coup de gorge
introduction
Brève introduction à la blessure à la gorge Les plaies à la gorge sont des blessures à la gorge ouverte pouvant affecter le cartilage laryngé et l'aponévrose du larynx. Comme par la gorge, on parle de traumatisme laryngé pénétrant. La plupart des saignements proviennent de l'artère laryngée, de la branche sublinguale de l'artère faciale, de l'artère thyroïdienne ou du tissu thyroïdien et, en raison de l'abondance des vaisseaux sanguins, sont souvent graves et peuvent provoquer des chocs. Si l'artère carotide et la veine jugulaire sont sectionnées et rompues, elles mourront dès qu'elles auront besoin d'un traitement médical. La difficulté à respirer est causée par une fracture du cartilage, un saignement des muqueuses et un gonflement. Il peut également causer une rétention sanguine en raison du sang qui coule dans les voies respiratoires inférieures, la trachée et les bronches, ou de l'emphysème et du pneumothorax peut causer des difficultés respiratoires. Les trois symptômes ci-dessus sont critiques. Les mesures de premiers soins consistent principalement à arrêter le saignement, à résister aux chocs et à soulager les difficultés respiratoires. La maladie est principalement causée par externe, devrait faire attention à éviter les traumatismes. Connaissances de base La proportion de maladie: 0,1-0,5% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: sténose de la gorge
Agent pathogène
Cause de la blessure au larynx
1. Les blessures par arme à feu comprennent les armes à feu, les armes à feu, les éclats d'obus et les baïonnettes. Les balles sont généralement des plaies pénétrantes et la portée est limitée. Les éclats d'obus peuvent casser toute la gorge et avoir un large éventail de dommages.
2. Frappez par inadvertance les débris lors du dynamitage de l'industrie et des mines, ou des explosifs dans l'atelier.
3. Dans un accident de la route, la gorge est blessée par du verre ou du fer.
4, blessures aiguës dans le seau, ou intentionnellement suicidé avec un couteau.
La prévention
Prévention des plaies à la gorge
La maladie est principalement causée par externe, devrait faire attention à éviter les traumatismes.
Complication
Complications de la plaie à la gorge Des complications
L'infection conduit à une nécrose du cartilage ou à un traitement inapproprié des plaies précoces, des séquelles, du larynx, de la trachée, de la sténose de la cicatrice de l'sophage, de la formation de fistule ou de plis vocaux et d'autres séquelles.
Symptôme
Symptômes des coups de couteau laryngé Symptômes communs Dyspnée, saignements traumatiques, enrouement, emphysème sous-cutané, toux, enrouement, difficulté à avaler
1, saignements: saignements de l'artère laryngée, branche sublinguale de l'artère faciale, de l'artère thyroïdienne ou du tissu thyroïdien, car les vaisseaux sanguins sont riches, les saignements sont souvent plus graves, sujets aux chocs. Si l'artère carotide et la veine jugulaire sont sectionnées et rompues, elles mourront dès qu'elles auront besoin d'un traitement médical.
2, emphysème sous-cutané: plus quen raison de toux, la pression intrathoracique a augmenté, lair de la gorge, la rupture de la muqueuse de la gorge dans le tissu mou du cou et le emphysème sous-cutané du cou, ou de lair de la peau du cou et de la gorge à travers la blessure dans lespace tissulaire sous-cutané, Étendu au visage, à la poitrine et à l'abdomen.
3, des difficultés respiratoires dues à des fractures du cartilage, un saignement des muqueuses, un gonflement causé. Il peut également causer une rétention sanguine en raison du sang qui coule dans les voies respiratoires inférieures, la trachée et les bronches, ou de l'emphysème et du pneumothorax peut causer des difficultés respiratoires. Les trois symptômes ci-dessus sont critiques.
4, sonar: traumatisme dans la région de la glotte, la région sous-glottique, en raison de lésions des cordes vocales ou de nerfs laryngés récurrents, souvent avec enrouement et même perte de son.
5, difficulté à avaler: souvent en raison d'un mal de gorge, l'action de la déglutition est entravée. Si le pharynx, la fosse piriforme ou l'sophage supérieur est usé et que la salive s'échappe, il est plus difficile d'avaler. Comme la plaie à la gorge communique avec l'extérieur du cou, la salive et les aliments peuvent en sortir.
6. Etat de la plaie: La forme de la plaie est liée au dispositif de blessure. Lorsque le couteau est coupé, la peau présente une grande plaie et les bords nets, souvent une seule incision. Ciseaux, dagues et autres objets tranchants de la plaie, les plaies cutanées sont petites, multiples, souvent accompagnées d'un emphysème sévère. Plaies de boulets de canon, principalement des plaies non soignées, souvent laissées dans les tissus mous.
Examiner
Examen des plaies laryngées
Performance de film plat
Dans la phase aiguë, on peut observer une déformation de l'dème des tissus mous du larynx et une sténose du larynx. Des fractures calcifiées du cartilage laryngé peuvent montrer que la ligne de fracture et l'emphysème mal placé du cou sont répartis dans l'espace musculaire du cou, montrant des bandes de gaz. Au stade avancé, la structure de la cavité laryngée est asymétrique, déformée ou partiellement disparue et les activités fonctionnelles sont limitées. Si elle est accompagnée de granulation, une masse de tissus mous avec une plage différente et des voies respiratoires étroites peut être observée.
Performance 2.CT
Les hémorragies et les dèmes se caractérisent par un épaississement diffus de la muqueuse, une augmentation de la densité de l'épiglotte antérieure et postérieure, une sténose du larynx et une luxation du cartilage laryngé, une séparation des fragments osseux, une accumulation de tissus mous autour de la gorge et souvent une alvéole. Ou dépouiller l'ombre de l'air. Après la cicatrisation de la déformation, le scanner permet de déterminer lépaississement et ladhésion des différentes structures et lampleur de latteinte.
3. Performance IRM
Selon les modifications du signal, on distingue l'hématome, l'dème de la muqueuse et les lésions des tissus mous.L'image tridimensionnelle RJ distingue clairement la fracture du cartilage et sa direction de déplacement.
Diagnostic
Diagnostic et identification de la plaie du larynx
Le diagnostic de blessure à la gorge ouverte n'est pas difficile. Une lésion laryngée fermée est facilement mal diagnostiquée car il nya pas de plaie sur la peau du cou. Par conséquent, il y a des antécédents de traumatisme au cou, de sang dans les expectorations après la blessure, d'enrouement, d'emphysème sous-cutané au cou et une radiographie du tube laryngo-trachéal peut être diagnostiquée.
Le diagnostic clinique doit également fournir une compréhension détaillée de la nature, de l'emplacement, de l'étendue et des fractures du cartilage de la blessure, ce qui est important pour déterminer la politique de traitement. En règle générale, selon l'examen local, la photographie aux rayons X peut être clairement définie, mais si nécessaire, la fibre peut être utilisée pour une bronchoscopie à fibre ou un scanner pour aider à déterminer l'étendue de la blessure.
Traumatisme trachéal grave de la gorge souvent associé à des lésions cranio-cérébrales, maxillo-faciales, thoraciques, cervicales et autres combinés. Lors du diagnostic, il faut faire particulièrement attention à ce que des omissions ne mettent pas la vie en danger.
