Otite externe nécrosante
introduction
Introduction à l'otite externe nécrosante L'otite externe nécrosante est une otite externe progressive et dangereuse avec une destruction osseuse invasive. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.003% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: méningite abcès cérébral
Agent pathogène
Causes de l'otite externe nécrosante
On pense initialement que les maladies à médiation immunitaire peuvent également expliquer la forte incidence de diabète. En raison du faible dysfonctionnement de la migration des leucocytes chez les patients diabétiques, la phagocytose est retardée ou défectueuse, la réactivité des lymphocytes est réduite et les anticorps opsoniques sont altérés. Tous ces facteurs sont faciles à provoquer pour les patients diabétiques infectés par la maladie, la malnutrition et lanémie, car le facteur causal de lagent pathogène est Pseudomonas aeruginosa.
La prévention
Prévention des otites externes nécrosantes
Prévention des otites externes nécrosantes:
Tout d'abord, vous devriez quitter les mauvaises habitudes. Le fait de creuser l'oreille endommage non seulement la peau et provoque l'infection, mais stimule également souvent le développement d'un "papillome du conduit auditif externe", provoquant des saignements fréquents dans le conduit auditif et même affectant l'ouïe. Deuxièmement, il est nécessaire d'empêcher les eaux usées de pénétrer dans l'oreille. Avant de vous laver les cheveux et de vous baigner, vous pouvez utiliser un bouchon en caoutchouc spécial ou une boule de coton propre pour appliquer de l'huile afin de bloquer le conduit auditif externe. Il est nécessaire de retirer le conduit auditif externe ou le corps étranger à temps. Enfin, veillez à garder vos oreilles au sec et à éviter les dommages. Prévention et traitement de l'otite externe nécrosante:
Les principes de traitement de l'otite externe sont les suivants: contrôler l'infection, nettoyer la zone, éliminer la mue et favoriser la sécheresse. En phase aiguë, des antibiotiques tels que le méthotrexate 0,5g peuvent être appliqués par voie systémique, par voie orale, 3 fois par jour pour contrôler linfection. Les personnes souffrant de graves douleurs aux oreilles peuvent prendre des analgésiques tels que des analgésiques, 1 à 2 comprimés à chaque fois. Un traitement local peut être appliqué sur le conduit auditif externe avec une petite gaze en acétate d'aluminium de 5% à 8% et le patient peut égoutter le liquide susmentionné toutes les 3 à 4 heures.La gaze est changée tous les jours, ce qui a un effet anti-inflammatoire astringent et peut favoriser le dessèchement. Ou recouvert d'une solution de nitrate d'argent de 2% à 5%, ou recouvert d'une pommade à la tétracycline, à la cortisone, d'une pommade à l'érythromycine, d'une pommade à la dermatite. La médecine chinoise peut être utilisée dans l'otite (voir l'dème du canal auditif externe), une petite application de gaze humide, favorise la guérison. Dans la phase chronique, le revêtement de pommade cutané topique pour la dermatite ou la médecine chinoise traditionnelle est plus efficace si leffet de compression humide est plus doux; si le conduit auditif externe est épaissi et rugueux, la médecine traditionnelle chinoise reviendra à la pourpre (consoude, angélique, huile de sésame, huile de sésame, médicament). Faites frire dans l'huile, quand le médicament est noir et jaune, sous le feu, attendez le frais et épargnez Utilisez du sang pour humidifier les muscles, réduire l'enflure et les démangeaisons, appliquer sur l'inflammation du canal auditif externe, l'eczéma externe de la peau, la peau rugueuse, l'épaississement).
Complication
Complications de l'otite externe nécrotique Complications méningite abcès cérébral
La destruction osseuse inflammatoire de cette maladie peut être développée, impliquant souvent la fosse postérieure de la glande parotide, la base du crâne, les nerfs crâniens et le tissu cérébral, mettant éventuellement la vie du patient en danger en raison de saignements, de méningite et d'abcès cérébraux. Lagent pathogène est souvent Pseudomonas aeruginosa. Les manifestations cliniques de la douleur d'oreille et de la résistance aux analgésiques. Des fuites auriculaires séreuses et purulentes peuvent également être accompagnées de saignements, d'odeurs, de perte d'audition, de dyskinésie de l'articulation mandibulaire et l'état général se détériore avec la gravité de la maladie; on peut observer une granulation au fond du conduit auditif externe, qui peut être compliquée par des oreillons et une infection de la fosse postérieure. Infection de l'oreille interne, V, VI, IX, X, XI, XII et autres paralysies du nerf crânien et méningite, abcès cérébral, scanner montrant une destruction osseuse.
Symptôme
Symptômes nécrosants du conduit auditif externe Symptômes Symptômes courants de décharge de l' oreille, douleur à l'oreille, perte d'audition, leucocytose
Lapparition de la maladie, les maux doreilles et le pus des oreilles sont les principaux symptômes; les maux doreille sont persistants, progressivement intensifiés, souvent irradiés vers le front, la peau du conduit auditif externe à la jonction de los et du cartilage commence à séroder, suivie de la granulation, du conduit auditif externe, La oreillette et l'écran peuvent être gonflés, il y a un impact évident sur la douleur à la traction de l'oreille, la mastoïde peut également être liée au gonflement et au mal de dents, à la perforation de la membrane tympanique ou à la nécrose, mais le patient peut également ne pas impliquer objectivement la membrane tympanique et l'oreille interne, traitée par la gingivite générale , souvent pas d'effet clair. La condition peut continuer à se développer, en descendant fréquemment la base du crâne. Ou à travers la fissure du cartilage du canal auditif externe impliquant le cartilage, le tissu osseux, la glande parotide et les vaisseaux sanguins et les nerfs adjacents, conduisant à une ostéomyélite à la base du crâne ou de l'ostéophyte, une crête neurale multiple, dans laquelle l'atteinte du nerf facial est la plus fausse, un écoulement de lésion et un trou de veine jugulaire, puis un trou de veine jugulaire, puis une nerve brillante Le nerf vague et le nerf accessoire sont endommagés, linfection se propage vers lavant et peut envahir la fosse infra-orbitale, ce qui entraîne une hémorragie massive, une méningite, une tumeur au cerveau, un ramollissement du cerveau et la mort.
Examiner
Examen des otites externes nécrosantes
Pour le développement de l'inflammation du conduit auditif externe, en particulier chez les patients âgés ou présentant une inflammation active des expectorations, il convient d'être vigilant, de demander des antécédents médicaux, d'envoyer une culture de pus, d'apprendre la glycémie, la glycémie d'urine ainsi que l'état nutritionnel et le sang associés. En examinant, la présence de tissu de granulation sur la paroi pariétale du conduit auditif externe facilite le diagnostic et la vitesse de sédimentation érythrocytaire peut être utilisée comme référence non diagnostique.La tomographie sacrale ou le scanner permettent d'estimer l'étendue de la lésion ou la présence ou l'absence de formation d'os mort.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'otite externe nécrosante
Diagnostic
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire.
Diagnostic différentiel
Devrait être identifié avec des tumeurs malignes.
