surdité médicamenteuse
introduction
Introduction à la surdité d'origine médicamenteuse La surdité d'origine médicamenteuse désigne la surdité provoquée par l'utilisation de certains médicaments pour traiter des maladies ou l'exposition humaine à certains produits chimiques. Au fil des années, près dune centaine de médicaments ototoxiques ont été découverts grâce à lutilisation généralisée dun grand nombre de médicaments et dantibiotiques. En Chine, de nombreux médicaments ototoxiques sont largement utilisés et randomisés, et certains ont même atteint le niveau d'abus, car aucune loi ni réglementation n'interdit ni ne limite l'utilisation de médicaments ototoxiques. À l'heure actuelle, les expectorations d'origine médicamenteuse sont devenues la principale cause d'expectoration en Chine. Il devrait être hautement apprécié par toute la société. Connaissances de base La proportion de maladie: 0,0005% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: troubles du développement de la parole et du langage maux de tête, acouphènes, nausées et vomissements
Agent pathogène
Surdité médicamenteuse
Antibiotique aminoglycoside (35%):
La surdité d'origine médicamenteuse est causée par la consommation de drogues nocives pour l'organisme. Les antibiotiques aminosides comprennent la streptomycine, la gentamicine, la kanamycine, la novomycine, la néomycine, la tobramycine, la lincomycine et similaires.
Antibiotiques non aminoglycosidiques (26%):
Les antibiotiques non aminoglycosidiques comprennent le chloramphénicol, la zircone, lérythromycine, la vancomycine, la capréomycine, la chunrémycine, la riudomycine, la paromomycine, la nisine, la polymyxine B et ainsi de suite.
Autres facteurs liés à la drogue (20%):
Salicylate: aspirine, phénacétine, APC, phénylbutazone, etc. Diurétiques: furosémide, acide diurétique, mercure satari, etc. Antitumoraux: cisplatine, moutarde à lazote, bléomycine, méthotrexate, etc. Médecine traditionnelle chinoise: aconitine, sel de métaux lourds (mercure, plomb, arsenic, etc.). Autres: quinine, chloroquine, propranolol, scorpion, insuline, iode, chlorhexidine, etc.
La prévention
Prévention de la surdité d'origine médicamenteuse
1, l'intoxication médicamenteuse à l'oreille est importante dans la prévention, devrait strictement contrôler les indications de divers médicaments empoisonnement de l'oreille pour prévenir les abus.
2. Pour les patients ayant des antécédents familiaux dempoisonnement et de néphrite, il faut éviter les antibiotiques aminosides.
3, pour les nourrissons, les personnes âgées, les femmes enceintes, les patients présentant une perte auditive neurosensorielle devrait éviter l'utilisation de médicaments ototoxiques.
4. Évitez lutilisation de diurétiques, de médicaments anticancéreux et dantibiotiques aminosides.
5, lors de l'application d'antibiotiques ototoxiques, la révision régulière de l'audition, une fois que l'état le permet, doit être immédiatement interrompue.
Complication
Complications de surdité d'origine médicamenteuse Complications Troubles du développement de la parole et du langage maux de tête, acouphènes, nausées et vomissements
Perte de capacité linguistique et autres symptômes d'empoisonnement.
Symptôme
Symptômes de surdité d'origine médicamenteuse symptômes courants perte auditive surdité acouphènes vertiges otogènes vertiges
La surdité d'origine médicamenteuse est principalement causée par un empoisonnement chronique du système auditif, principalement la surdité et les acouphènes. La plupart des surdités sont apparues une à deux semaines après l'administration, ont augmenté progressivement et se sont progressivement stabilisées au bout de six mois. La surdité présente une symétrie bilatérale. Elle commence par une perte auditive à haute fréquence, sétendant progressivement vers les basses fréquences, et quelques personnes continueront à se dégrader jusquà la paralysie complète. Les acouphènes durent longtemps, ce qui aggrave la souffrance des patients. Les médicaments ototoxiques peuvent également causer des dommages systémiques tels que le foie, les reins, l'hématopoïèse, le système endocrinien et le système nerveux. Différents médicaments ont leurs propres caractéristiques: les antibiotiques aminoglycosides font apparaître les expectorations comme une perte auditive de fréquence élevée supérieure à 4 kHz, mais les patients ne ressentent pas la surdité car la fréquence de la langue na pas été modifiée. Arrêtez le développement de la surdité. De plus, cette classe de médicaments a une susceptibilité familiale évidente, et la quantité de médicament est extrêmement disproportionnée par rapport au degré dempoisonnement.Une petite quantité de médicament peut provoquer un spasme grave irréversible. Les convulsions induites par les diurétiques sont généralement réversibles et le rétablissement de l'audition peut être rétabli après un sevrage précoce, mais un dysfonctionnement rénal ou associé à des antibiotiques aminosides peut provoquer une paralysie permanente.
