maladie anorectale
introduction
Introduction aux maladies ano-rectales Les maladies ano-rectales sont des maladies courantes et fréquentes uniques à l'homme. De manière générale: toutes les maladies qui se produisent dans l'anus et le gros intestin sont appelées maladies ano-rectales et il existe plus de 100 maladies courantes. Dans un sens étroit: il y a plus de 30 types de maladies qui se produisent dans l'anus et le rectum, telles que: hémorroïdes internes, hémorroïdes externes, hémorroïdes mixtes, fissure anale, fistule anale, abcès périanal, maladie de la peau anale, sinusite anale, proctite , ulcère rectal, constipation à l'exportation, prolapsus rectal, rectocèle, prolapsus de la muqueuse rectale, sténose anorectale, incontinence anale, cancer du canal anal, cancer rectal, papillome anal, polype rectal, tuberculose anorectale, névrose anale , condylomes acuminés, malformation congénitale ano-rectale, traumatisme ano-rectal, etc. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.01% Personnes sensibles: personnes ayant de mauvaises habitudes lors des selles, personnes sédentaires, sédentaires et constipales de longue date, femmes enceintes, personnes n'ayant pas de vie normale Mode d'infection: non infectieux Complications: incontinence anale, dème, cancer du rectum
Agent pathogène
Causes des maladies ano-rectales
Cause interne:
1. Les facteurs anatomiques humains normaux sont particulièrement sujets à la formation de crachats.
2, facteurs physiologiques: le côlon, le rectum est un organe important pour le transport des résidus alimentaires. Une fois que les aliments sont décomposés et absorbés par le corps, ils contiennent souvent une quantité importante de substances nocives qui sont retenues longtemps dans le colorectal et peuvent provoquer des tumeurs.
3, facteurs génétiques: en raison de défauts génétiques, peuvent produire plusieurs polypes du côlon, syndrome du pj (polypose du mélanome-colonie) et d'autres maladies ano-rectales héréditaires.
4. maladies congénitales.
Cause externe:
1, mauvaises habitudes intestinales: en allant aux toilettes, en lisant et en lisant des journaux, causant des temps accroupis et prolongés de défécation, il est facile de provoquer une stase du sang dans le rectum et de provoquer une maladie. Fumer peut atténuer les selles du cerveau lorsque vous allez aux toilettes, ce qui peut facilement causer de la constipation. La force excessive lors de la défécation, certaines personnes se sentent fortes indépendamment des selles, conquises aveuglément et violemment, ne peuvent que faire que le rectum anus et les muscles du plancher pelvien augmentent la charge inutile et la stase sanguine locale, entraînant l'apparition et le développement de la maladie.
2, selles anormales: la diarrhée et la constipation sont des facteurs importants dans la maladie ano-rectale. La rétipation est le principal problème. La rétention à long terme de substances toxiques dans le rectum non seulement induit le cancer du rectum, mais aussi accumule les matières fécales et affecte la circulation sanguine. Appliquer une force pour résoudre le bloc fécal sec provoquera inévitablement une pression importante de l'anus, ce qui entraînera une série de changements pathologiques tels que la stase sanguine, le gonflement et les fissures. La diarrhée est souvent une manifestation clinique de la maladie colique. Elle peut également augmenter les risques dinfection locale de lanus, entraînant une sinusite anale, des hémorroïdes externes inflammatoires, un abcès périanal et dautres maladies.
3, facteurs diététiques: dans la vie quotidienne, les habitudes alimentaires ou les variétés diététiques sont inévitablement modifiées, il est très naturel. Tels que la qualité des aliments, le changement de types de légumes et l'augmentation ou la diminution de la quantité de protéines, de graisse, d'amidon, de cellulose, etc., l'absorption d'humidité peuvent affecter directement la composition fécale, provoquant une maladie ano-rectale. Les personnes qui boivent de l'alcool pendant une longue période ou qui aiment les aliments épicés peuvent stimuler la muqueuse du tube digestif en raison de l'alcool et de substances épicées, provoquant la dilatation des vaisseaux sanguins, un dysfonctionnement du côlon et une augmentation significative de l'incidence des maladies ano-rectales. Selon les données du recensement national, le taux d'incidence de ceux qui aiment les aliments épicés est de 61,6% et le taux d'incidence de ceux qui boivent de l'alcool est de 64,6%, ce qui est nettement supérieur au taux d'incidence total.
