cancer papillaire de la thyroïde
introduction
Introduction au cancer papillaire thyroïdien Le carcinome papillaire de la thyroïde est le plus fréquent et le plus bénin. Environ la moitié des cancers de la thyroïde sont plus fréquents chez les enfants ou les jeunes femmes (avant 40 ans), et certains patients ont subi une radiographie du cou pendant leur enfance. La tumeur se développe lentement et peut être confinée dans la glande thyroïde pendant plusieurs années.La lésion peut se propager du site primaire aux autres parties de la glande et aux ganglions lymphatiques locaux par les vaisseaux lymphatiques intra-glandulaires, ainsi que pendant plusieurs années, il est donc facile d'ignorer sa nature. Pathologiquement, l'épithélium cylindrique bien différencié présentait des processus papillaires et le noyau était clair avec un cytoplasme à éosinophiles, et des dépôts de calcium dans le jardin concentrique étaient souvent observés. Cliniquement, à lexception des crachats et des nodules ou des ganglions lymphatiques locaux, les performances sont moindres. Les nucléides thyroïdiens sont des nodules froids lorsquils sont scannés; une radiographie du cou peut montrer que la tumeur présente de fines taches ou des dépôts de calcium concentriques dans le jardin. Le carcinome papillaire peut être stimulé par la stimulation de la TSH, qui peut être réduite par les hormones thyroïdiennes. Chirurgie, telle que capsule intacte sans métastase, vie normale. En cas d'invasion vasculaire, 80% des patients ont un taux de survie à 10 ans. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.01% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: insuffisance respiratoire
Agent pathogène
Causes du cancer papillaire de la thyroïde
1, à l'il nu: la tumeur est généralement ronde, environ 2 cm ~ 3 cm de diamètre, pas de capsule, texture dure, visage gris, certains cas ont une formation de kyste, des mamelons peuvent être vus à l'intérieur de la capsule, on l'appelle cystadénocarcinome papillaire ), les tumeurs sont souvent accompagnées d'hémorragies, de nécroses, de fibroses et de calcifications.
2, au microscope: le mamelon se ramifie davantage, le centre du mamelon présente un interstitiel fibrovasculaire (mamelon vrai), généralement constitué de corps calcifiés concentriques, nommément corps de sapmmome (corps de psammome), ce qui est utile au diagnostic. L'épithélium du mamelon peut être simple ou multicouche, et les cellules cancéreuses peuvent être différenciées à différents degrés, avec moins de chromatine nucléaire, souvent en verre transparent ou dépoli, et sans nucléole. Le carcinome papillaire survient parfois lors dun microcarcinome, dun diamètre inférieur à 1 cm, que lon appelle également «carcinome occulte» en pratique clinique. La plupart d'entre eux sont observés au cours de l'autopsie ou de la thyroïdectomie en raison d'autres maladies ou de métastases ganglionnaires cervicales. Le microcarcinome thyroïdien a un bon pronostic et les métastases à distance sont rares.
La prévention
Prévention du cancer papillaire thyroïdien
1. Essayez déviter les rayons X de la tête et du cou pendant lenfance.
2. Le maintien d'un esprit heureux et la prévention des blessures émotionnelles internes constituent un aspect important de la prévention de l'apparition de cette maladie.
3. En ce qui concerne les facteurs liés à l'eau et au sol, faites attention à l'ajustement de votre régime alimentaire et mangez souvent du varech. En fait, cela peut également être un facteur prédisposant à certains types de cancer de la thyroïde.
4. Les patients atteints d'un cancer de la thyroïde doivent manger des aliments nutritifs et des légumes frais pour éviter les graisses.
5. Évitez d'utiliser des strogènes, car ils jouent un rôle dans le développement du cancer de la thyroïde.
6. Pour les maladies proliférantes de la thyroïde et les tumeurs bénignes, rendez-vous à lhôpital pour diagnostic positif.
7. Le cancer de la thyroïde postopératoire, l'utilisation active de la prévention et du traitement par la médecine chinoise et occidentale sont un moyen efficace d'améliorer l'efficacité.
8. Exercer activement et améliorer la résistance aux maladies.
Complication
Complications du cancer papillaire thyroïdien Complications, insuffisance respiratoire
La tumeur grossit rapidement, comprime la trachée, infiltre l'sophage et le nerf laryngé récurrent et cause des difficultés respiratoires.
