Menace de fausse couche
introduction
Introduction à la menace d'avortement L'avortement menacé fait référence à une petite quantité de saignement vaginal et / ou à une douleur dans le bas-ventre avant 28 semaines de gestation: col utérin non ouvert, membrane non fracturée, grossesse non interrompue et taille de l'utérus compatible avec le nombre de ménopause. La performance a souvent une réaction précoce en début de grossesse après la ménopause, puis il y aura une petite quantité de saignement dans le vagin, ou maintenant, ou goutte à goutte, rouge, pendant plusieurs jours ou semaines, aucune douleur abdominale ou légère douleur abdominale basse, douleur lombaire et renflement abdominal inférieur. La principale manifestation de la menace d'avortement est qu'après la grossesse, le vagin présente une petite quantité de saignement, qui peut être de couleur rouge vif, rose ou marron foncé, en fonction du volume de saignement et du temps d'accumulation dans le vagin. Parfois accompagnée de légères douleurs au bas-ventre, les mouvements du ftus entraînent une sensation de chute, de mal de dos et de ballonnement. Si nous disons de la tradition populaire, la principale base de l'avortement menacé est le rouge. Connaissances de base Taux de probabilité: 0,5% des femmes en âge de procréer Population sensible: femmes enceintes Mode d'infection: non infectieux Complications: choc
Agent pathogène
Menace d'avortement
Embryologie (30%):
L'insuffisance des cellules reproductrices du père ou de la mère en est la principale raison: même si les cellules germinales peu saines sont à peine combinées pour devenir des embryons, elles mourront prématurément et ne pourront pas "obtenir du melon" et donner naissance à terme. L'avortement causé par cette raison peut être considéré comme une bonne chose. En raison du foetus anormal, s'il est né en entier, il y aura des malformations ou des anomalies. D'autres causes, telles que l'apport insuffisant d'oxygène au cordon ombilical, la maladie du liquide amniotique, l'infection par le virus du placenta et certaines inflammations gynécologiques peuvent également entraîner une fausse couche. La malnutrition chez les femmes enceintes est également l'une des causes de la fausse couche. Certaines femmes enceintes ont des nausées et des crachats sévères à un stade précoce, ce qui entraîne une alimentation nutritionnelle extrême, ce qui a un impact considérable sur le développement de l'embryon et est sujet aux fausses couches.
Aspect maternel (30%):
Après la grossesse, si l'humeur est instable, colère, chagrin et autres stimuli mentaux perturbant l'activité du cortex cérébral, provoquant la contraction de l'utérus pour forcer l'embryon ou la mort de l'embryon dans l'utérus. Souffrant de maladies infectieuses aiguës telles que la grippe et la rubéole, il provoquera un avortement en raison de fortes toxines et de toxines libérées par des virus bactériens. Des troubles endocriniens, tels que le dysfonctionnement du corps jaune, de l'hypophyse, de la glande thyroïde et de l'utérus excessif au cours de la dysplasie utérine, empêchent la cavité utérine d'entraver le développement de l'embryon, ce qui peut entraîner une fausse couche.
Autres aspects (30%):
La vie sexuelle tout au long de la grossesse doit être prudente et une vie sexuelle inappropriée, en particulier en début de grossesse, peut provoquer une fausse couche. Au cours du deuxième trimestre, la vie sexuelle devrait également être modérée, afin d'éviter les rapports sexuels et les rapports sexuels bruts de l'abdomen de la femme enceinte, afin de ne pas provoquer de fausse couche. Lors des examens gynécologiques en période périnatale, si la technique est grossière, c'est aussi l'une des causes de l'avortement, particulièrement pour les femmes enceintes à constitution faible. Les médicaments et certains produits chimiques, tels que la quinine, le monoxyde de carbone, l'aluminium, le phosphore, le mercure, l'intoxication au benzène, rendent souvent les embryons difficiles à protéger.
L'avortement est divisé en aura, précoce ou tardive, complète ou incomplète, en fonction du nombre de jours de grossesse et de la situation à ce moment-là. Parmi eux, la fréquence la plus fréquente d'avortements menacés, l'incidence d'environ 50% de toutes les grossesses. Cependant, les véritables avortements ne représentent que 10 à 15 personnes, de sorte que certains peuvent prévenir une fausse couche, tandis que d'autres ne conviennent pas à une fausse couche. Certains ont été essayés pour prévenir les fausses couches. En fin de compte, c'est toujours l'avortement.
L'avortement semble être une chose très regrettable de la surface, mais d'un point de vue génétique, l'avortement n'est pas une mauvaise chose. Parce que chez les foetus avortés, le taux d'anomalies chromosomiques est assez élevé.
La prévention
Menace de prévention de l'avortement
Attention au repos
Les femmes enceintes devraient rester au lit et réduire leurs activités, mais cela ne veut pas dire qu'elles restent au lit pendant 24 heures, mais qu'elles devraient être modérément actives. La vie sexuelle doit être interdite et les examens vaginaux inutiles doivent être minimisés pour réduire les irritations de l'utérus. De plus, évitez de stimuler le sein, car le fait de stimuler le sein peut également provoquer des contractions, entraînant la possibilité d'avortement menacé.
Faites attention à la quantité et à la nature des saignements
Toujours observer s'il y a une excrétion de tissu dans les pertes vaginales. L'effluent doit de préférence être conservé pour observation par un médecin. En cas d'augmentation du nombre de saignements, vous devez vous rendre à l'hôpital à temps.
