La grippe chez les enfants
introduction
Introduction à la grippe pédiatrique La grippe chez les enfants désigne principalement la grippe (grippe) qui touche les nourrissons et les jeunes enfants, une infection respiratoire aiguë commune causée par le virus de la grippe, une transmission forte et souvent endémique. Lorsque la population est toujours immunisée contre les nouvelles variantes du virus de la grippe, une pandémie mondiale caractérisée par une apparition soudaine et une propagation rapide peut se produire.Les principales manifestations cliniques sont une fièvre soudaine, des maux de tête, des douleurs corporelles, de la fatigue et une inflammation des voies respiratoires. Toux, maux de gorge, etc. Les nourrissons et les personnes âgées sont sujets aux infections pulmonaires, et la prévention et le traitement ne peuvent être ignorés. Connaissances de base La proportion de maladie: 80% Personnes sensibles: jeunes enfants Mode d'infection: transmission respiratoire Complications: myocardite, trachéobronchite aiguë chez l'enfant, rhinite, otite moyenne
Agent pathogène
Cause de l'influenza chez l'enfant
De 80% à 90% des rhumes sont causés par des virus et il existe plus de 200 types de virus qui peuvent causer le rhume, 10% à 20% des rhumes sont causés par des bactéries. Les nourrissons de moins d'un an sont plus susceptibles d'avoir un rhume car leur système immunitaire n'est pas encore mature.
Les enfants ont tendance à attraper un rhume, tout dabord en raison de leurs caractéristiques physiologiques et anatomiques, ainsi que de leur système immunitaire immature. La cavité nasale de l'enfant est étroite, la membrane muqueuse est sensible, la glande muqueuse est insuffisamment sécrétée, elle est sèche, elle est mal adaptée, ne résiste pas à l'environnement extérieur et est sujette aux inflammations. Les nourrissons prématurés, les enfants atteints de malformations ou de malformations congénitales, telles que l'insuffisance cardiopulmonaire, en particulier ceux qui souffrent d'une maladie immunitaire congénitale, peuvent attraper un rhume en prenant soin d'une légère erreur.
Deuxièmement, elle est également liée à une alimentation inadéquate des parents: en raison de la croissance rapide des enfants, ceux qui sont nourris artificiellement faute de lait maternel et ceux qui sont trop choyés, une éclipse partielle ou une anorexie, une malnutrition ou un déséquilibre peuvent causer différents degrés de carence en fer. Manque de calcium ou apport insuffisant de vitamines et de protéines. Des nutriments tels que le fer, le zinc et les protéines jouent un rôle important dans la synthèse de diverses globulines du système immunitaire et dans la promotion de la maturation et de la différenciation des cellules immunitaires, affectant ainsi la résistance du corps de l'enfant.
Troisièmement, il est lié à un environnement médiocre. Certains enfants ont de mauvaises conditions familiales, sombres et humides, certaines températures intérieures sont trop basses ou trop basses, certaines familles aiment fermer les portes et les fenêtres toute la journée, lair ne circule pas, certains membres de la famille aiment fumer, ainsi que la même pièce Sérieux Un environnement médiocre, un air trouble et de graves dommages aux voies respiratoires sont des causes importantes du rhume. Certains parents s'habillent trop ou trop peu pour leurs enfants, ce qui ne provoque ni froid ni transpiration, il est facile de provoquer un rhume.
Enfin, le froid est également associé à un manque d'exercice en plein air. En raison de conditions objectives ou dune attention insuffisante, de nombreux enfants manquent dactivités en plein air. Par exemple, dans le nord de la Chine et dans les régions où la saison froide est longue, les enfants passent le plus clair de leur temps à lintérieur et ont rarement la possibilité dêtre à lextérieur; certains parents aiment les enfants et les gardent dans des salles climatisées. Une fois que ces enfants ont froid, ils ne peuvent pas sadapter et sont sujets au rhume.
La prévention
Prévention de la grippe chez l'enfant
Prêter attention au repos
Plus le bébé est jeune, plus de repos et de soins sont nécessaires et l'activité reprendra après la disparition des symptômes, afin de ne pas rechuter en raison de l'échec de la lésion. Pour ceux qui ont de la fièvre, il est préférable de rester au lit pour réduire la stimulation du système nerveux central.
