Conjonctivite allergique
introduction
Introduction à la conjonctivite allergique La maladie oculaire allergique est lune des maladies de la surface oculaire les plus courantes, la conjonctivite allergique étant le type le plus courant. Selon les statistiques, plus de 5% de la population mondiale est traitée pour des maladies oculaires allergiques, et la proportion de conjonctivite allergique est supérieure à 50%. Ces dernières années, lincidence des produits cosmétiques pour les yeux a encore augmenté, en raison de facteurs tels que leur utilisation, le port de lentilles de contact et la pollution atmosphérique accrue. Par conséquent, une compréhension correcte de la conjonctivite allergique et de lutilisation rationnelle des médicaments revêt une grande importance. La conjonctivite allergique est une réaction d'hypersensibilité conjonctivale provoquée par l'exposition à des antigènes allergiques, principalement causée par une allergie de type I induite par les IgE. Toute personne génétiquement ou physiquement sensible à un antigène spécifique peut provoquer une conjonctivite allergique immédiate ou différée lorsquelle est exposée à cet antigène, souvent accompagnée dune rhinite allergique. La conjonctivite allergique saisonnière est plus fréquente chez les personnes jeunes et d'âge moyen et son apparition est rapide: l'exposition aux allergènes peut se produire et les symptômes d'allergènes sont soulagés. La principale différence entre les plantes vivaces et saisonnières est que les symptômes allergiques persistent toute l'année. La conjonctivite allergique de contact a des antécédents d'exposition évidents, tels que des antécédents d'exposition à des médicaments ou à des produits cosmétiques. La conjonctivite papillaire géante a souvent des antécédents de lentilles cornéennes (lentilles cornéennes). La kératoconjonctivite printanière est plus fréquente chez les enfants, et survient souvent ou saggrave au printemps et en été. La conjonctivite atopique est plus fréquente chez les hommes d'âge moyen, avec des antécédents d'allergies légères aux stades précoces. Certaines kérato-conjonctivites printanières et certaines conjonctivites atopiques peuvent entraîner de graves complications cornéennes et même endommager la vision. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.01% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: dème
Agent pathogène
Causes de la conjonctivite allergique
Facteurs environnementaux (30%):
Comme toutes les maladies allergiques, la conjonctivite allergique se produit lorsque la muqueuse oculaire conjonctivale est exposée à un allergène et est provoquée par une inflammation de la conjonctive. Les allergènes à l'origine de la conjonctivite allergique sont principalement des substances facilement accessibles pour les yeux, telles que le pollen, la poussière, l'air humide, les acariens et les poils d'animaux.
Facteurs physiques et chimiques (30%):
Deuxièmement, dans les parfums, les produits cosmétiques, les médicaments, les lentilles de contact et leurs solutions de soin souvent proches des yeux, ces allergènes pénètrent dans les yeux, provoquant la libération par les mastocytes de facteurs sensibilisants tels que lhistamine. La télangiectasie provoque des symptômes de rougeur, d'enflure et de démangeaisons aux yeux.
La conjonctivite allergique est principalement divisée en quatre types: la conjonctive allergique (saisonnière, pérenne, par contact), la conjonctivite papillaire géante, la kératoconjonctivite printanière et la kératoconjonctivite atopique. La conjonctivite allergique saisonnière est plus fréquente chez les personnes jeunes et d'âge moyen et son apparition est rapide: l'exposition aux allergènes peut se produire et les symptômes d'allergènes sont soulagés. La principale différence entre les plantes vivaces et saisonnières est que les symptômes allergiques persistent toute l'année. La conjonctivite allergique de contact a des antécédents d'exposition évidents, tels que des antécédents d'exposition à des médicaments ou à des produits cosmétiques. La conjonctivite papillaire géante a souvent des antécédents de lentilles cornéennes (lentilles cornéennes).
