Difformité thoracique
introduction
Introduction à la difformité thoracique La déformation du renflement avant du sternum. Après lincidence du thorax en entonnoir, il sagit de la deuxième maladie la plus répandue parmi les malformations de la paroi thoracique. La plupart des spécialistes pensent que les côtes et le cartilage costal sont excessifs et que la déformation du sternum est secondaire à la déformation des côtes. Génétiquement apparentés au coffre à entonnoir, il sagit de deux malformations thoraciques courantes. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.01% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: infection des voies respiratoires supérieures, asthme bronchique
Agent pathogène
Cause de la difformité thoracique
Les difformités thoraciques peuvent être causées par des maladies intrathoraciques ou systémiques ou par des causes congénitales.
1. Déformation thoracique causée par des troubles thoraciques
Souvent causée par une inflammation aiguë chronique ou par des tumeurs dans les côtes, le cartilage costal, la colonne vertébrale et la paroi thoracique. Telles que fractures des côtes, inflammation du cartilage costal, tuberculose thoracique, tumeurs bénignes et malignes de la paroi thoracique et traumatismes thoraciques.
2. Déformation thoracique causée par une maladie de la plèvre
Épanchement pleural, le pneumothorax peut remplir le thoracique (côté atteint) de plein fouet, une adhérence pleurale étendue, une hypertrophie lors du collapsus thoracique, le mésothéliome pleural provoque une déformation thoracique complète.
3. Difformité thoracique causée par des maladies respiratoires
Une fibrose étendue des poumons, une atélectasie, un emphysème, etc. peuvent provoquer une malformation, un collapsus ou un renflement du thorax, en tout ou en partie. Le cancer du poumon peut être accompagné d'une dysplasie alvéolaire, d'un emphysème ou de métastases de la plèvre et des côtes.
4. Déformation thoracique causée par des maladies de l'appareil circulatoire
Une hypertrophie cardiaque, un épanchement péricardique, un anévrisme aortique, une péricardite constrictive, etc. peuvent provoquer une déformation thoracique locale.
5, difformité thoracique causée par le manque de nutrition
Le manque de vitamine D chez les enfants peut causer le rachitisme;
Lorsque le calcium et le phosphore sont déficients, l'os ne peut pas être calcifié et une déformation thoracique peut survenir.
La prévention
Prévention de la difformité thoracique
Détection précoce et traitement précoce.
Complication
Complications de la difformité thoracique Complications infection des voies respiratoires supérieures asthme bronchique
Dans les cas graves, les modifications thoraciques, en comprimant le cur et les poumons, affectent gravement la fonction cardiopulmonaire, entraînant des symptômes cliniques correspondants et plus souvent associées à des comorbidités. Par exemple, en association avec le syndrome de Marfan et la neurofibromatose, des complications du système respiratoire telles qu'une infection répétée des voies respiratoires supérieures et une respiration sifflante des bronches se produisent souvent chez les patients présentant une thorax sévère chez le poulet.
Symptôme
Symptômes de difformité thoracique Symptômes communs Agrandissement du cur de la poitrine thoracique Fibrose pulmonaire Fusion des côtes par adhérence pleurale Sténose ventriculaire Infidélité pulmonaire Pneumothorax
1, poitrine de baril
Plus fréquents dans l'asthme, la bronchite chronique et autres emphysèmes, peuvent également être vus chez les personnes âgées et à la peau courte. Le diamètre antéropostérieur et les diamètres gauche et droit du thorax sont augmentés, en particulier le diamètre antéropostérieur est considérablement augmenté, parfois égal aux diamètres gauche et droit, de sorte que la poitrine est en forme de tonneau.
2, poitrine plate
On trouve également des maladies chroniques comme la tuberculose chez les patients dont la forme du corps est allongée, le thorax plat, le petit diamètre antéropostérieur et souvent inférieur à la moitié du diamètre gauche et droit;
3, coffre à entonnoir
Le thorax de l'entonnoir est une déformation thoracique en forme d'entonnoir dans la partie inférieure du sternum et de la xiphoïde. Le thorax inférieur du patient est plat et l'angle du sternum se rétrécit vers l'arrière.Le xiphoïde est le plus évident.La distance entre l'extrémité inférieure du sternum et la colonne vertébrale est raccourcie. Les côtes des deux côtés du sternum sont incurvées et peuvent être associées à une protrusion vertébrale postérieure ou à d'autres déformations.