Faites attention aux douleurs abdominales
Si les femmes enceintes ont mal au dos et ont une sensation de ballonnement au bas de l'abdomen, elles ne pourront pas soulager après le repos, et même lorsqu'elles sont aggravées, elles doivent rester vigilantes. En cas d'augmentation de la douleur dans le bas de l'abdomen, accompagnée de saignements vaginaux, l'excrétion des tissus doit être immédiatement signalée au médecin.
Complication
Menaces complications d'avortement Des complications
Tout d'abord, une grosse perte de sang
Parfois, un avortement inévitable ou un avortement incomplet peut provoquer une perte de sang importante et même un choc. Par conséquent, il devrait être activement traité. Diverses mesures peuvent être effectuées simultanément. Injection intraveineuse ou intramusculaire d'oxytocine ou de pituitrine 10U. Essayez de donner aux patients des transfusions sanguines. En l'absence d'une banque de sang, le personnel médical ou leurs familles peuvent être mobilisés pour donner du sang. Il est vrai que le sang nest pas disponible pendant un moment et que le dextran peut être instillé temporairement par voie intraveineuse. En même temps, le curetage est administré et, après le retrait du tissu embryonnaire ftal, le saignement cesse souvent et, même en présence dune infection, les gros morceaux de tissu embryonnaire doivent être retirés. Par la suite, des conditions devraient être activement créées pour la transfusion de sang.
Deuxièmement, l'infection
Tous les types d'avortement peuvent être associés à une infection, et davantage se produisent chez les patientes présentant un avortement partiel. L'infection se produit souvent lorsque l'avortement est pratiqué sur un appareil qui n'a pas été stérilisé, que l'appareil est endommagé par le col utérin ou que l'infection initiale de la cavité utérine, l'avortement après une intervention chirurgicale ou l'avortement spontané peut provoquer la propagation de l'infection. En outre, après un avortement (naturel ou artificiel), une attention particulière à l'hygiène, un rapport sexuel prématuré, etc. peuvent provoquer une infection. Les agents pathogènes infectieux sont souvent mélangés à diverses bactéries, notamment les bactéries anaérobies et aérobies, et ces dernières années, entre 60 et 80% d'entre elles. L'infection peut se limiter à la cavité utérine ou se propager autour de l'utérus, formant une salpingite, une ovarite des trompes, une inflammation du tissu conjonctif pelvien et même au-delà des organes reproducteurs pour former une péritonite, une septicémie. La patiente a une fièvre froide, des douleurs abdominales, des saignements vaginaux, des sécrétions parfois odorantes, une sensibilité de l'utérus et des attachements, une rechute utérine médiocre et une augmentation de la leucocytose. Dans les cas graves, un choc septique peut survenir. Il peut être utilisé pour le frottis, la culture (bactéries aérobies et anaérobies) du sang, du col utérin ou des sécrétions utérines. B-échographie pour vérifier la cavité utérine pour les résidus de tissus.
Symptôme
Symptômes de l'avortement menacé Symptômes communs Saignements vaginaux irréguliers Les saignements vaginaux sont inévitables ou non ... Grossesse abdominale pendant la grossesse ... Femmes enceintes souffrant de petites douleurs abdominales, grossesse précoce, douleurs abdominales, avortement habituel
Saignements vaginaux
Les saignements vaginaux peuvent être divisés en une petite quantité de saignements et des saignements massifs, des saignements persistants et des saignements irréguliers. Bien que les saignements soient souvent considérés comme le premier signe de fausse couche, il est normal que des saignements vaginaux se produisent au cours du premier trimestre de la grossesse. Cependant, bien que les saignements vaginaux soient accompagnés de douleur, cela nécessite une attention particulière, car cela peut être un signe de fausse couche.
La douleur
Il peut y avoir une douleur constante dans le bassin, l'abdomen ou le bas du dos. Lorsque les symptômes de saignements vaginaux apparaissent, il peut commencer à ressentir de la douleur en quelques heures ou quelques jours.
Caillot de sang vaginal
Le vagin libère des caillots sanguins ou des tissus gris clair.
Examiner
Contrôle d'avortement menacé
Les ultrasons sont légers en raison d'une petite quantité de saignement, le sac du ftus est entouré d'une zone anéchoïde, la quantité n'est pas nette mais nette, la cavité utérine sévère contient une grande quantité de sang, parfois la membrane ftale et la paroi utérine sont dépouillées et il n'y a pas de post-membrane Dans la zone d'écho, les bourgeons foetaux et les battements cardiaques foetaux d'origine peuvent être observés selon différentes périodes de grossesse. Diagnostic échographique: Le sac ftal est généralement observé entre 5 et 6 semaines de grossesse et le bourgeon ftal peut être observé entre 6 et 7 semaines de grossesse.La sonde transvaginale est antérieure à la sonde transabdominale. Lorsqu'il n'y a pas de signe d'avortement dans la clinique, on peut retrouver l'uf enceinte flétri par échographie.
Diagnostic
Menace de diagnostic d'avortement
1. Il y a une petite quantité de saignement dans le vagin en début de grossesse et une légère contraction paroxystique. Le col n'est pas dilaté et la taille de l'utérus correspond au nombre de ménopause.
2. Test de grossesse positif.
3. L'échographie a le rythme cardiaque ftal, le sac foetal et les mouvements du ftus.
4. Méthodes d'estimation du pronostic de l'avortement:
1 Dans les frottis cellulaires vaginaux, tels que les kératinocytes plus de 30%, le pronostic est mauvais.
2 Température basale du corps du test de grossesse précoce:
Les personnes avec une aura d'avortement et une diminution de la température corporelle ont un bon pronostic, et celles avec une température corporelle basale plus basse ont un mauvais pronostic.
Détermination de 3 gonadotrophines chorioniques humaines (HCG):
Si le taux de gonadotrophine chorionique diminue, le pronostic est mauvais.