La prévention
Prévention de la conjonctivite allergique
Les tissus et organes des enfants n'étant pas encore matures, la muqueuse conjonctivale est très perméable, ce qui devient naturellement une population fréquente de conjonctivite allergique. Les adultes atteints de conjonctivite allergique ont des antécédents d'allergies dans leur enfance en raison de leurs symptômes. Telles que les larmes, la sensation de brûlure, les sécrétions et autres et autres maladies de la surface oculaire, il est facile de mal diagnostiquer. Par conséquent, il est important de rappeler à tout le monde que si votre enfant cligne souvent des yeux à une certaine heure, ou si vous avez des clignements fréquents, vous pourriez présenter une conjonctivite allergique. Les gouttes oculaires anti-inflammatoires ordinaires ne peuvent rien faire, même pas. Parce qu'un traitement inadéquat à long terme entraîne l'apparition d'autres maladies oculaires.
1. Prenez l'habitude de cligner des yeux. La sécheresse oculaire est une affection de type stress, le problème étant que les yeux restent longtemps dans la même direction. Par conséquent, le meilleur moyen d'éviter la fatigue oculaire est de se reposer correctement et d'éviter un fonctionnement continu. (1) Il est très important davoir une paire de lunettes appropriée.Pour les plus de 40 ans, il est préférable dutiliser un objectif à double foyer ou de porter des lunettes avec un degré moindre de frappe. (2) La posture et la distance du travail sont également très importantes: essayez de maintenir la distance à 60 cm et ajustez la posture la plus appropriée pour que la ligne de mire puisse être réduite d'environ 30 °. Cet angle permet de détendre les muscles du cou Réduisez au minimum la surface de l'oeil exposée à l'air.
2. Pour les opérateurs informatiques à long terme, vous devriez manger plus de fruits et de légumes frais et augmenter l'apport en vitamines A, B1, C et E. Afin de prévenir la sécheresse cornéenne, la sécheresse oculaire, la perte de vision et même la cécité nocturne, les opérateurs d'ordinateur devraient consommer plus d'aliments riches en vitamine A. La vitamine C peut effectivement inhiber l'oxydation cellulaire. Les principaux effets de la vitamine E sont les suivants: réduction du cholestérol, élimination des déchets du corps et prévention de la cataracte. Les noix et les arachides sont riches en vitamine E. La vitamine B1 peut nourrir les nerfs et les légumes à feuilles vertes contiennent beaucoup de vitamine B1. Le thé vert peut être consommé correctement tous les jours, car le lipopolysaccharide dans le thé peut améliorer la fonction hématopoïétique du corps et le thé a également pour fonction de prévenir les dommages dus aux radiations.
3. Afin d'éviter l'écran réfléchissant ou flou, l'ordinateur ne doit pas être placé du côté opposé ni à l'arrière de la fenêtre. L'éclairage ambiant doit être doux. S'il y a une fenêtre derrière l'opérateur, le rideau doit être tiré pour éviter que la lumière vive directement sur l'écran ne reflète la luminosité. Fatigue oculaire Habituellement, la personne moyenne clignote moins de 5 fois par minute pour se sécher les yeux. Lorsqu'une personne travaille devant un ordinateur, le nombre de clignotements n'est que le tiers de ce qui est habituel, ce qui réduit la sécrétion de lubrifiants et d'enzymes dans les yeux. Vous devriez cligner davantage des yeux et laisser vos yeux se reposer au moins une fois par heure.
4. Afin de réduire la sécheresse oculaire, la solution nutritive cornéenne peut être utilisée de manière appropriée dans l'il. Tels que: une bonne vue et d'autres exercices oculaires peuvent également détendre les yeux et réduire l'effet de fatigue visuelle.
Complication
Complications de la conjonctivite allergique dème de complications
Lorsque la conjonctivite allergique se produit, le patient sentira la démangeaison de l'il, empêchant ainsi toute l'attention du patient de se concentrer, affectant gravement le travail et la vie des personnes. Les enfants vont donc affecter leurs études.