4, poitrine de poulet
À cause du rachitisme, les infections respiratoires répétées chez les enfants peuvent aussi causer des poitrines de poulet. La poitrine du poulet fait saillie vers lavant, en particulier la partie inférieure. Le diamètre antéropostérieur du thorax est élargi, le diamètre transversal est réduit et le cartilage de la cage thoracique est souvent accompagné d'un ou des deux côtés, l'articulation entre la côte et le cartilage costal est élargie et épaissie et perlée.
5, malformation de la colonne vertébrale
Les causes sont multiples: dysplasie congénitale accompagnée de malformation vertébrale, ou secondaire à la tuberculose, rachitisme, ostéomalacie, traumatismes, lésions neuromusculaires et épaississement pleural sévère, thoracoplastie, etc., mais la plupart des causes sont inconnues. La maladie est causée par une vertèbre thoracique qui se penche en arrière pour provoquer une déformation thoracique.Dans les cas graves, lespace thoracique du côté convexe de la colonne vertébrale est évidemment élargi et le renflement thoracique est augmenté
Examiner
Examen de déformation thoracique
1. Radiographie: La radiographie thoracique montre que la partie inférieure du sternum et le cartilage costal adjacent sont évidemment enfoncés et que la distance entre la colonne vertébrale et le sternum est augmentée. Rayon X de la colonne vertébrale pour observer la présence ou l'absence de courbure latérale de la colonne vertébrale.
2, tomodensitométrie: la tomodensitométrie peut évaluer plus précisément létendue, la symétrie, les effets sur le cur et les poumons de la poitrine de poulet et dautres problèmes. Tels quassociés à une malformation adénomatoïde kystique, à lisolement des poumons, à un gonflement des expectorations, etc.
3, ECG: occasionnellement arythmie sinusale, bloc de branche de faisceau droit non complet.
4, contrôle de la fonction cardiaque et pulmonaire: cas très graves de déclin de la fonction cardiaque et pulmonaire.
5, biochimie sanguine: certains patients présentent une anémie légère et une élévation de la phosphatase alcaline sérique.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de déformation thoracique
Collapsus thoracique: Un des côtés du collapsus thoracique peut être causé par un empyème ou une pleurésie, des adhérences et contractions épaisses de la plèvre étendues, une atélectasie, une fibrose pulmonaire, une tuberculose fibreuse chronique, une suppuration pulmonaire chronique et d'autres maladies. Les manifestations cliniques varient selon la maladie primaire: la trachée se déplace du côté affecté, le contour thoracique du côté affecté devient plus petit et la scoliose commune de la colonne vertébrale est commune.
Sténose thoracique et aplatissement: ostéochondrose vertébrale juvénile, symptôme principal, symptôme principal, avec rigidité rachidienne. Le cou fléchit souvent, les épaules sont tombantes, la cage thoracique est étroite et plate et les omoplates sont saillantes.
Syndrome de dysplasie thoracique: se réfère à la poitrine ne peut pas soutenir la respiration normale et la croissance des poumons. TIS est un terme collectif pour une classe de syndromes. La plupart de ces maladies sont des maladies congénitales et se caractérisent par de multiples malformations du système, les plus courantes étant la scoliose congénitale et la cyphose latérale congénitale. Absence de malformations du développement thoracique. Les TIS peuvent être divisés en quatre types: le type I est absent des côtes et la scoliose, le type II est la fusion des côtes et la scoliose, le type IIIa est un petit thorax et le type IIIb est un thorax étroit.
Déformation thoracique chez les enfants: le ronflement pendant le sommeil resserre les voies respiratoires, la résistance respiratoire augmente, de sorte que le thorax est inspiré et tiré de force. À ce stade, l'enfant est en phase de croissance et de développement et les os sont relativement mous, ce qui peut facilement entraîner une déformation du thorax à long terme.
Anomalie thoracique: Si la taille du thorax est retrouvée au cours de l'examen, sa forme change évidemment et l'état normal est perdu. Poitrine anormale. Un thorax plus petit peut être considéré comme une déformation thoracique congénitale, un alitement prolongé, le rachitisme et une hyperplasie adénoïde hypertrophique; Forme corporelle obèse; les modifications de la forme du thorax peuvent être diverses, telles que poitrine plate, poitrine en tonneau, poitrine de poulet, poitrine en entonnoir, déformation unilatérale ou localisée du thorax.
La poitrine de poulet est un sternum avec une forme convexe en forme de coin sur la paroi thoracique, et la poitrine en entonnoir est une déformation concave de la paroi thoracique.