1. Certains patients sont souvent accompagnés de maux de tête, détourdissements, de surdité et dautres symptômes.Les patients prennent généralement des médicaments ototoxiques pouvant au début endommager le nerf auditif, ce qui peut provoquer des maux de tête. Des symptômes d'étourdissements et d'acouphènes, parfois grinçants aux oreilles, se manifestent généralement des deux côtés. Si vous pouvez obtenir des médicaments ototoxiques de jardin en temps opportun ou prendre des mesures de traitement, vous pourrez peut-être vous rétablir. Ce symptôme peut être aggravé s'il n'est pas traité rapidement ou si le médicament est arrêté.
2, il y a certains patients auront une perte auditive, la surdité et d'autres symptômes, ces symptômes sont généralement après la perte auditive à apparaître dans les maux de tête, les étourdissements et les acouphènes et d'autres symptômes, le début du patient est seulement une perte auditive du son haute fréquence, progressivement Pour les sons de basse fréquence, il y a aussi une baisse de l'audition. Il est également possible que la déficience auditive et la surdité surviennent pendant le traitement, voire des mois ou des années après le sevrage.
3, le vertige: En général, le vertige des patients atteints de surdité est plus grave que le vertige de la personne moyenne, le patient aura le sentiment de se retourner lorsque la maladie se présentera. Comme mentionné ci-dessus, le nerf auditif anatomique se trouve avec le nerf vestibulaire.En général, le médicament qui peut endommager le nerf auditif peut également endommager le nerf vestibulaire.Le patient est sujet aux vertiges, aux maux de tête ou aux vomissements.
Examiner
Examen de la surdité d'origine médicamenteuse
1. Examen auditif. Comprendre la nature, l'étendue et la dynamique de la perte auditive.
2, vérification de la fonction vestibulaire. Effectuer une vérification électromyogramme si nécessaire. Le principe du nystagmus est que lil humain est semblable à une pile: la cornée est chargée positivement par rapport à la rétine et la rétine est chargée négativement par rapport à la cornée, ce qui signifie quune différence de potentiel se forme entre la cornée et la rétine. Lorsque le globe oculaire est en position frontale, le potentiel entre la cornée et la rétine est d'environ 1 V, ce qui forme un champ électrique faible autour du globe oculaire. Lorsque l'il bouge, le champ électrique change régulièrement et le changement de champ électrique est le signal bioélectrique autour du globe oculaire. Ce signal bioélectrique est collecté et amplifié environ 20 000 fois, puis représenté graphiquement: il sagit du nystagmus.
Diagnostic
Diagnostic et identification de la surdité d'origine médicamenteuse
Elle doit être différenciée de la surdité par conduction et de la surdité neurologique.
La surdité neurologique fait référence à un syndrome dans lequel se produisent le nerf auditif de l'oreille interne et le centre auditif du cerveau, provoquant une perte auditive et même une perte auditive, souvent accompagnée de surdité. Dans le cas d'une surdité neurologique, il s'agit en réalité d'une "paralysie neuropathique sensorielle", comprenant des lésions de la cochlée, ainsi que des lésions du nerf auditif, et même certaines des lésions du système nerveux central, et pas simplement le problème du nerf auditif. De légères différences ont été observées entre les différents types de surdité neurologique, principalement une surdité progressive à loreille unilatérale ou bilatérale avec divers degrés de surdité, accompagnée dacouphènes et de nausées à loreille, et environ la moitié des patients accompagnée de vertiges et de nausées. Et des symptômes de vomissements.
