Sténoses pharyngées et atrésie
introduction
Introduction à la sténose et à l'atrésie du pharynx Il est généralement admis que la rupture incomplète de la membrane pharyngée buccale provoque une sténose congénitale du nasopharynx et une atrésie du nasopharynx congénitale si la membrane pharyngée buccale n'est pas rompue. Diagnostic: Il n'y a pas de circulation d'air avant les narines des poils de coton. Après avoir convergé la muqueuse nasale avec un vasoconstricteur, la partie pharyngée ne peut pas être passée à travers la cavité nasale avec un cathéter mince ou une sonde fine. Le fait de tomber dans la cavité nasale avec du bleu de méthylène ne vous permet pas de pénétrer dans le pharynx. L'angiographie par lipiodol nasal peut déterminer l'emplacement de la sténose et de l'atrésie. Traitement: traitement chirurgical. Pour locclusion de la membrane, un dilatateur métallique peut être inséré dans la cavité nasale, la membrane de verrouillage peut être insérée à travers la membrane, la perforation peut être agrandie et la membrane de verrouillage peut être découpée par une machine de chirurgie laser. Manifestations cliniques: se manifestant par des symptômes de congestion nasale complète tels que congestion nasale néonatale, difficultés respiratoires, cyanose et aggravation au cours de l'allaitement. Vérifiez quil existe une fine pellicule entre le bord de fuite du voile du palais et la paroi postérieure du pharynx, la surface étant lisse et douce. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.002% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications:
Agent pathogène
Sténose du pharynx et cause de l'atrésie
1, traumatisme
(1) Après la brûlure de la partie pharyngée par l'agent corrosif, la muqueuse est très nécrotique et ulcérée. À l'heure actuelle, lorsque la plaie est en contact avec la plaie, elle est marquée et même bloquée.
(2) En cas de traumatisme laryngé, le corps laryngé se déplace avec la paroi postérieure du pharynx pour former une sténose laryngée.
(3) Lors de la réalisation d'une adénoïdectomie, une opération inappropriée peut provoquer des lésions excessives des muqueuses et des cicatrices.
2, infections spéciales
Souvent causée par la syphilis, la lèpre, l'induration et d'autres maladies, en particulier la formation de la syphilis, souvent compliquée par cette maladie.
3, atrésie nasopharyngée congénitale
La narine normale et la narine postérieure existent en même temps.
La prévention
Sténose pharyngée et prévention de l'atrésie
Dans la vie normale, il est nécessaire de protéger le pharynx et déviter les dommages. Pour les nouveau-nés, il n'y a pas de mesure préventive efficace et une attention particulière devrait être portée aux soins prénataux.
Complication
Complications de sténose et d'atrésie du pharynx Complication
Des symptômes tels qu'une difficulté à respirer, une cyanose, etc. peuvent survenir. Dans les cas graves, il peut y avoir congestion nasale, perte olfactive ou disparition, ronflement, respiration buccale, bruits nasaux occlusifs ou prononciation ambiguë.
Symptôme
Symptômes de sténose et d'atrésie du pharynx Symptômes communs Ronflement nasal Difficultés respiratoires Obstruction de la dysfonction olfactive par la trompe de Eustache Toux et expectorations Perte d'audition
Sténose ou atrésie nasopharyngée: la respiration nasale n'est ni lisse ni complètement bloquée, il y a un son nasal occlusif lorsque vous parlez, vous ne pouvez pas vous moucher, l'odeur est dysfonctionnelle, le ronflement pendant le sommeil, si la trompe d'Eustache est bouchée, s'il y a un trouble auditif ou une otite moyenne. Patients présentant des lésions laryngées: Selon lemplacement et lampleur de la sténose, il peut être difficile davaler, de respirer mal et de tousser. Les patients ont tendance à être maigres et faibles en raison de la malnutrition chronique.
Examiner
Examen de la sténose et de l'atrésie du pharynx
1. Il n'y a pas de flux d'air avant que le coton ne soit placé dans les narines.
2. Après avoir convergé la muqueuse nasale avec un vasoconstricteur, la partie pharyngée ne peut pas être passée à travers la cavité nasale avec un cathéter fin ou une sonde fine.
3. Ne pas entrer dans le pharynx en le laissant tomber dans la cavité nasale. L'angiographie par lipiodol nasal peut déterminer l'emplacement de la sténose et de l'atrésie.
4. Examen d'imagerie: tomodensitométrie, radiographie nasale et nasopharynx
Diagnostic
Diagnostic de sténose et d'atrésie du pharynx
Diagnostic
Une sténose ou une atrésie peuvent être observées par laryngoscopie oropharyngée ou indirecte. L'imagerie par film à rayons X et lipiodol peut clarifier davantage l'étendue et l'épaisseur de la pièce de verrouillage.
Diagnostic différentiel
Identification avec verrouillage du larynx:
L'enfant ne respire plus et ne pleure pas après la naissance. "Quatre signes concaves" visibles, mais pas d'inhalation d'air. Au moment de la naissance, la couleur de l'enfant était normale, mais après la ligature du cordon ombilical, il est rapidement devenu convulsif. Elle se caractérise par une congestion nasale, des difficultés respiratoires, une cyanose et une aggravation de la congestion nasale. Vérifiez quil existe une fine pellicule entre le bord de fuite du voile du palais et la paroi postérieure du pharynx, la surface étant lisse et douce.
