Trichiasis
introduction
Introduction au trichiasis Trichiasis: fait référence à la croissance anormale des cils à l'arrière, de manière à toucher le globe oculaire. Le trichiasis est une maladie oculaire externe commune chez les enfants, les adolescents et les personnes âgées, principalement en raison du sens de croissance anormal des cils. Les cils avec un sens de croissance anormal, en particulier ceux qui se développent à la surface de la cornée, frottent souvent l'épithélium cornéen, provoquant une sensation de corps étranger, la peur de la lumière, des larmoiements et d'autres symptômes, et pouvant provoquer une congestion du globe oculaire, une conjonctivite, un délestage de l'épithélium cornéen, une kératite, une cornée Vasospasme, ulcères de la cornée, leucoplasie de la cornée, ce qui affecte la vision. Les cils normaux se développent sur la lèvre antérieure du bord des paupières et se développent à partir de la surface épithéliale de l'ectoderme. Ils sont disposés en 2 ou 3 rangées avec des poils courts et incurvés. Les cils sont protégés de la lumière, bloquent la poussière, empêchent les corps étrangers extérieurs de pénétrer dans les yeux et la beauté des yeux.Les cils minces, noirs et relevés jouent un rôle important dans la modification de l'apparence de la personne. Les cils supérieurs ont un grand nombre de cils, allant de 100 à 150, et une longueur moyenne comprise entre 8 et 12. L'angle des cils supérieurs est compris entre 110 et 130 lorsque vous regardez, et entre 140 et 160 lorsque vous fermez les yeux. Il y a 50 à 80 cils et la longueur moyenne est d'environ 6 à 8 mm. Le clignotement des cils inférieurs est de 100 à 120 pouces. Les racines des cheveux des cils sont profondes dans le tissu conjonctif et les muscles, où se trouvent les glandes sudoripares et les glandes sébacées métamorphosées, et le cathéter est ouvert sur le sac pour les cils. La lèvre postérieure du bord de la paupière présente une pluralité de petits trous disposés en une rangée, qui sont des ouvertures du canal de la glande meibomienne, et les glandes de Meibomius elles-mêmes sont situées dans la plaque tarse. L'anomalie de l'angle d'inclinaison des cils peut être causée par un changement de l'angle de croissance des cils ou par une maladie des paupières. Connaissances de base La proportion de la maladie: le taux d'incidence est d'environ 0,02% - 0,03% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: conjonctivite
Agent pathogène
Cause du trichiasis
Facteurs congénitaux (30%):
Les enfants et les adolescents sont principalement dus à la direction anormale de la croissance des cils, au crissement de la mâchoire inférieure, parfois au daim inférieur associé au daim interne et au varus congénital de la paupière.
Facteurs physiologiques (30%):
Le trichiasis a deux causes principales: le trichiasis sans varus des paupières et le trichiasis des varus des paupières. Le varus des paupières doit provoquer le trichiasis, mais le trichiasis peut ne pas toujours être accompagné de varus des paupières, le trichiasis peut exister seul. Entropion fait référence à un état anormal dans lequel le bord gingival est enroulé dans la direction du globe oculaire.
Facteur de maladie (30%):
Les personnes d'âge moyen et les personnes âgées sont principalement causées par une inflammation de la conjonctive des paupières et par la contraction de la cicatrice du bord gingival, ainsi que par des varus de paupières causés par diverses raisons.
La prévention
Prévention du trichiasis
1. Après l'opération, le coussinet pour les yeux est recouvert de tampons pour les yeux. Si les deux yeux sont manipulés en même temps, ils doivent être couverts pendant plusieurs jours. Les yeux ne peuvent pas voir les choses et il y aura beaucoup de désagréments dans la vie. Par conséquent, la famille a besoin de soins attentifs. L'ordre des objets dans la maison doit être en ordre et les objets couramment utilisés doivent être placés à l'endroit où ils doivent être utilisés.
2, faites attention à la diète pour donner des légumes frais et des fruits riches en vitamine C, afin de faciliter la guérison précoce de la plaie.
Complication
Complications du trichiasis Complications conjonctivites
(1) Inflammation de la conjonctive: comme les cils stimulent à plusieurs reprises la conjonctive et la cornée, la conjonctivite est plus difficile à guérir et il est souvent facile de récidiver, les larmoiements et les sécrétions apparaissent souvent. Lorsque l'inflammation conjonctivale est répétée et non guérie à long terme, certains patients présentent des cicatrices conjonctivales et quelques-uns ont des adhérences sacrées locales.
(2) modifications de la cornée: le trichiasis peut provoquer des lésions ponctuelles ou diffuses épithéliales cornéennes, une excrétion de l'épithélium cornéen, une opacité superficielle de la cornée, un vasospasme cornéen, une kératinisation épithéliale cornéenne, des ulcères cornéens, une leucoplasie cornéenne, ce qui affecte la vision.
(3) Autres: En plus des lésions cornéennes affectant la vision, le trichiasis peut parfois causer de l'astigmatisme et peut également affecter la vision.
