: crachats de la bouche: les adultes sont surpeuplés, les enfants serrent. Autrement dit, votre quantité correspond au fait que le dentifrice est pressé verticalement du côté de la brosse à dents, la quantité de l'enfant étant utilisée pour remplir la brosse à dents à l'horizontale.
5. Dentifrice contenant du fluorure: Les scientifiques ont pleinement confirmé que le fluorure peut améliorer la structure des dents et des os et peut également prévenir la carie dentaire de manière très efficace. Veillez donc à choisir un dentifrice au fluorure au moment de choisir un dentifrice.
6, pas plus de deux bains de bouche: après avoir utilisé un dentifrice au fluorure, il y aura une couche de protection contre le fluor à la surface des dents et de la bouche. Si le nombre de bains de bouche est trop élevé, le fluor sera facilement éliminé et les dents seront exposées à des bactéries dans un état non protégé. Après le brossage des dents, une ou deux gorgées d'eau ne causeront pas une perte excessive de fluor.
Complication
Complications de la maladie buccale Complications, maladie cardiovasculaire, septicémie, diabète, hypertension
1. Les maladies parodontales peuvent infecter les tissus cardiovasculaires et provoquer des maladies cardiovasculaires. En ce qui concerne les maladies parodontales, les bactéries quelles produisent pénètrent dans la circulation sanguine et se fixent aux acides gras des artères coronaires, qui sont sujets aux caillots sanguins, entravent la circulation sanguine, nuisent à lapport normal en oxygène et en nutriments et causent des maladies cardiaques.
2, traitement non opportun des maladies bucco-dentaires, provoquant une sepsie. Les maladies buccales produisent de nombreux virus qui traversent la circulation sanguine et peuvent être transmis à dautres parties du corps, y compris le cerveau. Plus précisément, la rétention à long terme des mauvaises dents dans la bouche, ou l'inflammation n'est pas traitée à temps, provoquera une septicémie, à travers le scanner cérébral, vous trouverez un abcès cérébral dans le crâne.
3, les maladies buccales produisent des bactéries nocives, peuvent causer le diabète. Les cytokines provoquées par des maladies buccales sont destructives et préjudiciables à la santé humaine: un excès de cytokines peut endommager les glandes des îlots, réduire la quantité de sécrétion dinsuline essentielle et causer facilement un diabète de type 2. On peut dire que l'hypertension artérielle et le diabète sont des complications des maladies bucco-dentaires. Par conséquent, si vous souhaitez prévenir l'hypertension et le diabète, vous devez faire attention aux soins bucco-dentaires.
Symptôme
Symptômes de la maladie buccale Symptômes communs Maux de dents, gencives, saignements, salive, ulcères de la muqueuse buccale, gonflement, saignements buccaux, bouillonnement, perte prématurée, fonction de mastication
De nombreux symptômes buccaux tels que la bouche sèche, la mauvaise haleine et les maux de dents ne sont pas des maladies indépendantes, mais ils sont des symptômes ou des signes de la manifestation de la maladie et sont utiles au diagnostic des maladies. La stomatologie moderne s'est différenciée dans de nombreuses branches, dont la dentisterie, l'endodontie, la parodontie, la stomatologie pour enfants, l'orthodontie, la stomatologie préventive, la science buccale, la chirurgie buccale et maxillo-faciale, la prosthodontie. Etc. Ces disciplines sont responsables de la prévention et de la recherche des maladies buccales.
Les maladies buccales les plus courantes en Chine incluent: les ulcères buccaux, les maladies parodontales, les caries dentaires et les maladies parodontales désignent principalement les maladies parodontales et gingivites, qui sont des maladies bucco-dentaires infectieuses courantes. Dans les pays développés, 15% des personnes souffrent de parodontopathie et en Chine, deux tiers des personnes sont atteintes de parodontopathie, dont 97% chez les adultes. La principale raison de la perte de dents chez les personnes de plus de 35 ans est positive. C'est ce type de maladie parodontale. En outre, l'incidence des caries dentaires est de 45%, ce qui en fait la deuxième maladie buccale en importance après la maladie parodontale.
