Grippe aviaire H7N9
introduction
Introduction à l'influenza aviaire H7N9 Le virus de la grippe aviaire de sous-type H7N9 est un virus de la grippe A. L'infection humaine par l'influenza aviaire H7N9 est une infection respiratoire aiguë causée par le virus de l'influenza aviaire de sous-type H7N9. Le premier nouveau sous-type de virus de la grippe détecté dans le monde est le virus de l'influenza aviaire H7N9. À la fin du mois de mars 2013, trois personnes avaient été infectées par le virus de l'influenza aviaire H7N9 à Shanghai et à Anhui. Aucun vaccin n'a encore été introduit. Des symptômes tels que la fièvre apparaissent tôt dans linfection par ce virus. Le virus H7N9 de la grippe aviaire est un nouveau virus réassorti et son gène interne est dérivé du virus H9N2 de la grippe aviaire. La période dincubation est généralement de 7 jours. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.03% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: transmission des voies respiratoires, transmission par contact Complications: insuffisance cardiaque, bradycardie sinusale, tachycardie sinusale
Agent pathogène
Causes de l'influenza aviaire H7N9
Transmission du virus
Le virus H7N9 de la grippe aviaire est un nouveau type de virus réassorti: il a été constaté que les personnes infectées étaient directement ou indirectement exposées à des animaux malades, à des volailles ou à du bétail.
Mécanisme pathologique
(1) Source de linfection: Les expériences antérieures et les enquêtes épidémiologiques menées sur ce cas semblent indiquer quil pourrait s'agir d'un oiseau porteur du virus H7N9 de la grippe aviaire et de sa sécrétion ou de ses excréments.
(B) la voie de transmission: par les voies respiratoires, peut également être infecté par un contact étroit avec des sécrétions ou des excréments de volaille infectés, un contact direct avec le virus peut également être infecté. Il nexiste aucune preuve définitive de communication entre les personnes.
(3) Population sensible: Il nexiste aucune preuve définitive que les humains soient sensibles au virus H7N9 de la grippe aviaire. La plupart des cas confirmés existants sont des adultes.
(4) Groupes à haut risque: à ce stade, ils travaillent principalement dans les domaines suivants: aviculture, vente, abattage, transformation et personnes ayant été exposées à la volaille moins d'une semaine avant le début de la maladie.
La prévention
Prévention de la grippe aviaire H7N9
1. Renforcez lexercice physique, veillez à compléter lalimentation et veillez à un sommeil et à un repos adéquats pour renforcer la résistance.
2. Réduisez au minimum les contacts inutiles avec la volaille, en particulier avec les oiseaux malades et morts. Lavez-vous les mains fréquemment, éloignez-vous des sécrétions de volaille et des contacts avec les oiseaux ou les déjections d'oiseaux.Vous devez prendre soin de bien vous nettoyer les mains avec du désinfectant et de l'eau.
3, devrait essayer d'acheter des produits de volaille en quarantaine dans la vente formelle de la situation d'épidémie de grippe aviaire.
4, développez de bonnes habitudes dhygiène personnelle, renforcez la circulation de lair intérieur, ouvrez la fenêtre 1 à 2 fois par jour pendant une demi-heure. Mangez de la viande de volaille pour qu'elle soit bien cuite et bien cuite. Lorsque vous mangez des ufs, la coquille doit être lavée à l'eau courante. Ayez une bonne nuit de sommeil et de repos, une alimentation équilibrée, veillez à manger davantage d'aliments riches en vitamine C et d'autres aliments qui renforcent le système immunitaire. Faites régulièrement de l'exercice pour augmenter la résistance du corps au virus.
5. Les écoles et les jardins d'enfants devraient prendre des mesures pour apprendre aux enfants à ne pas nourrir les pigeons sauvages ou autres oiseaux Si vous êtes exposé à des excréments d'oiseaux ou à des excréments d'oiseaux, lavez-vous soigneusement les mains. Évitez tout contact avec les oiseaux lorsque vous êtes sur la route, par exemple, n'allez pas au jardin d'observation des oiseaux, à la ferme, au marché ou au parc, et ne nourrissez pas de pigeons blancs ou d'oiseaux sauvages.
6. Ne sous-estimez pas le mauvais rhume.Les symptômes de la grippe aviaire sont similaires à ceux dautres maladies liées à linfluenza, telles que fièvre, maux de tête, toux et maux de gorge, mais peuvent parfois entraîner des complications et entraîner la mort. Par conséquent, si vous présentez des symptômes respiratoires tels que fièvre, maux de tête, congestion nasale, toux, malaise général, etc., portez un masque, rendez-vous à l'hôpital dès que possible et dites au médecin si vous êtes déjà allé dans la zone d'épidémie de grippe aviaire, s'il a été en contact avec des oiseaux malades, etc. Situation et traitement et médication sous la direction d'un médecin.