4, facteurs professionnels: de longue date ou sédentaires. En raison de la posture debout ou assise, l'anus rectum se trouve dans la partie inférieure du corps et le retour veineux veineux n'est pas lisse.
5, maladies chroniques: telles que la malnutrition à long terme, la faiblesse physique, causant une faiblesse de relaxation du sphincter anal. Souffrant à long terme de bronchite chronique, d'emphysème, de pression abdominale causée par la toux et l'asthme, de la stase du sang pelvien. L'hépatite chronique, la cirrhose, la diarrhée, la colite, etc. sont toutes les causes de la maladie ano-rectale. Par conséquent, lors de la prévention, nous devrions prêter attention à l'état général du patient et prendre des mesures préventives raisonnables et efficaces.
La prévention
Prévention des maladies ano-rectales
1. Mangez des aliments faibles en fibres. Tels que les pommes de terre, les pâtes, les haricots et les légumes tels que le chou, le chou-fleur, les oignons, etc., ils sont faciles à produire du gaz dans l'estomac, ce qui entraîne l'apparition de ballonnements.
2, ne mange pas d'aliments difficiles à digérer. Les haricots sautés, les crêpes et autres aliments durs ne sont pas faciles à digérer. Le temps passé dans l'estomac sera donc plus long, ce qui produira plus de gaz et provoquera une distension abdominale.
3. Changer l'habitude de se gaver. En mangeant trop vite ou en mangeant de mauvaises habitudes, il est facile d'avaler beaucoup d'air. De plus, la boisson à base de paille habituelle produira également beaucoup d'air dans l'estomac, provoquant une distension abdominale.
4. Surmonter les sentiments négatifs. Des émotions désagréables telles qu'anxiété, anxiété, tristesse, dépression, dépression, etc. peuvent également affaiblir la fonction digestive ou inciter l'estomac à causer un excès d'acide gastrique, ce qui peut entraîner une augmentation des gaz dans l'estomac, entraînant une augmentation de la distension abdominale.
5, faites attention à l'exercice. Il est nécessaire de sen tenir à une quantité dexercice appropriée pendant environ 1 heure chaque jour, ce qui non seulement aide à surmonter les émotions vives, mais aide également le système digestif à maintenir des fonctions normales.
6. Compléter modérément les aliments riches en fibres. Les aliments riches en fibres ne provoquent pas seulement des ballonnements, parfois, au contraire, après avoir consommé des aliments riches en gras, ils permettent parfois de réduire les ballonnements. La raison en est que les aliments riches en matières grasses sont difficiles à digérer et à absorber. Il est donc souvent long de rester dans l'estomac. Une fois la fibre ajoutée, le système digestif bloqué disparaîtra rapidement.
Complication
Complications de la maladie ano-rectale Complications incontinence anale dème cancer rectal
Les complications courantes après une chirurgie ano-rectale comprennent la rétention urinaire, les saignements, la douleur, l'dème, l'infection, la constipation, la fièvre, le tétanos, la cicatrisation lente de la plaie, le rétrécissement ano-rectal et l'incontinence anale.
Symptôme
Symptômes de la maladie ano-rectale Symptômes communs Douleur anale Gonflement anal Constipation Mucus sanguin anal Eczéma Démangeaisons abdomen Pénétration anale de la fièvre valgus avec frissons Nausée et vomissements
Les symptômes des maladies ano-rectales incluent: douleur anale et abdominale, sang dans les selles, constipation, dissociation anale, mucus ou sang anal, masse anale, sensation de corps étranger ano-rectal, diarrhée, mucosités et sang, difficulté de défécation, modification de la forme des selles, mal Fièvre froide, ventre plein, nausée et vomissements, masse abdominale, anémie, etc.