Ulcères buccaux: Les symptômes varient en fonction de la cause de la stomatite. Cliniquement, il est divisé en catarrhale, aphteuse, vésiculaire, inflammatoire cellulaire, pseudomembraneuse, ulcéreuse et papuleuse. Quel que soit le type de stomatite, les symptômes cliniques courants sont la salivation, une perte dappétit ou une ingestion lente, une mauvaise odeur buccale, des bouffées de chaleur de la muqueuse buccale, un réchauffement, un gonflement et une douleur. Ces symptômes sont les plus évidents dans la stomatite catarrhale: dans la stomatite aphteuse, il existe une petite lésion nécrotique blanche ou blanc grisâtre sur la muqueuse buccale, entourée de bords rouges; dans le cas de la stomatite vésiculaire, dans la muqueuse buccale Des cloques transparentes se sont formées à lintérieur de la langue et des lèvres et, après 3 à 4 jours de rupture, des taches rouge foncé sont apparues. Dans le cas de la fièvre aphteuse, des cloques apparaissent également au niveau des pieds, des pieds et des pieds avec sensation de chaleur dans les sabots, des pieds et des seins, et la maladie est très contagieuse; en cas de stomatite inflammatoire de la cellulite, Il y a un gonflement en forme de vague autour des voies respiratoires. Après la compression, les expectorations sont souvent prononcées. Dans le cas d'une stomatite pseudomembraneuse, la muqueuse buccale a un aspect de fromage ressemblant à un fromage. Cette pseudo-membrane est en fibre. Il est composé de tissus nécrotiques et nécrotiques; dans la stomatite ulcéreuse, des ulcères apparaissent sur la muqueuse buccale et des défauts tissulaires; dans le cas d'une stomatite papuleuse, un jaunissement se produit à l'intérieur et autour des lèvres, de la langue et de la bouche. Les nodules plats de la taille des granules de scorpion blanc sont très infectieux.
Maladie parodontale:
1, la stimulation physique des gencives sont faciles à saigner.
2, la zone touchée de congestion gingivale, dème, parodontite peut détecter la poche parodontale, les dents sont lâches à des degrés divers.
3, des photos aux rayons X peuvent être vus dans la parodontite de l'os alvéolaire à différents degrés d'absorption, et la gingivite sans phénomène d'absorption de l'os alvéolaire.
Manifestations cliniques: 1. Les principales manifestations de la gingivite sont les mamelons gingivaux et lécheurs, ronds et purs, brillants et la couleur de l'expectoration disparaît. L'émail est doux et fragile, manque d'élasticité, et les expectorations sont faciles à saigner, et il y a un tartre ou un calcul local. 2, la parodontite en plus de la performance de la gingivite, il y a des poches parodontales formées, il peut y avoir un débordement de pus dans la poche parodontale, les dents desserrées à des degrés divers, des photos aux rayons X montrant l'os alvéolaire sont absorbées à des degrés divers.
Carie dentaire:
Le site de prédilection du rachitisme est étroitement lié à la facilité de conservation des aliments: certaines surfaces des dents ne sont pas faciles à nettoyer, les bactéries et les débris alimentaires sont faciles à conserver, la plaque s'accumule davantage et cause facilement le rachitisme. De bonnes parties des cheveux, y compris: le creux et la gorge, la surface du pilier et le cou de la dent.
La fosse et la fissure de la dent sont un défaut laissé au cours du processus de développement et de minéralisation de la dent, ainsi que le principal site pathologique du rachitisme, tandis que la surface de la partie secondaire de la dent est le site le plus fréquent après la fosse et la fissure. L'atrophie du mamelon interdentaire entraîne une impaction de la nourriture.Le cou de la dent est la jonction de l'émail et de la dentine, ce qui est bon pour la conservation des aliments et des bactéries. C'est également un maillon faible du tissu dentaire, en particulier l'émail n'est pas en contact avec le cément. La dentine est plus susceptible de s'altérer lorsqu'elle est exposée directement.
En raison des caractéristiques des différents sites danatomie et de croissance des dents, il existe une différence dans lincidence des caries dentaires dans chaque dent: un grand nombre de données denquêtes épidémiologiques montrent que la distribution de la position des dents de la carie est fondamentalement symétrique à la droite et que la mandibule est supérieure à la mâchoire supérieure. Plus de dents que les dents antérieures, le plus bas taux de dents antérieures de la mâchoire inférieure.
1. La couleur, la forme et la qualité du tissu dur de la dent, l'emplacement, la profondeur et le type du corps écrasé, faites attention au sulcus de la surface adjacente, au cou ou à la région de couverture gingivale et, si nécessaire, passez un examen radiographique.
