Luxation congénitale de la hanche chez l'adulte
introduction
Introduction à la luxation congénitale adulte de la hanche La luxation congénitale adulte de la hanche, également appelée dysplasie acétabulaire de l'adulte, est une dysplasie congénitale, l'une des causes les plus courantes de douleur à la hanche et une cause importante d'arthrose de la hanche. On estime généralement que l'incidence de cette maladie est plus élevée chez les femmes que chez les hommes, avec un ratio hommes / femmes d'environ 1: 5 et des antécédents familiaux chez un patient sur quatre. Des facteurs génétiques ont été observés dans létude: dysplasie acétabulaire et relaxation des ligaments articulaires, anomalies ftales ftales dans lutérus, souffrant de stress mécanique anormal, affectant le développement de la hanche, etc., provoquant une luxation congénitale de la hanche. Il y a aussi une bonne raison pour que les femmes portent souvent leur corps pendant leurs enfants. Si une femme enceinte se penche souvent, l'enfant après la naissance est sujet à une luxation congénitale de la hanche. Par exemple, pendant la grossesse, les femmes assises et lavent souvent des vêtements, se penchent pour prendre des objets, etc. En particulier pour les femmes enceintes qui achètent et vendent, elles se penchent souvent pour obtenir les biens, ce qui est facile à provoquer pour la naissance dun enfant comme une luxation congénitale de la hanche. Connaissances de base Ratio maladie: 0,1% Personnes sensibles: plus souvent chez les adultes Mode d'infection: non infectieux Complications: hyperplasie osseuse
Agent pathogène
Causes de la luxation congénitale de la hanche chez l'adulte
Cause:
La cause de la maladie n'est toujours pas complètement comprise. Des facteurs génétiques ont été notés dans létude: dysplasie acétabulaire et relaxation des ligaments articulaires, anomalies ftales ftales dans lutérus, souffrant de stress mécanique anormal, affectant le développement de la hanche, etc., provoquant une luxation congénitale de la hanche. Il y a aussi une bonne raison pour que les femmes portent souvent leur corps pendant leurs enfants. Si une femme enceinte se penche souvent, l'enfant après la naissance est sujet à une luxation congénitale de la hanche. Par exemple, pendant la grossesse, les femmes assises et lavent souvent des vêtements, se penchent pour prendre des objets, etc. En particulier pour les femmes enceintes qui achètent et vendent, elles se penchent souvent pour obtenir les biens, ce qui est facile à provoquer pour la naissance dun enfant comme une luxation congénitale de la hanche.
La prévention
Luxation congénitale adulte de la hanche
La maladie est causée par des facteurs traumatiques, lattention portée à la production et à la sécurité, éviter les blessures est la clé de la prévention de la maladie. Un autre besoin de prêter attention à la luxation de la hanche doit être diagnostiqué et traité rapidement, car quelques luxations combinées à des fractures de lacétabulaire doivent être radiographiées pour confirmer un réajustement précoce. L'effet est également meilleur: la plupart des patients âgés ont des réactions chirurgicales relativement médiocres et un traitement inadéquat peut provoquer une nécrose avasculaire de la tête fémorale affectant gravement la fonction articulaire.
Complication
Luxation congénitale adulte de la hanche Des complications
Avec l'arthrose aiguë sévère, la plus grande partie du cartilage articulaire a été détruite, une hyperplasie osseuse du cotyle et de la tête fémorale, un espace articulaire étroit ou même disparu.
Symptôme
Luxation congénitale adulte de la hanche Symptômes Symptômes communs Polyarthrite rhumatoïde Douleur à la hanche Luxation de la hanche
La plupart des adultes atteints de dysplasie acétabulaire développent des symptômes entre 25 et 40 ans. Des manifestations précoces de fatigue, de douleur et de douleur sourde aux hanches peuvent survenir aux racines de la cuisse ou devant les cuisses ou les hanches. Lorsque la maladie progresse, les douleurs articulaires saggravent et la jambe et le reste se font mal. À mesure que la tête fémorale se déplace vers lavant et le haut, le membre affecté raccourcit. À mesure que l'arthrose s'aggrave, l'activité des articulations en est progressivement affectée.
Examiner
Luxation congénitale adulte de la hanche
Dans le film radiographique orthotopique pelvien, la dysplasie acétabulaire est principalement caractérisée par un développement acétabulaire petit ou peu profond, le foyer négatif de la tête fémorale est déplacé vers l'extérieur, l'espace médial de l'articulation de la hanche est élargi et l'ostéoarthrite est secondaire. Les médecins peuvent utiliser diverses méthodes professionnelles pour mesurer la position relative entre le cotyle et la tête fémorale afin de poser un diagnostic final de la maladie.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de luxation congénitale de la hanche chez l'adulte
1. Diagnostic de la luxation postérieure de l'articulation de la hanche
Les manifestations cliniques des patients donnent à penser que la présence d'une luxation postérieure de la hanche est suspectée. Un examen radiologique doit être réalisé, généralement, l'articulation de la hanche peut être diagnostiquée, montrant la tête fémorale à la face postérieure ou postérieure de l'acétabulum et le bord interne du col fémoral. La section centrale de l'arc continu du bord supérieur du trou fermé. Si le dommage combiné existe, un examen d'image correspondant doit être effectué. Le scanner est important pour le diagnostic des fractures de la tête fémorale, des fractures acétabulaires ou de la présence de fragments ostéochondraux dans les articulations.
2, le diagnostic de luxation antérieure de la hanche
Lorsque le film radiographique orthotopique ne peut pas être déterminé comme étant la luxation antérieure supérieure ou la luxation postérieure supérieure, la radiographie latérale de l'articulation de la hanche peut être prise: l'extrémité supérieure de la luxation antérieure supérieure a une position de rotation externe (c'est-à-dire que le rotor s'agrandit, la tête fémorale est arrondie et l'intertrochantre est arrondi). montre clairement), le grand rotor se déplace vers l'intérieur. L'extrémité supérieure du fémur postérieur supérieur de dislocation a généralement une position de rotation interne, le petit rotor devient plus petit ou disparaît, l'arête inter-rotor n'est pas claire et le grand trochanter se déplace vers l'extérieur. De plus, la tige fémorale de luxation antérieure supérieure n'a pas d'adduction et la tige fémorale de luxation postérieure est souvent à l'état d'adduit. Parfois, en raison de facteurs tels que la position ou la projection du patient, un film radiographique positif indique que la relation correspondante entre la tête fémorale et le cotyle est normale. À ce stade, le film de position latérale est nettement amélioré pour corriger le diagnostic. En cas de complication de fracture de la tête acétabulaire ou fémorale, la tomodensitométrie peut déterminer l'emplacement des fractures de la tête acétabulaire et fémorale, la taille de la fracture et la présence d'os brisés dans la cavité articulaire, ce qui a un effet positif sur la poursuite du traitement du patient.
