gorge tranchée
introduction
Introduction à la lésion laryngée Une blessure au larynx est une blessure à la gorge ouverte. Les traumatismes peuvent concerner le cartilage laryngé, l'aponévrose du larynx, etc. Comme par la gorge, on parle de traumatisme laryngé pénétrant. La plupart des blessures au larynx sont auto-liées. En général, les patients qui subissent une tentative de suicide sont ceux qui subissent une tentative de suicide et la moitié d'entre eux sont des plaies par arme blanche. La coupe avec le cou pointu est la plupart du temps rampante. Selon les statistiques complètes de divers rapports au pays et à l'étranger, le cartilage thyroïdien occupe la première place (33,0%), suivi du périoste thyroïdien (31,1%), de la membrane annulaire (12,1%) et du cartilage annulaire (9,8%). Trachée (8,0%), au-dessus de l'os hyoïde (5,7%). Les symptômes ne sont rien de plus que de l'enrouement, de l'aphasie, des difficultés respiratoires, de la toux, de l'hémoptysie, etc. Essentiellement pour arrêter les saignements, antichoc et soulager les difficultés respiratoires. Vérifiez la plaie, recherchez les points de saignement et ligaturez correctement les vaisseaux sanguins qui saignent. Si le saignement est localisé en profondeur, il est difficile de ligaturer et d'arrêter le saignement. Vous pouvez utiliser la gaze pour arrêter le saignement des deux côtés de la gorge et de la trachée. Utilisez l'aspirateur pour prélever le sang dans le larynx et la trachée et insérez la canule trachéale de l'incision pour vous assurer que les voies respiratoires ne sont pas obstruées. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.2% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: emphysème médiastinal, fistule trachéo-sophagienne, pneumonie
Agent pathogène
Cause de lésion laryngée
1. Les blessures par arme à feu comprennent les armes à feu, les armes à feu, les éclats d'obus et les baïonnettes. Les balles sont généralement des plaies pénétrantes et la portée est limitée. Les éclats d'obus peuvent casser toute la gorge et avoir un large éventail de dommages.
2. Frappez par inadvertance les débris lors du dynamitage de l'industrie et des mines, ou des explosifs dans l'atelier.
3. Dans un accident de la route, la gorge est blessée par du verre ou du fer.
4, blessures aiguës dans le seau, ou intentionnellement suicidé avec un couteau.
La prévention
Prévention des lésions laryngées
Prenez soin de vous protéger des traumatismes. Contrôlez l'infection; placez le drainage si nécessaire; la blessure étroite doit être ouverte pour faciliter le drainage; si la plaie présente des signes d'infection ou de suppuration, la suture doit être retirée à temps, avec un drainage ouvert et humide pour éviter que l'infection ne se propage à grande profondeur, Et regarde bien.
Complication
Complications laryngées Complications, emphysème médiastinal, fistule trachéo-sophagienne, pneumonie
Les complications peuvent inclure infection de la plaie, périchondrite, difficulté d'extubation, saignement secondaire, emphysème sous-cutané au cou, emphysème médiastinal, paralysie du cordon vocal, fistule trachéo-sophagienne, pneumonie et inflammation médiastinale.
Symptôme
Symptômes de lésion laryngée Symptômes communs Saignements artériels, dyspnée, difficulté à avaler, saignements veineux, emphysème sous-cutané, enrouement
1, saignement
La plupart des saignements proviennent de l'artère laryngée, de la branche sublinguale de l'artère faciale, de l'artère thyroïdienne ou du tissu thyroïdien et, en raison de l'abondance des vaisseaux sanguins, sont souvent graves et peuvent provoquer des chocs. Si l'artère carotide et la veine jugulaire sont sectionnées et rompues, elles mourront dès qu'elles auront besoin d'un traitement médical.
2, emphysème sous-cutané
En raison de la toux, la pression intrathoracique augmente, l'air pénètre dans les tissus mous du cou par la rupture de la muqueuse laryngée et l'emphysème sous-cutané se produit, ou l'air pénètre du cou et de la gorge à travers la blessure dans l'espace sous-cutané qui peut être étendu au visage, à la poitrine et à l'abdomen. .
3, difficulté à respirer
En raison de fracture du cartilage, saignement des muqueuses, gonflement causé. Il peut également causer une rétention sanguine en raison du sang qui coule dans les voies respiratoires inférieures, la trachée et les bronches, ou de l'emphysème et du pneumothorax peut causer des difficultés respiratoires. Les trois symptômes ci-dessus sont critiques.
4, sonar
Les traumatismes au niveau de la glotte et de la sous-glotte, dus à des lésions des cordes vocales ou à des nerfs laryngés récurrents, sont souvent enroués et même sonores.
5, difficulté à avaler
Souvent, à cause d'un mal de gorge, l'action de la déglutition est entravée. Si le pharynx, la fosse piriforme ou l'sophage supérieur est usé et que la salive s'échappe, il est plus difficile d'avaler. Comme la plaie à la gorge communique avec l'extérieur du cou, la salive et les aliments peuvent en sortir.
6, la situation de la plaie
La forme de la plaie est liée au dispositif de blessure. Lorsque le couteau est coupé, la peau présente une grande plaie et les bords nets, souvent une seule incision. Ciseaux, dagues et autres objets tranchants de la plaie, les plaies cutanées sont petites, multiples, souvent accompagnées d'un emphysème sévère. Plaies de boulets de canon, principalement des plaies non soignées, souvent laissées dans les tissus mous.
Examiner
Examen des lésions laryngées
Laryngoscopie, observation directe.
1. Hématome sous-muqueux, hémorragie et même nécrose musculaire apparaissant loin du blessé. La gamme des saignements dans la direction des fibres musculaires peut être très large. Si le fascia qui enveloppe les muscles n'est pas complètement coupé, les chances de développer un syndrome fascial augmenteront.
2. Bien que le projectile ne touche pas l'os, une fracture indirecte, caractérisée par une fracture transversale ou en biseau, peut se produire.
3. Dommages causés aux tissus et aux organes extérieurs à la plaie.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de l'incision laryngée
Diagnostic
L'observation visuelle directe est visible. Il peut être diagnostiqué sur la base de symptômes cliniques et de données de laboratoire.
