dommages cardiaques
introduction
Introduction aux dommages cardiaques Les lésions cardiaques surviennent souvent dans des «zones dangereuses de lésions cardiaques» (de la limite supérieure de la clavicule à la limite inférieure de l'arcade thoracique en passant par la ligne du mamelon), qui sont sujettes à des lésions ouvertes ou fermées. Par conséquent, il est souvent divisé en lésions pénétrantes et en lésions non pénétrantes. La plupart des blessures pénétrantes sont causées par des objets tranchants comme des balles, des éclats d'obus et des couteaux tranchants, et quelques-unes peuvent être causées par un déplacement violent du sternum ou d'une fracture de la côte. La lésion iatrogène résultante. Les parties cardiaques de la blessure sont le ventricule droit, le ventricule gauche, l'oreillette droite, l'oreillette gauche et similaires. Se manifestent principalement par une tamponnade péricardique et / ou un choc hémorragique, les deux ont un foyer. Connaissances de base La proportion de maladie: 0,01% à 0,08% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: arythmie
Agent pathogène
Cause de blessure cardiaque
La plupart des lésions cardiaques sont causées par un accident de voiture à grande vitesse: le conducteur est coincé entre la carrosserie et le volant, ce qui représente 5% de la cause de l'accident de voiture aux États-Unis. Les blessures par balle sont causées par des coups de couteau et des balles. La contusion cardiaque peut également être provoquée par une chute d'altitude ou par une paroi thoracique avant et après avoir été fortement pincée par des objets, notamment lors de tremblements de terre ou d'effondrements sur les chantiers de construction. La paroi ventriculaire libre, la paroi auriculaire et le septum ventriculaire, la structure des valves cardiaques, etc. peuvent être rompus ou perforés. Les spasmes des artères coronaires peuvent également survenir par hasard. Un traumatisme léger et contondant conduit principalement à différents degrés de contusion du myocarde, plus fréquents dans le ventricule droit.
La prévention
Prévention des blessures cardiaques
Après le traumatisme pénétrant le coeur, tant que le patient est correctement traité et traité à temps, environ 80% des patients peuvent être sauvés. Les blessures causées par des éclats d'obus sur le champ de bataille sont relativement faibles et sont liées à l'ampleur de la blessure, aux conditions générales à l'admission et à d'autres dommages aux organes. Le taux de traitement global est d'environ 40%.
Loreillette droite est moins sujette à la pression et plus facile à exposer; le pronostic est donc meilleur: la rupture ventriculaire gauche a peu de chances de survie, loreillette gauche et la rupture ventriculaire droite ont un effet thérapeutique entre les deux. Étant donné que la pression dans la cavité cardiaque droite est inférieure à celle du côté gauche, le taux de saignement peut être ralenti ou arrêté après la formation d'une tamponnade cardiaque, et les patients bénéficient souvent d'un traitement supplémentaire. La rupture cardiaque causée par une lésion cardiaque émoussée est généralement bonne en cas de blessure, en particulier chez les patients jeunes. À moins que la rupture ne soit très importante, la plupart des patients sont réparés par une intervention chirurgicale opportune et l'effet est bon.
Complication
Complications cardiaques Complication arythmie
Arythmie, rupture cardiaque.
Symptôme
Symptômes de lésions cardiaques Symptômes communs Rupture péricardique, dyspnée, palpitations, hémorragie péricardique
Il n'y a aucun symptôme évident à la lumière et la douleur dans la région précordiale peut survenir chez la personne la plus lourde, ce qui peut être accompagné de palpitations et de difficultés respiratoires. Je peux entendre le son de friction péricardique.
Examiner
Examen des lésions cardiaques
L'électrocardiogramme peut présenter une élévation du segment ST, une onde T basse ou inversée et présente souvent une arythmie telle qu'une tachycardie, des battements prématurés auriculaires ou ventriculaires. Les valeurs de phosphocréatine kinase-isozyme (CPK-MB) et de lactate déshydrogénase (LDH1 et LDH2) étaient significativement élevées. L'échocardiographie bidimensionnelle peut montrer des changements dans la structure et la fonction cardiaques, associés à des modifications de l'ECG et à une élévation du taux d'enzymes sériques, lorsqu'un diagnostic de contusion cardiaque peut être diagnostiqué.
Diagnostic
Diagnostic du diagnostic de lésion cardiaque
Le diagnostic n'est généralement pas difficile. Toute blessure pénétrante dans la zone dangereuse du cur à la poitrine, ainsi que la pénétration dans le cou, la partie supérieure de l'abdomen, la poitrine, la paroi thoracique postérieure ou le médiastin, doivent être attentives à la possibilité d'un cur endommagé. Il y a des plaies dans les zones susmentionnées, en particulier dans la région antérieure du cur. À court terme, une hypotension grave et un choc grave peuvent presque permettre de diagnostiquer une lésion cardiaque.
L'électrocardiogramme peut présenter une élévation du segment ST, une onde T basse ou inversée et présente souvent une arythmie telle qu'une tachycardie, des battements prématurés auriculaires ou ventriculaires. Les valeurs de phosphocréatine kinase-isozyme (CPK-MB) et de lactate déshydrogénase (LDH1 et LDH2) étaient significativement élevées. L'échocardiographie bidimensionnelle peut montrer des changements dans la structure et la fonction cardiaques, associés à des modifications de l'ECG et à une élévation du taux d'enzymes sériques, lorsqu'un diagnostic de contusion cardiaque peut être diagnostiqué.
