Blessure à la gorge par arme à feu
introduction
Brève introduction aux blessures par arme à feu dans la gorge Les lésions laryngées causées par une arme à feu sont des lésions laryngées ouvertes, pouvant impliquer un cartilage laryngé et un fascia du larynx. Comme par la gorge, on parle de traumatisme laryngé pénétrant. La plupart des saignements proviennent de l'artère laryngée, de la branche sublinguale de l'artère faciale, de l'artère thyroïdienne ou du tissu thyroïdien et, en raison de la richesse de la surface des vaisseaux sanguins, le saignement est souvent grave et sujet aux chocs. Si lartère carotide ou la veine jugulaire est sectionnée et rompue, il est trop tard pour consulter un médecin et décéder immédiatement. La dysphagie provoque souvent des mouvements de déglutition à cause d'un mal de gorge. Si vous passez par le pharynx, la fosse piriforme ou l'extrémité supérieure de l'sophage, il est plus difficile à avaler. Comme la plaie à la gorge communique avec l'extérieur du cou, la salive et les aliments peuvent en sortir. Essentiellement pour arrêter les saignements, antichoc et soulager les difficultés respiratoires. Après l'opération, l'infection doit être contrôlée et, si nécessaire, le drainage doit être mis en place. La blessure étroite doit être ouverte et élargie pour faciliter le drainage. Expansion profonde et observation rapprochée. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.004% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: pneumonie d'aspiration ostéomyélite
Agent pathogène
Blessure à la gorge par arme à feu
1. Les blessures par arme à feu comprennent les armes à feu, les armes à feu, les éclats d'obus et les baïonnettes. Les balles sont généralement des plaies pénétrantes et la portée est limitée. Les éclats d'obus peuvent casser toute la gorge et avoir un large éventail de dommages.
2. Frappez par inadvertance les débris lors du dynamitage de l'industrie et des mines, ou des explosifs dans l'atelier.
3. Dans un accident de la route, la gorge est blessée par du verre ou du fer.
4, blessures aiguës dans le seau, ou intentionnellement suicidé avec un couteau.
La prévention
Prévention des blessures par arme à feu à la gorge
Évitez les traumatismes, contrôlez l'infection, placez le drainage si nécessaire, les plaies étroites doivent être ouvertes et étendues pour faciliter le drainage, si la plaie présente des signes d'infection et de suppuration, la suture doit être retirée à temps, ouverte et drainée, pour éviter l'infection Expansion profonde et observation rapprochée.
Complication
Blessure à la gorge par arme à feu Complications, pneumonie d'aspiration, ostéomyélite
Des difficultés respiratoires peuvent survenir. Dans le cas de blessures par arme à feu, les complications courantes incluent saignement secondaire, pneumonie d'aspiration, ostéomyélite à l'arme à feu, ouverture restreinte de la bouche, cicatrisation par dislocation et formation pseudo-articulaire. Dans les blessures par arme à feu maxillo-faciale, les saignements secondaires sont plus fréquents. Peut être divisé en hémorragie mécanique et hémorragie infectieuse. Les hémorragies mécaniques surviennent principalement dans les premiers jours suivant la lésion et sont causées par des caillots de sang ou des corps étrangers recouvrant temporairement la rupture des vaisseaux sanguins.
Symptôme
Symptômes d'arme à feu laryngée symptômes courants dyspnée dysphagie enrouement emphysème sous-cutané saignements artériels saignements veineux
Saignement
La plupart des saignements proviennent de l'artère laryngée, de la branche sublinguale de l'artère faciale, de l'artère thyroïdienne ou du tissu thyroïdien et, en raison de la richesse de la surface des vaisseaux sanguins, le saignement est souvent grave et sujet aux chocs. Si lartère carotide ou la veine jugulaire est sectionnée et rompue, il est trop tard pour consulter un médecin et décéder immédiatement.
Emphysème sous-cutané
En raison de la toux, la pression intrathoracique augmente, l'air pénètre dans les tissus mous du cou par la rupture de la muqueuse laryngée et l'emphysème sous-cutané se produit dans le cou, ou l'air pénètre dans le tissu cervical sous-cutané et peut s'étendre jusqu'au visage, à la poitrine et à l'abdomen. .
Difficulté à respirer
En raison de fracture du cartilage, saignement des muqueuses, gonflement causé. Il peut également provoquer une rétention sanguine en raison du flux sanguin dans les voies respiratoires inférieures, la trachée et les bronches ou l'emphysème. Les trois symptômes ci-dessus sont critiques.
Sonar
Dans la région glottique, le traumatisme de la région sous-glottique, dû à la lésion des cordes vocales ou des nerfs laryngés récurrents, entraîne souvent un enrouement et même une perte de son.
Dysphagie
Souvent, à cause d'un mal de gorge, l'action de la déglutition est entravée. Si vous passez par le pharynx, la fosse piriforme ou l'extrémité supérieure de l'sophage, il est plus difficile à avaler. Comme la plaie à la gorge communique avec l'extérieur du cou, la salive et les aliments peuvent en sortir.
État de la plaie
La forme de la plaie est liée au dispositif de blessure. Lorsque le couteau est coupé, la peau présente une grande plaie et les bords nets, souvent une seule incision. Ciseaux, dagues et autres objets pointus, les plaies cutanées sont petites, multiples, souvent accompagnées dun emphysème sévère. Plaies de boulets de canon, principalement des plaies non soignées, souvent laissées dans les tissus mous.
Examiner
Inspection d'armes à feu laryngée
Observation directe.
1. Hématome sous-muqueux, hémorragie et même nécrose musculaire apparaissant loin du blessé. La gamme des saignements dans la direction des fibres musculaires peut être très large. Si le fascia qui enveloppe les muscles n'est pas complètement coupé, les chances de développer un syndrome fascial augmenteront.
2. Bien que le projectile ne touche pas l'os, une fracture indirecte, caractérisée par une fracture transversale ou en biseau, peut se produire.
3. Dommages causés aux tissus et aux organes extérieurs à la plaie.
Diagnostic
Diagnostic d'une blessure par arme à feu à la gorge
Diagnostic
Il peut être diagnostiqué sur la base de symptômes cliniques et de données de laboratoire.
Diagnostic différentiel
Distinguer des traumatismes laryngés.
