rétinite
introduction
Introduction à la rétinite La rétinite, principalement causée par un dème, l'exsudation et une hémorragie des tissus de la rétine, provoque divers degrés de perte de vision, généralement secondaire à une choroïdite, entraînant une inflammation du choro-rétin. La cause est exogène et endogène. Les symptômes oculaires ne sont pas évidents, principalement à cause d'une perte de vision ou même de la cécité. Exogène: provoqué par des bactéries, des virus, des toxines chimiques, etc., dans l'il ou des parasites de l'il, provoquant une choroïdite, une inflammation du choriorétinien, une rétinite exsudative, etc., endogène: secondaire à certains Maladies infectieuses, bactériémie ou septicémie, transfert de microorganismes pathogènes dans les vaisseaux sanguins de la rétine par le sang, lésions de septicémie apparaissant dans le tissu oculaire provoquant une rétinite, cette maladie pouvant également être provoquée par des réactions allergiques de lésions locales. Les principales manifestations cliniques de cette maladie sont la perte de vision centrale, les points noirs centraux et la distorsion visuelle. Il n'y a pas de changement inflammatoire dans le segment antérieur de l'il et du corps vitré. Le fond d'il présente des lésions exsudatives jaune gris et une hémorragie de la macula, des contours arrondis ou elliptiques, des bords flous, des micro-bosses et une taille d'environ 1/4 à 3/2 du diamètre du disque optique (PD). Il est plus courant d'être en dessous de 1PD. Il y a une hémorragie incurvée ou en forme d'anneau au bord de la lésion et parfois une hémorragie ponctuelle en arrangement radial. Connaissances de base Ratio maladie: 0,1% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: glaucome de la cataracte
Agent pathogène
Cause de rétinite
Exogène (35%):
Elle est causée par des bactéries, des virus, des toxines chimiques, etc., qui pénètrent dans lil avec le corps étranger ou les parasites présents dans lil, provoquant une choroïdite, une inflammation du choro-rétin, une rétinite exsudative, etc.
Endogène (35%):
Des microorganismes pathogènes se transmettent dans les vaisseaux sanguins de la rétine par le sang et des lésions de sepsis apparaissent dans le tissu oculaire, provoquant une rétinite, cette maladie pouvant également être provoquée par une réaction allergique de lésions locales.
La prévention
Prévention de la rétinite
Méthode de contrôle:
Aux stades avancés de la rétinite, le décollement de la rétine, latrophie, la cataracte ou le glaucome peuvent être secondaires. Application systémique d'antibiotiques, fermeture des yeux (antibiotiques + procaïne + dexaméthasone) pour contrôler le développement de l'inflammation, le traitement de la maladie primaire est très important au début de la maladie, les cas graves peuvent retirer le globe oculaire.
Complication
Complications de la rétinite Complications du glaucome de la cataracte
Aux stades avancés de la rétinite, le décollement de la rétine, latrophie, la cataracte ou le glaucome peuvent être secondaires.
Symptôme
Symptômes de la rétinite Symptômes communs Oedème visuel de la rétine Hémorragie rétinienne Le fond de l'il se trouve dans le fond de l'il ... Points noirs et flexibles ... L'infection cellulaire augmente
1, symptômes: perte de vision centrale, distorsion visuelle.
2, changements dans le fond d'il: taches grises ou lésions suintantes suintantes de la macula, rondes ou ovales, bords flous, légèrement surélevées, environ 1/4 à 1 diamètre de mamelon, incurvées autour de la lésion ou Anneaux saignants et exsudations lipidiques dures, pouvant être associés à un décollement rétinien superficiel du pôle postérieur. Les lésions tardives sont absorbées et un tissu cicatriciel se forme.
3. L'inspection du champ visuel a un point sombre central.
4, angiographie à fluorescence: néovascularisation épithéliale ou neuroépithéliale à pigment choroïdien visible. Les saignements périphériques forment un masque fluorescent.
Les principales manifestations cliniques de cette maladie sont la perte de vision centrale, les points noirs centraux et la distorsion visuelle. Il n'y a pas de changement inflammatoire dans le segment antérieur de l'il et du corps vitré. Le fond d'il présente des lésions exsudatives jaune gris et une hémorragie de la macula, des contours arrondis ou elliptiques, des bords flous, des micro-bosses et une taille d'environ 1/4 à 3/2 du diamètre du disque optique (PD). Il est plus courant d'être en dessous de 1PD. Il y a une hémorragie incurvée ou en forme d'anneau au bord de la lésion et parfois une hémorragie ponctuelle en arrangement radial. Il existe une zone de désordre pigmentée à la périphérie de la lésion. Beaucoup de cas ont un décollement discoïdal de la rétine peu profond, et certains ont une exsudation lipidique dure autour. La plupart des lésions sont centrées sur la fovéa et ont un rayon de 1 PD. À la fin de la maladie, des cicatrices jaune-blanche se forment dans la macula. L'angiographie de fond fluorescent, au début de la phase artérielle ou artérielle, correspond à une variété de réseaux vasculaires sous forme de granules, de lacets, etc. La zone d'hémorragie masque la fluorescence et le bord supérieur du saignement présente une zone fluorescente translucide. À la fin de la néovascularisation, les fuites de fluorescéine forment une région fortement fluorescente.
Examiner
Examen de la rétinite
1. Inspection visuelle à l'il général.
2, examen du fond d'il: les taches grises ou suintantes jaune grisâtre de la macula sont rondes ou ovales, la limite est floue, légèrement surélevée, la taille est d'environ 1/4 ~ 1 diamètre du mamelon, la lésion est courbe ou Anneaux saignants et exsudations lipidiques dures, pouvant être associés à un décollement rétinien superficiel du pôle postérieur. Les lésions tardives sont absorbées et un tissu cicatriciel se forme.
3, inspection du champ visuel: il y a une tache sombre centrale.
4, angiographie à fluorescence: néovascularisation épithéliale ou neuroépithéliale à pigment choroïdien visible. Les saignements périphériques forment un masque fluorescent.
Diagnostic
Diagnostic d'inflammation rétinienne
Le diagnostic repose principalement sur: les symptômes cliniques
Les symptômes oculaires ne sont pas évidents, principalement à cause d'une perte de vision ou même de la cécité. Au début de la maladie, les pupilles rétrécissent et lorsqu'elles deviennent chroniques, les pupilles sont dilatées. Diagnostic de la nécessité d'utiliser le miroir de contrôle pour l'examen du fond d'il: dème de la rétine, mauvaise transparence, exsudation jaune ou gris bleu sous les vaisseaux sanguins de la rétine au début de la maladie, de sorte que la rétine de la lésion présente différents degrés de gonflement ou de desquamation, de saignements veineux et de veinules chez le patient. Flexion due à la dilatation; encombrement du mamelon du nerf optique, élargissement, contour flou, contour du mamelon incertain, développement ultérieur est une atrophie, le corps vitré est trouble à cause d'une intrusion sanguine; Ou un bulbe ressemblant à un monticule rouge jaunâtre: une lésion jaune avec des cristaux de cholestérol jaune-blanc.