Effets de vision. La conjonctivite allergique générale naffecte pas la vision, la plupart dentre elles peuvent être guéries en peu de temps, mais certaines kératoconjonctivites et conjonctivites atopiques au printemps peuvent entraîner des complications cornéennes et même endommager la vision, et des cas graves peuvent conduire à la cécité.
Affecter la qualité de vie des gens. Symptômes tels que démangeaisons, douleur et dème causés par la conjonctivite allergique. Cela affectera la psychologie et la vie du patient. Provoque une réduction de la qualité de vie des patients et de leurs familles. Peut causer d'autres maladies allergiques. Comme les patients souffrant de conjonctivite allergique sont allergiques, il peut provoquer une rhinite allergique, un asthme allergique et d'autres maladies allergiques dues à la conjonctivite allergique, qui constitue une charge supplémentaire pour les patients.
Strictement parlant, les réactions allergiques non seulement provoquent une conjonctivite allergique, mais touchent également d'autres parties de l'il, entraînant une amélioration des performances de la maladie des yeux et certaines conséquences plus graves. Selon le New Vision Eye Hospital, la conjonctivite allergique générale n'a aucun effet sur la vision, à l'exception d'un petit nombre d'enfants pouvant affecter la vue en raison de la cornée (oeil au beurre noir), la conjonctivite allergique générale ne nuit pas beaucoup à la vision. La majeure partie du court terme peut être guérie. Ce nest quaprès des épisodes répétés de conjonctivite printanière que lon cessera progressivement à mesure que lâge augmente pendant quelques années.
Symptôme
Symptômes de la conjonctivite allergique Symptômes courants Peau Démangeaisons oculaires Oedème de la conjonctive et ulcère de la cornée Hyperémie conjonctivale Yeux irrité Des yeux irrités
La plupart des patients atteints de conjonctivite allergique ressentent des démangeaisons. En outre, ils présentent une congestion de la conjonctive, un dème, des sécrétions muqueuses, des rougeurs de la peau de la paupière et d'autres symptômes. Il n'y avait pas de déficience visuelle évidente et l'élève était normal. Les symptômes vont changer avec les saisons et les récidives, ce qui signifie quen plus des accidents liés aux allergies du patient, le changement climatique et ses activités sont des facteurs importants de la maladie: elle est généralement chaude et sèche et les fleurs sont en fleurs. Les symptômes vont s'aggraver au fil des jours et certains patients peuvent présenter des symptômes d'allergie nasale en plus d'un inconfort oculaire.Cette condition est également connue sous le nom de rhinite allergique conjonctivite.
La kératoconjonctivite printanière est plus fréquente chez les enfants, et survient souvent ou saggrave au printemps et en été. La conjonctivite atopique est plus fréquente chez les hommes d'âge moyen, avec des antécédents d'allergies légères aux stades précoces. Certaines kérato-conjonctivites printanières et certaines conjonctivites atopiques peuvent entraîner de graves complications cornéennes et même endommager la vision. Comme toutes les maladies allergiques, la conjonctivite allergique se produit lorsque la muqueuse oculaire conjonctivale est exposée à un allergène et est provoquée par une inflammation de la conjonctive.
Examiner
Examen de la conjonctivite allergique
1. Frottis de la sécrétion conjonctivale et frottement conjonctival
Dans environ la moitié des cas de conjonctivite allergique saisonnière, de conjonctivite allergique pérenne, de kératoconjonctivite vernale, de cellules épithéliales dégénératives et déosinophiles, le taux positif de conjonctivite papillaire géante et de kératoconjonctivite atopique est Très bas.