Symptôme
Symptômes de trichiasis Symptômes communs Ulcères de la cornée Sensation de corps étranger Douleur aux yeux Larmes troubles cornéennes Yeux rouges
En examinant les paupières inférieures, le patient paralysé baisse les yeux pour savoir si les cils touchent la cornée. Les patients ont souvent des douleurs, des yeux rouges, des larmes, une peur de la lumière, une sensation de corps étranger persistante et des sécrétions accrues des yeux. Les enfants hésitent davantage à regarder en l'air, craignant que la lumière ne veuille pas coopérer avec l'inspection de la lampe de poche ou de la lampe à fente. Sous frottement à long terme des cils, hyperémie conjonctivale, blessure ponctuelle ou diffuse de l'épithélium cornéen ou pelage partiel de l'épithélium cornéen, opacité superficielle de la cornée, kératinisation de l'épithélium cornéen, ulcération de la cornée, La leucoplasie cornéenne entraîne une perte de vision ou même une cécité grave.
Examiner
Contrôle du trichiasis
En examinant les cils inférieurs, le patient paralysé regarde vers le bas pour savoir si les cils touchent la cornée.S'il y a un contact avec la cornée, il s'agit de la paupière inférieure. La maladie fait référence à la croissance des cils à l'arrière, qui peut être diagnostiquée par une inspection visuelle de routine et un examen ophtalmologique. Les enfants ne veulent pas lever les yeux, craignant que la lumière ne veuille pas coopérer. Pour vérifier avec une lampe de poche ou une lampe à fente.
Diagnostic
Diagnostic du trichiasis
Cela signifie que les cils poussent dans le dos et peuvent être diagnostiqués par inspection visuelle et ophtalmologie.
Classification des maladies
1. Trichiasis sans varus de paupière: simplement parce que le sens de la croissance des cils est anormal ou que la peau du suède inférieur est comprimée, les cils sont balayés vers la cornée.
2. Trichiasis avec varus de la paupière
(1) enchevêtrement congénital (entropion congénital)
Plus fréquente chez les nourrissons et les jeunes enfants, ne se produit que dans la mâchoire inférieure, les Asiatiques ont une incidence plus élevée, susceptible de se produire dans la paupière inférieure près de la position interne. Pathogenèse: la plupart d'entre elles sont causées par une ecdyse interne, un développement excessif du muscle du rebord orbital ou une dysplasie. Certains nourrissons et jeunes enfants sont relativement gros et le développement des racines nasales nest pas plein, les racines du nez sont très plates et, avec le suède interne et inférieur, il peut aussi causer le varus varus. Le varus congénital des paupières doit être distingué de lépiblepharon, qui est enroulé vers lintérieur, tandis que ce dernier est une anomalie congénitale rare avec un pli cutané supplémentaire à lintérieur de la mâchoire inférieure. La face interne de la paupière est tirée vers l'intérieur, au contact de la cornée et de la conjonctive, mais le bord lui-même n'est pas inversé.
(2) Enchevêtrement dégénératif (entropion sénile)
Le valgus varus dégénératif, également appelé paralysie spastique chronique ou sénile valgus varus, survient principalement dans la mâchoire inférieure. Pathogenèse: a. Rupture de l'aponévrose tibiofibulaire inférieure, faiblesse du muscle condylien inférieur, b. Relâchement de la tension horizontale dans la paupière, relâchement du septum et du menton, perte de contraction du muscle orbiculaire, entraînant une sous-plaque tarse En plus de la tendance du bord, le bord de la jante est vers l'intérieur, c. La légère invagination du globe oculaire, la réduction de la graisse chez les personnes âgées, le manque de soutien suffisant derrière la paupière, d. Le chevauchement du muscle orbiculaire, le tendon orbiculaire, la fibre musculaire. La partie supérieure de l'il est recourbée et les paupières se chevauchent devant les paupières, ce qui cause un varus et un trichiasis.
(3) cicatrice ((entropion cicatriciel)
Cicatrice us varus, causée par la cicatrisation de la conjonctive et de la cicatrice du tarse, entraînant le repli des paupières sur le globe oculaire; les expectorations supérieures et inférieures peuvent être atteintes. Il est principalement causé par des maladies telles que la cicatrice de trachome, les brûlures de la conjonctive, les lésions chimiques, le pemphigus conjonctival et la conjonctivite à diphtérie.
Pathogenèse: la contraction de la cicatrice a pour effet de raccourcir considérablement la couche postérieure de la paupière par rapport à la couche antérieure, ce qui provoque le repliement du bord gingival et la formation de cicatrices de varus.
(4) entropion spastique
Plus commun dans la mâchoire inférieure, en raison du spasme du tendon du contour de l'il Pathogenèse: fréquente dans les cas dinflammation aiguë de lil, de blessure ou de chirurgie interne de lil (telle que lextraction de la cataracte), car la stimulation provoque le muscle orbiculaire, en particulier lexpectorat réflexe de la fibre du muscle sacro-péri-orbitaire, qui conduit à la formation de la marge gingivale. Les paupières sont inversées. Étant donné que les mâchoires de la mâchoire inférieure sont minces et étroites, il existe de nombreuses chances que des défauts se produisent, la mâchoire supérieure est plus large et moins inversion se produit. Ce type de varus est temporaire et une fois que les stimuli ont disparu, la plupart d'entre eux peuvent disparaître d'eux-mêmes.
Diagnostic différentiel
1. Distianase: se rapporte à une rangée ou à une partie des cils qui souvrent dans les glandes de Meibomius ou légèrement derrière celles-ci, cils anormaux plus courts ou manquant de pigmentation.
2. Cils métaplasiques: Les cils proviennent des glandes de Meibomius et la direction de la croissance des cils est désordonnée.Cette maladie survient principalement dans la conjonctivite cicatricielle à long terme.
