stomatite allergique aux médicaments
introduction
Introduction à la stomatite allergique aux médicaments La stomatite allergique au médicament (stomatite allergique) est une maladie allergique des muqueuses et de la peau causée par des crachats par voie orale, par injection ou topique, par l'expectoration et par d'autres voies dans le corps, provoquant des réactions allergiques. Souvent caractérisée par un ou plusieurs cloques de différentes tailles, la cloque a formé un smash ou un ulcère après la rupture, la surface présente un exsudat jaune-blanc, la douleur est évidente. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: érythème
Agent pathogène
La cause de la stomatite allergique aux médicaments
Cause (90%):
Les personnes allergiques développent des symptômes dus à des réactions allergiques causées par l'utilisation de médicaments. Divers médicaments peuvent provoquer une stomatite allergique. Antibiotiques courants tels que la pénicilline, la streptomycine, la tétracycline, etc. et les sulfamides. Analgésiques antipyrétiques, tels que l'aspirine. Les médicaments hypnotiques et antiépileptiques tels que la luminal, la phénytoïne et la carbamazépine. Les médicaments brevetés chinois causent également une stomatite allergique, mais ils sont bien inférieurs à ceux de la médecine occidentale. Seuls quelques médicaments à l'origine de la stomatite allergique sont des antigènes entiers, tels que la gammaglobuline humaine, l'antitoxine tétanique et certains vaccins. La plupart des médicaments et de leurs produits de dégradation métabolique sont des haptènes, qui doivent se lier à la protéine porteuse de la macromolécule dans l'organisme pour devenir un antigène complet. Les antigènes du médicament provoquent une réaction allergique en se liant à ou en sensibilisant les lymphocytes.
La prévention
Prévention de la stomatite allergique aux médicaments
La prévention de la stomatite allergique au médicament est préférable au traitement, et le patient est informé de la gravité et du danger du médicament exposé à nouveau à l'allergène.
1. Ne pas abuser de drogues. En particulier, les sulfamides, les analgésiques antipyrétiques, etc., sensibles aux allergies.
2. Informez-vous sur les antécédents d'allergies médicamenteuses: ceux qui ont des antécédents d'allergies n'ont pas besoin de médicaments ayant des structures similaires.
3. Établissez une carte dallergie médicamenteuse, laissez le patient garder à lesprit les médicaments allergiques et donnez-le au médecin comme référence pour les médicaments.
Complication
Complications de la stomatite allergique au médicament Des complications
Dommage oculaire, dommages aux parties adjacentes.
Symptôme
Médicament allergique symptômes de la stomatite symptômes courants ulcère de la muqueuse buccale muqueuse buccale du soja
Les réactions allergiques d'origine médicamenteuse nécessitent une certaine période d'incubation, à partir des premières 24 à 48 heures, des épisodes répétés raccourcis à des heures ou des minutes. La lésion peut être causée par une seule infection de la bouche ou par des lésions cutanées. Lésions buccales se produisent dans les lèvres, les joues, la langue et le palais. Les lésions courantes consistent en une ou plusieurs ampoules de tailles différentes. L'ampoule forme un éclat ou un ulcère après la rupture, des exsudats jaune-blanc se forment à la surface et la douleur est évidente.
Les lésions cutanées se développent autour des lèvres, du visage, des membres inférieurs, des paumes et du dos des mains et des pieds, ainsi que des troncs, etc., surviennent souvent individuellement. Elle se caractérise par un érythème, des papules, des bulles, etc. La lésion la plus courante est un érythème rond. Parfois, des cloques apparaissent sur la base d'un érythème, appelé érythème érythémateux, la peau est irritée par des démangeaisons et la douleur n'est pas évidente. La lésion apparaît dans une position relativement fixe, également appelée éruption cutanée liée au médicament. Il est commun dans la peau autour des lèvres et est principalement pigmenté. Il est rouge foncé au début et les bords sont plats, ronds ou ovales.
Examiner
Examen de la stomatite allergique aux médicaments
1. Patch test: Le patch test est une méthode de diagnostic auxiliaire permettant de mesurer une réaction corporelle anormale. Selon la nature de la substance d'essai, préparez une concentration appropriée de la solution pour perfusion, de la solution, de la pommade ou utilisez directement l'original comme réactif, faites tremper la solution d'essai avec 4 couches de gaze de 1 cm2, ou placez l'objet à tester sur la gaze et placez le côté de flexion de l'avant-bras. Recouvert de cellophane transparent légèrement plus grand, entouré d'un pansement adhésif, enlevé après 48 heures, peut induire une réaction cutanée locale. Les résultats ont été jugés en fonction des performances cutanées locales à 72 heures.
2. Essai de dégranulation des granules de basophil.
3. Essai de conversion lymphocytaire de substances sensibilisantes.
4. Test d'inhibition du mouvement des leucocytes.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de la stomatite allergique au médicament
Diagnostic
1. Vous avez des antécédents clairs de médicaments ou des antécédents d'allergie aux médicaments.
2. Inflammation aiguë soudaine, cloquage de la muqueuse buccale, formation de cloques pour former une surface brisée, les bords sont plus nets. La peau présente un érythème, un herpès et des papules.
3. Une fois le médicament suspect sensibilisé arrêté, la lésion guérira rapidement.
Diagnostic différentiel
Érythème polymorphe exsudatif
Il sagit dun groupe de maladies inflammatoires aiguës de la peau affectant la peau et les muqueuses, avec érythème cible ou ressemblant à liris en tant que lésions typiques. Cela se produit chez les jeunes et les personnes d'âge moyen, et il est plus courant au printemps et à l'automne. Les lésions de la muqueuse buccale peuvent se produire simultanément avec les lésions et peuvent se produire séparément. Les lésions buccales sont largement répandues, ce qui se produit dans les lèvres, les joues, la langue et les expectorations. Congestion de la muqueuse et dème, érythème parfois visible et vésicules. Mais la cloque se brise rapidement et la lésion la plus commune est une vaste zone d'érosion. La surface d'érosion a une grande quantité d'exsudat pour former une pseudo-membrane épaisse. La lésion est sujette aux saignements et une épaisse stase de sang noir-violet se forme souvent dans les lèvres.
Stomatite herpétique
Les primo-infections sont plus fréquentes chez les nourrissons et les jeunes enfants: la période d'incubation est d'environ une semaine, la fièvre varie entre 38 ° C et 39 ° C, la réaction systémique est plus intense.
