abcès de l'ovaire des trompes de Fallope
introduction
Introduction à l'abcès des trompes de Fallope L'abcès ovarien des trompes de Fallope se développe principalement à partir d'une salpingite aiguë. L'inflammation fait adhérer l'extrémité de la trompe de Fallope au parapluie à l'isthme et les sécrétions inflammatoires ne peuvent pas être libérées, s'accumulant et formant la trompe de Fallope. L'empyème ovarien simple est relativement rare. L'empyème ovarien est également causé par une salpingite aiguë. Si l'extrémité de la trompe de Fallope n'est pas fermée en cas de salpingite aiguë, sa sécrétion purulente peut s'écouler de l'extrémité du parapluie dans la cavité pelvienne, provoquant une adhérence importante des organes du bassin, la trompe de Fallope et l'ovaire étant entourés par cette dernière et se développant progressivement en un abcès de la trompe de Fallope. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.03% Personnes sensibles: les femmes Mode d'infection: non infectieux Complications: infertilité
Agent pathogène
Causes de l'abcès des trompes de Fallope
Changements pathologiques:
Les types d'oophorite tubaire chronique peuvent être grossièrement classés en quatre types: hydrosalpinx, empyème des trompes, bloc d'annexite et salpingite interstitielle.
1. Hydrosalpinx et kyste tuboovarien: Hydrosalpinx et kyste tuboovarien:
L'eau des trompes de Fallope est causée par une endométrite de la trompe de Fallope, qui bloque l'extrémité du parapluie et provoque l'accumulation d'exsudat dans la lumière. Certains concernent l'empyème des trompes de Fallope, qui fait partie de la liquéfaction à long terme par absorption de pus, se présentant sous la forme d'une suspension épaisse, en hydrosalpinx. Si l'abcès ovarien des trompes d'origine, la formation de kystes de l'ovaire des trompes de Fallope (eau).
De plus, la rupture folliculaire est parfois bloquée par l'inflammation de l'ovaire pour former un kyste folliculaire, ou la bactérie se précipite dans la rupture du follicule, formant un épanchement inflammatoire, puis avec l'eau de la trompe de Fallope pour former un kyste de l'ovaire de la trompe utérine. Hydrosalpinx nest souvent pas très gros, les deux ayant un diamètre inférieur à 15 cm, comme lempyème tubaire, en forme de bouteille incurvée. Le diamètre de leau ovarienne de loviducte peut atteindre 10 ~ 20cm. Les deux sont observés dans les cas où l'inflammation ne se reproduit pas avant de nombreuses années. L'aspect est lisse et la paroi du tube est mince et translucide en raison de la dilatation. Les hydrops tubaires ont généralement un fin cordon ressemblant à une membrane et une adhésion péritonéale pelvienne, mais sont individuellement libres. En raison du site distal plus lourd, l'extrémité proximale (isthme) est l'axe et l'hydrosalpinx est inversé, ce qui est plus commun du côté droit.
Hydrosalpinx est souvent bilatéral. Par conséquent, lorsque langiographie iodée des trompes utérines est réalisée, une radioscopie à rayons X ou une radiographie peuvent montrer limage typique dHydrosalpinx: quelques cas se plaignent dune faible quantité deau occasionnelle, soudaine ou intermittente. Les pertes vaginales peuvent être causées par une augmentation de la pression dans l'hydrosalpinx et l'épanchement peut être provoqué par une trompe de Fallope obturée de manière lâche. Après un grand nombre d'écoulements vaginaux et d'examen pelvien, la masse initiale a disparu.
Deuxièmement, empyème des trompes de Fallope, abcès des trompes de Fallope (pyosalpinx et abcès tubo-ovarien):
L'empyème des trompes de Fallope ne peut pas être répété pendant une longue période, peut être répété des attaques aiguës En particulier, il est étroitement lié à la sonde intestinale dans le pelvis et à Escherichia coli qui s'infiltre et est mélangé à une infection. Lorsque la résistance du corps est affaiblie, l'empyème restant dans les trompes de Fallope peut également être stimulé par le monde extérieur. Si le patient est trop fatigué, vie sexuelle, examen gynécologique, etc., crise aiguë. Avant et après la menstruation, la congestion locale peut également se reproduire.
En raison d'épisodes récurrents, la paroi des trompes est fortement fibreuse et épaissie et adhère aux organes adjacents (utérus, ligament postérieur, côlon sigmoïde, intestin grêle, rectum, plancher pelvien ou paroi latérale pelvienne). S'il est stabilisé après le traitement, le pus peut être visqueux et se transformer en hydrops tubaires, devenir de plus en plus visqueux et progressivement remplacé par du tissu de granulation, voire des calculs de calcification ou de cholestérol.