2, selon le degré de crachat peut être divisé en 1 crachat peu profond est limité à l'émail ou au cément, généralement pas de symptômes, pas de réponse lors de l'exploration. 2 Les crachats sont envahis dans la couche superficielle de dentine, qui peut être froide, chaude, acide, douce et douloureuse. 3 expectorations profondes envahissantes profondément dans la dentine, mais pas de ponction, ont généralement la douleur et la douleur, pas de douleur spontanée.
3, selon le type de lésions peut être divisé en 1 longueur de la maladie de l'expectoration chronique, la texture des tissus écrasés est dure, sèche et teint en profondeur. 2 Les expectorations aiguës sont courtes et progressent rapidement. La texture du tissu écrasé est douce, humide et légèrement tachée. Par exemple, dans la plupart des cas, la plupart des dents et même toute la bouche sont fortement écrasées, et la surface de la dent écrasée est large et se développe rapidement et profondément. Il est souvent en forme d'anneau dans le cou des dents, également connu sous le nom d'expectorations féroces. 3 La cavité statique est en forme de disque peu profond et le développement des expectorations est très lent ou statique.Le trou révèle souvent une couche de dentine dure, lisse et pigmentée. 4 Le tendon secondaire apparaît au bord du remplissage ou de la restauration.
Endodontie:
Selon l'évolution de la maladie peut être divisé en
1, pulpite aiguë (pulpite aiguë)
Généralement causés par un traumatisme accidentel ou une chirurgie dentaire récente, il existe une douleur provoquée par le froid, provoquée par la chaleur et une douleur spontanée, principalement causée par une douleur spontanée intense, dont les caractéristiques sont les suivantes:
1 douleur souvent soudaine, précoce intermittente, dure généralement plusieurs minutes, suivie de plusieurs heures, le patient peut toujours se référer à la dent, avec le développement de la maladie, la période d'attaque est prolongée, la période intermittente est raccourcie et progressivement transformée en douleur intense persistante, Et le long de la zone de distribution ipsilatérale à trois branches (telles que les dents du cou, le devant de loreille, les joues; les dents inférieures aux oreilles, larrière des oreilles, la libération de la mâchoire inférieure), souvent ne peut pas indiquer clairement lemplacement des dents.
2 La douleur est souvent plus intense la nuit, surtout en position couchée.
3 rhume précoce, la stimulation thermique peut stimuler ou aggraver la douleur, la douleur de stimulation froide étant plus évidente; la douleur tardive ou la suppuration, la stimulation thermique, la stimulation froide ne peut que soulager temporairement la douleur, les patients tardifs contiennent souvent de l'eau froide ou absorbent l'air froid afin de les soulager Douleur, ce symptôme est utile pour le diagnostic.
L'examen 4 montre souvent que les dents sont percées et que la douleur est évidente.
2, pulpite chronique (pulpite chronique)
Étant donné que la plupart des cas de rachitisme sont des lésions chroniques, la pulpe est stimulée de façon continue et à long terme, ce qui peut provoquer une inflammation chronique de la pulpe.Lors du développement d'une pulpite chronique, telle que les leucocytes polymorphonucléaires, les lysosomes libérés L'enzyme est également augmentée, l'inflammation est intensifiée et les symptômes d'une attaque aiguë peuvent être cliniquement présents.
Les blessures chroniques aux dents, les maladies parodontales et la stimulation chimique de la dentine peuvent provoquer une inflammation chronique de la pulpe.
Les pulpes chroniques sont classiquement classées en trois catégories: pulpes infectieuses chroniques, pulpes pulpites chroniques ouvertes et pulpites proliferatives chroniques, pulpites chroniques ouvertes, également appelées pulpites ulcéreuses chroniques, hyperplasie chronique. Les pulpes sont aussi appelées polypes pulpaires.
Diagnostic des pulpites chroniques:
Une douleur irritative à long terme, une photographie aux rayons X montre que la cavité péricardique a été élargie et que la plaque dure est endommagée;
2 ont des antécédents de douleur spontanée;
3 sondages: ponction, saignement, douleur intense;
4 Il existe des poches aveugles profondes ou profondes ou des lésions chroniques graves des dents.
3, pulpite chronique dans la période d'attaque aiguë a des symptômes de pulitis chronique, une douleur spontanée sévère récente, ne peut pas localiser ou avoir la douleur lâche, stimulation stimulée par le chaud et le froid.
4, nécrose partielle de la pulpe en plus des symptômes de pulpite, et a été traversée par la moelle osseuse, ouvrir la moelle osseuse pour vérifier que la pulpe coronaire n'est pas active, la moelle épinière est toujours active.