2. Analyse quantitative des IgE en larmes
Il sagit dune méthode semi-quantitative permettant dextraire les larmes de la crête iliaque inférieure à laide du papier filtre à membrane de nitrocellulose dacide acétique pour une analyse quantitative des IgE. La méthode est simple à utiliser, mais sa sensibilité et sa spécificité ne sont pas élevées. La présence d'IgE dans les larmes conforte le diagnostic de conjonctivite allergique dans une certaine mesure, mais l'absence d'IgE ne peut exclure le diagnostic.
3. Test cutané et test dallergènes conjonctivaux
Il peut être utilisé pour le diagnostic des maladies allergiques, la recherche d'allergènes, l'observation des manifestations cliniques causées par des allergènes et l'évaluation des effets de traitements anti-allergiques.Ce test est souvent utilisé pour identifier les allergènes avant la désensibilisation. Ce test est principalement utilisé pour les conjonctivites allergiques saisonnières et pérennes, mais le taux de positifs n'est pas élevé et une attention particulière devrait être accordée à l'apparition de faux positifs.
4. Examen des cellules imprimées
Ceci est un test non invasif. On observe souvent une augmentation des cellules épithéliales dégénératives et des éosinophiles chez les patients atteints de conjonctivite allergique.
5. Biopsie conjonctivale
La biopsie conjonctivite allergique de la conjonctivite n'est utilisée que si d'autres méthodes ne peuvent pas être diagnostiquées, et est principalement utilisée pour le diagnostic de patients atteints d'une kératite atopique (AKC) présumée.
6. Racleur Conjonctival
L'incidence des éosinophiles dans les raclages de la conjonctive dans la conjonctivite allergique varie de 20% à 80%. Le test de dépistage des éosinophiles négatifs nexclut pas le diagnostic de conjonctivite allergique.
7. Test cutané
Il a une certaine valeur diagnostique pour confirmer sil répond ou non à un allergène suspecté. Le test peut être effectué à la surface de la peau et, si nécessaire, un test intradermique peut également être effectué. Les allergènes généralement détectés comprennent: l'herbe des arbres, la farine de pollen et les squames animales.
8. Test d'adsorption des allergènes radioactifs (RAST)
C'est l'une des méthodes in vitro pour déterminer les taux d'IgE spécifiques in vitro pour un allergène particulier. RAST est moins sensible que les tests cutanés et coûte plus cher. Par conséquent, cette méthode ou d'autres tests in vitro ne sont utilisés que lorsque les tests cutanés sont impossibles, tels que les patients présentant des éruptions cutanées sévères et l'impossibilité d'arrêter les antihistaminiques.
9. Détection de tryptase
Des niveaux accrus de tryptase lacrymale peuvent être détectés dans la conjonctivite allergique en utilisant des dosages immunologiques sensibles. Comme la tryptase est libérée par les mastocytes, laugmentation est limitée aux réponses précoces. La détermination des niveaux de tryptase est utile pour évaluer les effets thérapeutiques des stabilisants des mastocytes.
10. Examen histologique
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de la conjonctivite allergique
Critères de diagnostic
Un diagnostic précis et opportun est très important pour le traitement symptomatique des maladies allergiques, ce qui permet de contrôler en temps voulu la progression de la maladie et de réduire les dommages inutiles. Le diagnostic a principalement les quatre aspects suivants.
(1) Antécédents médicaux: antécédents clairs d'exposition à des allergènes, ou aucun allergène spécifique, mais au cours d'une saison spécifique, environnement, climat, etc., accompagné d'une autre maladie allergique, il s'agit d'une conjonctive allergique atypique pour les enfants. Le diagnostic de l'inflammation est décisif, l'histoire de la maladie précédente.
(2) Symptômes et signes: démangeaisons oculaires, yeux rouges, larmes, photophobie, mamelons et follicules conjonctivaux.
(3) L'effet du traitement anti-allergique est remarquable.
(4) Un examen cytologique ou la détermination du taux sérique d'IgE peut contribuer au diagnostic de la conjonctivite allergique chez l'enfant.
La maladie se différencie principalement de divers types de conjonctivite infectieuse.