Troisièmement, le bloc inflammatoire annexe (adénexite):
Inflammation chronique des ovaires des trompes de Fallope, peut être une hyperplasie fibreuse inflammatoire pour former une inflammation plus solide. Généralement petits, tels que l'intestin, le grand omentum, l'utérus, le péritoine pelvien, la vessie, etc., peuvent former une masse importante. La masse peut également être formée après une intervention chirurgicale pour une inflammation du bassin. A ce moment, les organes préservés, tels que l'ovaire ou une partie de la trompe de Fallope, le tissu conjonctif pelvien ou le moignon de la luxure, l'intestin, le grand omentum, etc. y adhèrent. S'il s'agit d'un blocage chronique de l'inflammation, il est plus difficile de dissiper complètement l'inflammation ou de faire disparaître complètement la masse.
Quatrième salpingite interstitielle chronique (salpingite interstitielle chronique):
Les lésions inflammatoires chroniques laissées par une salpingite interstitielle aiguë coexistent souvent avec une ovarite chronique. On peut voir que les trompes de Fallope bilatérales sont épaissies et fibreuses et qu'il peut y avoir de petits résidus de pus dans la couche musculaire et le sous-péritoine. Les manifestations cliniques sont un épaississement de l'attachement ou un épaississement du cordon. L'examen microscopique des trompes de Fallope révèle une infiltration importante de lymphocytes et de plasmocytes.
En outre, une sorte de salpingite nodulaire isthmique peut être formée, qui est un résidu de lésions inflammatoires chroniques de la trompe de Fallope. La lésion est principalement confinée à l'isthme de la trompe de Fallope. De tels cas ont des nodules évidents dans l'isthme, et les nodules peuvent parfois être volumineux, ressemblant à de petites tumeurs de la fibre de la corne utérine. L'examen microscopique de l'épaississement anormal de la couche musculaire, des plis de la doublure de la lumière peuvent être impliqués dans la couche musculaire, semblable à l'endométriose, qui se distingue par l'absence de stroma endométrial, de lymphocytes individuels de la couche musculaire, d'infiltration de plasmocytes.
La prévention
Prévention des abcès ovariens des trompes de Fallope
Faites attention à votre hygiène personnelle, faites de l'exercice et améliorez votre condition physique. Un autre point important est de maintenir une vie sexuelle saine, de vous nettoyer et déviter les torts causés par une grossesse non désirée.
Complication
Complications d'abcès ovarien des trompes de Fallope Complications infertilité
La trompe de Fallope elle-même est envahie par la maladie, ce qui entraîne obstruction et infertilité, ce qui est plus fréquent dans l'infertilité secondaire.
Symptôme
Symptômes d'abcès ovarien des trompes Symptômes communs Douleurs abdominales basses Douleurs sourdes et douleurs fébriles
Douleur abdominale
Il existe différents degrés de douleur dans le bas de l'abdomen, principalement une gêne cachée, une douleur dans le bas du dos et à la cheville, un gonflement et une sensation de chute, souvent exacerbés par la fatigue. En raison d'adhérences pelviennes, il peut y avoir une vessie, une douleur au remplissage rectal ou une douleur lors de la vidange, ou d'autres symptômes d'irritation de la vessie, tels que des mictions fréquentes, une urgence, etc.
Menstruations irrégulières
La fréquence menstruelle la plus fréquente et le flux menstruel excessif peuvent être le résultat d'une congestion pelvienne et d'un dysfonctionnement ovarien. La ménorragie peut être causée par une fibrose utérine, une insuffisance utérine ou une adhérence à l'utérus due à une inflammation chronique.
Infertilité
La trompe de Fallope elle-même est envahie par la maladie, ce qui entraîne obstruction et infertilité, ce qui est plus fréquent dans l'infertilité secondaire.
Dysménorrhée
En raison de la congestion pelvienne, il se transforme en une dysménorrhée sanglante. La plupart du temps, des douleurs abdominales se manifestent au cours de la première semaine précédant la menstruation.
Autre
Tels que l'augmentation des pertes vaginales, les rapports sexuels douloureux, les troubles gastro-intestinaux, la fatigue, le travail touché ou non, les symptômes mentaux et la dépression.
Examiner
Examen de l'abcès des trompes de Fallope
1. Examen gynécologique: il est possible de constater que l'activité utérine postérieure est limitée et que sa masse kystique peut être d'un ou des deux côtés, en raison de son activité et de sa tendresse.
2. Échographie B: des zones sombres liquides peuvent se trouver d'un côté ou des deux côtés de l'utérus.La paroi de la capsule est épaisse et la limite qui l'entoure est floue.
3. Angiographie des trompes de Fallope: en cas dinflammation de la trompe de Fallope après le contrôle de linflammation, il convient de contrôler linfertilité.
4.CA125: Identification avec d'autres tumeurs du bassin.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation des abcès des trompes de Fallope
Diagnostic
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire.
Diagnostic différentiel
Différent des autres tumeurs pelviennes.