Complication
Complications de la grippe aviaire H7N9 Complications insuffisance cardiaque bradycardie sinusale tachycardie sinusale
Insuffisance cardiaque: le débit sanguin du cur est réduit, ce qui est insuffisant pour répondre aux besoins du corps.
Bradycardie sinusale ou tachycardie sinusale: le rythme sinusal est plus lent que 60 fois par minute, appelé bradycardie sinusale; la survitesse est la vitesse du rythme cardiaque plus de 100 fois par minute.
Symptôme
H7N9 symptômes de la grippe aviaire symptômes courants fièvre élevée toux dyspnée toux toux avec dyspnée douleurs musculaires syndrome de détresse respiratoire aiguë
La période d'incubation de l'influenza aviaire H7N9 infectée par l'homme est généralement de 7 jours. Les patients présentent généralement des symptômes pseudo-grippaux tels que fièvre, toux et crachats, qui peuvent être accompagnés de maux de tête, de douleurs musculaires et d'un malaise général. Les patients sévères développent rapidement, se manifestant par une pneumonie grave, la majeure partie de la température corporelle reste supérieure à 39, une dyspnée, peut être accompagnée d'une hémoptysie, d'une progression rapide du syndrome de détresse respiratoire aiguë, d'un emphysème médiastinal, d'un sepsis, d'un choc, d'une perturbation de la conscience. Et une lésion rénale aiguë.
Examiner
H7N9 inspection de la grippe aviaire
Inspection de laboratoire
1, routine sanguine: le nombre total de globules blancs nest généralement ni élevé ni réduit. Dans les cas graves, le nombre total de globules blancs et de lymphocytes a diminué et le nombre de plaquettes a diminué.
2, examen biochimique du sang: plus de créatine kinase, lactate déshydrogénase, aspartate aminotransférase, alanine aminotransférase augmentée, protéine C-réactive augmentée, myoglobine pouvant être élevée.
3. Détection d'agents pathogènes:
(1) Détection d'acide nucléique: l'acide nucléique du virus H7N9 de la grippe aviaire est détecté par PCR en temps réel (ou RT-PCR) sur des échantillons respiratoires d'un patient (tels que les sécrétions nasopharyngées, les expectorations orales, les aspirations trachéales ou les cellules épithéliales respiratoires).
(2) Isolement du virus: le virus H7N9 de la grippe aviaire a été isolé sur des échantillons respiratoires de patients.
Examen d'imagerie thoracique
Une image squameuse apparaît dans les poumons des patients atteints de pneumonie. Dans les cas graves, la lésion évolue rapidement et il existe plusieurs images des poumons et des poumons dans les poumons, une petite quantité d'épanchement pleural pouvant être combinée. Lorsque le SDRA survient, les lésions sont largement répandues.
Diagnostic
Diagnostic et identification de l'influenza aviaire H7N9
Diagnostic
Le diagnostic d'infection humaine par l'influenza aviaire H7N9 peut être établi sur la base des antécédents d'exposition épidémiologique, des manifestations cliniques et des résultats de laboratoire. En cas d'antécédents épidémiologiques, selon les manifestations cliniques, des examens auxiliaires et des résultats de tests de laboratoire, notamment le virus de l'influenza aviaire H7N9 isolé des échantillons de sécrétions respiratoires du patient, ou le résultat positif du test d'acide nucléique du virus de l'influenza aviaire H7N9, peuvent être diagnostiqués.
1. Historique de l'épidémiologie: Il y a des antécédents de contact avec la volaille, ses sécrétions et ses excréments dans la semaine précédant son apparition.
2. Critères de diagnostic:
(1) Cas suspectés: conformément aux symptômes cliniques et aux caractéristiques sanguines, biochimiques et d'imagerie thoracique décrits ci-dessus, l'amorce universelle du virus de l'influenza A est positive et exclut l'influenza saisonnière, et il peut exister un antécédent d'exposition épidémiologique.
(2) cas confirmés: conformément aux critères de diagnostic des cas suspects et au test de dépistage de l'acide nucléique du virus H7N9 de l'influenza aviaire ou du virus de l'influenza aviaire H7N9 positif dans les échantillons de sécrétions respiratoires.
Cas graves: pneumonie avec insuffisance respiratoire ou autre défaillance d'organe sont des cas graves.
Diagnostic différentiel
Devrait porter une attention particulière aux infections humaines dues à linfluenza aviaire hautement pathogène H5N1, à linfluenza saisonnière (y compris linfluenza A (H1N1)), à la pneumonie bactérienne, au SRAS, à une nouvelle pneumonie à coronavirus, à une pneumonie à adénovirus, à une pneumonie à chlamydia, à un mycoplasme Diagnostic différentiel de maladies telles que la pneumonie. Le diagnostic différentiel repose principalement sur l'examen pathogène.