Symptôme
Cancer de la thyroïde papillaire symptômes symptômes courants goitre durcissement
Caractéristiques:
Les types histopathologiques de cancer de la thyroïde comprennent le carcinome papillaire, le carcinome folliculaire, le carcinome médullaire et le carcinome indifférencié, parmi lesquels le carcinome papillaire présente des caractéristiques comportementales et pathologiques uniques: (1) tout ou partie Presque toute la structure folliculaire sans structure papillaire, mais tant que le noyau de la cellule cancéreuse présente un changement caractéristique du carcinome papillaire, le diagnostic du carcinome papillaire plutôt que du carcinome folliculaire; (2) adénome folliculaire thyroïdien mais pas de glande papillaire La tumeur, cest-à-dire lorsque la structure laiteuse apparaît, peut diagnostiquer le cancer, sinon le cancer, et aucun adénome papillaire, puis diagnostiquer quoi et comment identifier, (3) le diagnostic de carcinome papillaire nest pas un cancer folliculaire, à la recherche de vaisseaux sanguins L'invasion de la capsule, tant que les caractéristiques du noyau de la cellule cancéreuse, peu importe la taille de la lésion, soit limitée à l'intérieur de la capsule ou petite au microscope peuvent être diagnostiquées, puis comment maîtriser ces changements nucléaires caractéristiques et de nombreux autres diagnostics histopathologiques Les points sont parfois peu clairs et il est nécessaire de les résumer et de les analyser.
Parmi les quatre types de cancer de la thyroïde, le carcinome médullaire et le carcinome indifférencié ne sont généralement pas facilement confondus, et après avoir saisi les caractéristiques diagnostiques du carcinome papillaire, le reste est un cancer folliculaire. Il est donc très important de maîtriser les aspects histopathologiques du carcinome papillaire.
Points histopathologiques du carcinome papillaire:
Structure tissulaire: (1) croissance envahissante, (2) durcissement interstitiel, (3) mamelon mince multi-ramifié, (4) souvent avec des follicules, oblat, lorsque la structure du mamelon est réduite, le follicule contient un colloïde profondément coloré; (5) Lapparence de granules de sable est un marqueur caractéristique du carcinome papillaire: parfois, seuls les granulés ne sont pas visibles dans les granules, mais la structure du mamelon est retrouvée lorsquon prend plusieurs coupes. Une attention particulière doit être portée à l'identification de la gélatine calcifiée, le grain est situé dans l'interstitiel et le colloïde calcifié est situé dans la cavité glandulaire.
Examiner
Examen du cancer papillaire thyroïdien
1. Scan de la thyroïde: absence d'affinité pour le radio-isotope en raison du tissu cancéreux de la thyroïde. I ou mTC peuvent être utilisés pour le scan de la thyroïde. La plupart des cancers sont des nodules froids. Ce n'est pas une méthode de diagnostic particulière. Diagnostic de condition
2, la Tg sérique augmentait souvent après la résection de tumeurs différenciées afin de rétablir des niveaux normaux de Tg et la structure du tissu tumoral ou des tumeurs thyroïdiennes>; les tumeurs thyroïdiennes n'avaient pas de relation entre bénigne et maligne.
3, examen échographique: on peut déterminer si la masse est kystique, un autre test de la fonction thyroïdienne est normal, mais la thyroïdite de Hashimoto (également appelée thyroïdite lymphocytique chronique) peut être compliquée par le cancer de la thyroïde.
La tumeur grossit rapidement et comprime la trachée et pénètre dans l'sophage et le nerf laryngé récurrent.La dyspnée engendre un enrouement et une obstruction lors de l'ingestion d'aliments.Pour des cas graves, une métastase pulmonaire et une métastase osseuse peuvent survenir.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic du carcinome papillaire thyroïdien
La masse thyroïdienne croît plus rapidement, il existe des métastases et des symptômes de compression évidents, hypothyroïdie, scintigraphies thyroïdiennes, nodules froids, tomodensitométrie thyroïdienne anormale et images IRM Le diagnostic final doit être basé sur une biopsie pathologique. Cancer de la thyroïde papillaire.