Les symptômes communs incluent:
1, les hémorroïdes:
Lacné est une veine molle formée par lexpansion et la flexion du plexus veineux sous-muqueux et sous-cutané du rectum à lextrémité du rectum, elle est plus courante chez les personnes qui sont souvent debout et sédentaires. Lacné, y compris les hémorroïdes internes, les hémorroïdes externes et les hémorroïdes mixtes, est une maladie chronique dune ou de plusieurs masses veineuses molles formées par les varices de la base ano-rectale et de la muqueuse anale. Habituellement, lorsque la défécation continue à exercer une force, la pression dans la veine est augmentée à plusieurs reprises et la veine est gonflée. Pendant la grossesse, l'acné est souvent gênée par l'acné et de nombreuses personnes obèses souffrent d'acné. Si vous avez de l'acné, la paroi de la veine enflée dans l'anus devient très mince et il est donc très facile de se casser pendant la défécation. L'hémorroïde interne est le crachat qui se développe au début du canal anal.Si la veine enflée est située plus bas, presque sur le canal anal, la veine variqueuse s'appelle la crête iliaque externe. Les hémorroïdes externes sortent ou sortent parfois du canal anal, mais cela ne se produit que pendant la défécation et celui-ci se rétracte dans sa position initiale après la défécation. La thrombose peut survenir indépendamment de la culpabilité ou des hémorroïdes externes. Lorsqu'un thrombus se produit, le sang dans les expectorations se condense en une masse, provoquant une douleur.
2, fissure anale:
La fissure anale est un petit ulcère de lensemble de la couche du canal anal situé au-dessous de la ligne dentée, de direction parallèle à laxe longitudinal du canal anal, de 0,5 à 1,0 cm de long et de forme fusiforme ou elliptique, difficile à cicatriser et servant de canal anal pour les personnes jeunes et d'âge moyen. Causes courantes de douleur intense. La lacération superficielle du canal anal ne peut pas être considérée comme une fissure anale, car elle guérit rapidement et est souvent asymptomatique. La fissure anale se produit au milieu du canal anal. S'il y a une fissure anale du côté du canal anal ou s'il y a plusieurs fentes, il faut penser qu'il peut s'agir d'une manifestation précoce d'une maladie inflammatoire intestinale.
3, fistule anale:
La fistule ano-rectale envahit principalement le canal anal et touche rarement le rectum (elle est souvent appelée fistule anale). Elle sagit dun canal granulomateux qui communique avec la peau de la région périnéale. La paroi entière de la fistule est composée d'un tissu fibreux épaissi et une couche de tissu de granulation est placée à l'intérieur, ce qui ne guérit pas pendant une longue période. Le taux d'incidence est le deuxième en importance après les expectorations, plus fréquent chez les jeunes adultes masculins, et peut être lié à la sécrétion de glandes sébacées dans l'un des organes cibles des hormones sexuelles masculines.
4, abcès périanal:
Les abcès sous-cutanés autour de l'anus sont les plus fréquents. Ils sont principalement dus à une infection des glandes anales par la partie inférieure de la peau du sphincter externe, situés souvent dans la partie inférieure de la peau autour de l'anus. Les symptômes principaux sont une douleur persistante périanale persistante, une pression. Ou toux accrue, marche inconfortable, agitation, symptômes d'infection systémique ne sont pas évidents, examen local: la peau autour de l'anus est évidemment rouge et enflée, avec induration et tendresse, peut donner un sentiment de volatilité, si nécessaire, de ponction confirmée, sinon coupée au fil du temps Elle se décompose souvent par elle-même et forme une fistule anale basse.Linfection peut également pénétrer dans le fascia périanal et sétendre au niveau de la fosse rectale ischiatique.Elle est parfois mal diagnostiquée comme une hémorroïde externe thrombotique à un stade précoce, mais cette dernière na pas de limite claire et na pas de réaction inflammatoire autour de la peau.