5, la nécrose entière de la pulpe peut avoir des antécédents de pulpes ou de traumatismes, une perforation de la moelle, mais pas de douleur, ni de maladie parodontale, pas de réponse au test de vitalité, pulpe ouverte pour vérifier la pulpe sans vitalité.
Plaque:
La plaque est un film bactérien incolore et collant qui se forme souvent à la surface des dents. Selon le type de plaque, les types de symptômes suivants sont spécifiques:
1. Plaque supérieure: La surface de la dent au-dessus du bord gingival est principalement composée de cocci et de bacilles à Gram positif, qui augmentent progressivement avec la croissance de la plaque.
2, plaque sous les aisselles: située sous l'aisselle, recouverte de gencives, qui contient diverses bactéries, la surface présente des vers et des spirales plus filamenteux.
3, plaque à surface lisse: située sur la surface lisse des dents, contenant des cocci à Gram positif et des bactéries filamenteuses.
4, plaque de clivage: située dans la gorge de la surface de la dent, contenant principalement des cocci et des bacilles, mais aussi des bactéries filamenteuses.
Cancer de la bouche:
1, il y a des bosses, des nodules apparaissent;
2, des plaques squameuses lisses et blanches apparaissent;
3, il y a des plaques rouges, des ulcères, des zones d'inflammation et d'autres symptômes et ne peut pas guérir dans une longue période de temps;
4. Saignements répétés sans cause évidente dans la cavité buccale;
5. Il n'y a pas de cause évidente d'engourdissement, de brûlure ou de sécheresse de la bouche;
6. Difficultés ou anomalies en parlant ou en avalant.
Examiner
Examen des maladies buccales
1. Inspection orale.
2, examen de routine du sang.
3, inspection de film radiographique; conditionnelle, on peut utiliser la transillumination sur fibre optique, l'impédance électrique, la séparation par ultrasons et élastique du moule, la teinture et d'autres techniques permettant d'améliorer la précision et la sensibilité du diagnostic précoce du rachitisme.
4, sécrétions et culture tissulaire + test de sensibilité au médicament.
Histopathologie: La plupart des métastases cutanées sont situées dans le derme et dans un carcinome épidermoïde modérément à fortement différencié sous-cutané. Les cellules tumorales envahissent parfois l'espace périvasculaire et les vaisseaux lymphatiques. La coloration spéciale et l'immunohistochimie sont les mêmes que le carcinome épidermoïde oral.
Diagnostic
Diagnostic des maladies buccales
Diagnostic différentiel
1, péricoronite aiguë de dent de sagesse et pulpite aiguë, la différenciation de la périarthrose aiguë
Les dents de la péricoronite aiguë des dents de sagesse sont incomplètes et se caractérisent par des rougeurs, de la sensibilité et du pus sous la calotte, qui peuvent être limitées par la bouche; les pulpites aiguës sont caractérisées par des cavités profondes, des douleurs et des douleurs spontanées. La parodontite périapicale aiguë se caractérise par des convulsions, une sensibilité et une sensation d'allongement des dents. Voir le tableau 1.
2, l'identification des névralgies du trijumeau et des pulpites aiguës
La névralgie du trijumeau est plus fréquente chez les patients d'âge moyen et les personnes âgées. Elle est souvent provoquée par le toucher, le lavage, l'alimentation et d'autres actions touchant une partie du visage (déclencheur). C'est une douleur paroxystique éphémère qui peut se produire le long du nerf trijumeau Les deux zones de distribution sont libérées, allant généralement de plusieurs à plusieurs minutes. Le patient peut souvent indiquer le point de déclenchement et avoir une longue histoire, de sorte que le diagnostic différentiel avec une pulpite aiguë n'est pas difficile.
3. Diagnostic différentiel des douleurs dentaires et de la douleur tumorale maligne
Quand une tumeur maligne de la mâchoire envahit le nerf, des symptômes de maux de dents peuvent survenir. Comme mentionné ci-dessus, le cancer du sinus maxillaire peut provoquer des douleurs du côté affecté de la prémolaire ou de la molaire. Les tumeurs malignes de la mandibule, telles que le nerf alvéolaire inférieur, peuvent provoquer des douleurs dans les dents inférieures ipsilatérales afin d'éviter tout diagnostic erroné. Vérifiez la présence ou l'absence de tumeurs malignes, par exemple si la peau présente un engourdissement, une masse localisée ou des ulcères, un examen radiologique des dents et de la mâchoire, ce qui est utile pour le diagnostic différentiel.