Examiner
Examen de la maladie ano-rectale
1. Inspection anale: séparez délicatement les fesses du patient à deux mains et observez l'anus et les exsudats environnants, les hémorroïdes externes, la fistule, l'abcès, la fissure anale, etc.
2, examen rectal: également appelé examen du doigt anal. L'examinateur met le gant sur la main droite ou l'index droit, applique le lubrifiant et place l'extrémité antérieure de l'index droit sur l'anus.Après l'adaptation du patient, insérez-le délicatement dans l'anus. Le rectum est examiné à son tour et une attention particulière doit être portée à la présence ou à l'absence de sensibilité, à l'enflure, aux ondulations et à la sténose autour de la paroi intestinale. Sur la paroi antérieure du rectum, le mâle peut lécher la prostate et la femme peut toucher le col. Lorsque le doigt est retiré, observez s'il y a du sang ou du mucus sur le gant.
3, examen anoscope: huile de miroir anal, insérée lentement dans l'anus, retirez le noyau, bonne lumière, du plus profond au plus profond pour observer la couleur de la muqueuse rectale, lambeau rectal, avec ou sans ulcères, polypes, tumeurs, corps étrangers, etc., sera un anoscope Quittez lentement vers l'extérieur et observez la présence ou l'absence de lésions près du rectum et de la ligne de dent, telles que la bouche interne et les expectorations.
Diagnostic
Identification diagnostique des maladies ano-rectales
Diagnostic différentiel des maladies ano-rectales:
1, fissure anale: fissure anale saignant pour les selles avec du sang ou du sang après les selles, souvent quelques gouttes de sang, pas de sang. Le symptôme principal est une douleur intense dans l'anus après la défécation ou la défécation.L'examen montre qu'il existe une fente longitudinale au milieu du canal anal (quelques-uns au milieu de la partie antérieure antérieure) et que la douleur est évidente, à savoir la douleur sphincter.
2, cancer du rectum: principalement pour les selles avec du pus ou du sang muqueux, accompagné d'une fréquence accrue de selles, d'une urgence et d'une sensation d'épaisseur, une déformation des selles, un examen rectal et une endoscopie peuvent être trouvés dans la masse et l'infiltration environnante, puis une biopsie supplémentaire Déterminez le diagnostic.
3, polypes rectaux: les polypes rectaux peuvent avoir des selles avec du sang, des polypes bas avec des pédicules peuvent être retirés de l'anus, la maladie est plus fréquente chez les enfants, les selles avec du sang souvent mélangées à du mucus. Les polypes qui sont retirés sont ronds, charnus, rouges, durs et très actifs, et sont faciles à identifier avec les cafards.
4, proctite ulcéreuse: principalement du pus et du sang, accompagnée dune fréquence accrue de selles, de selles molles, souvent accompagnée de douleurs abdominales basses, une endoscopie peut être observée dans la congestion squameuse ou diffuse de la muqueuse rectale, une érosion, de petits ulcères, une fragilité muqueuse, un saignement facile.
5, hémangiome rectal: généralement une grande quantité de sang soudaine, souvent mélangée à des caillots sanguins, moins de sang dans les selles, plus communément 1-2 ans d'attaque, l'endoscopie peut être vue dans la muqueuse rectale avec une tumeur plate et lisse ressemblant à une éponge.
6, prolapsus rectal: peut être divisé en prolapsus de la muqueuse rectale et prolapsus rectal de pleine épaisseur. La masse du prolapsus muqueux est plus courte, supérieure à 2-3 cm, ronde, rouge, lisse, plis radiaux, mous, et peut être rétractée après défécation; toute la couche de masse prolabée est plus longue, jusqu'à 10 Plus d'un centimètre. C'est comme une pagode ou cylindrique. La surface de l'anneau est visible avec des plis muqueux en forme d'anneau et le sphincter est faible.