2. régime raisonnable
Un bébé qui a un rhume et de la fièvre est sujet à une perte d'appétit, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales et une diarrhée. Les soins diététiques sont très importants. Le principe général est de choisir des aliments digestibles et de manger moins. Si vous insistez pour manger votre bébé, le fardeau gastro-intestinal de votre bébé sera lourd, ce qui nuira à votre corps et à la guérison de votre maladie. Vous pouvez manger moins de nourriture à chaque fois, manger plus de fois et donner à votre bébé des jus de fruits, tels que du jus d'orange frais. Un bébé avec de la fièvre et une bonne capacité de digestion peut être plus épais. À mesure que son état s'améliore, le bébé reprend normalement son régime alimentaire au bout d'une semaine environ.
3. Pertinence environnementale
Gardez la chambre de votre bébé bien aérée. Pour les bébés chauds, l'air frais aide la peau à transpirer efficacement et abaisse la température corporelle. Devrait éviter de souffler directement sur le bébé, ce qui entraînerait une vasoconstriction de la peau, aggravant la situation.
Organisez un environnement propice au repos du bébé, maintenez la pièce calme, ne parlez pas fort, augmentez autant que possible le temps de sommeil du bébé pour réduire la consommation d'énergie. Vous pouvez laisser votre bébé au lit, lui raconter une histoire douce ou écouter de la musique, l'aider à se détendre et favoriser le rétablissement de la maladie.
4. transpiration efficace
Encouragez votre bébé à boire plus d'eau. L'eau peut augmenter le métabolisme cellulaire du corps, favoriser la décharge de toxines dans le corps et, en même temps, transpirer efficacement, ce qui est bénéfique pour abaisser la température corporelle.
N'épaississez pas les vêtements et la literie de votre bébé, mais portez des pantalons amples pour permettre à la transpiration et à la dissipation de la chaleur de se dissiper. Ne donnez pas trop de vêtements au bébé et ne couvrez pas la literie épaisse, sinon cela entraînera une forte fièvre et même des crises convulsives fébriles! Après la prise d'antipyrétiques, le bébé transpirera beaucoup et les vêtements devront être remplacés après avoir été mouillés. Souffrant du froid et aggravant la condition.
5. refroidissement physique
Médicaments contre la grippe pédiatriques
La fièvre pour le bébé devrait être le refroidissement physique préféré, en particulier pour les petits bébés. Lorsque le refroidissement physique est invalide, utilisez une petite quantité dantipyrétiques pour refroidir le médicament. Les méthodes de refroidissement physiques comprennent: la dissipation thermique locale, le bain chaud ou le bain-marie chaud, le lavement froid à l'eau salée, etc. Parmi celles-ci, la méthode de dissipation thermique locale est la plus simple et la plus pratique pour les familles.
Méthode de dissipation thermique locale
Tête mouillée froide ou mouillée: C'est la méthode la plus courante. La compresse froide et humide de la tête (c'est-à-dire les lingettes froides appliquées sur le front du bébé) est la plus acceptée. Certains bébés ne veulent pas mettre le sac de glace sur la tête et peuvent être appliqués avec des lingettes froides. Il faut prendre soin de remplacer le sac de glace ou les lingettes froides fréquemment. Paquets de glace dans le cou, les aisselles et l'aine: ces régions ont des vaisseaux sanguins plus gros et il est préférable de placer les sacs de glace à ces endroits. Bain tiède ou bain d'eau tiède: Il peut recevoir un bon effet de refroidissement, mais il est difficile à mettre en uvre en hiver.
Les experts rappellent: observez attentivement les changements dans l'état du bébé, faites attention à l'horreur de la fièvre et faites attention aux crises fébriles. Un bébé qui a eu de la fièvre et des convulsions devrait prendre «Lumina» sous la supervision d'un médecin pour prévenir la récurrence des crises fébriles. Si vous trouvez un bébé avec un herpès dans la bouche ou une éruption cutanée sur la peau, consultez votre médecin sans tarder.
Complication
Complications de la grippe chez l'enfant Complications Myocardite Enfants Trachéobronchite Aiguë Rhinite Otite
Les nourrissons et les jeunes enfants souffrent d'infections fréquentes et des voies respiratoires inférieures, en particulier celles atteintes de pneumonie.La pneumonie peut être causée par le virus de la grippe ou par une infection bactérienne secondaire causée par le bacille grippal, Staphylococcus aureus, le pneumocoque et le streptocoque. Irritable, souvent une forte fièvre dans les 48 heures, continue de reculer, légère fièvre modérée augmentant progressivement au bout de 2 à 3 jours, souvent accompagnée d'une respiration sifflante et d'une cyanose sévères, même après le retrait dû à la chaleur, il existe encore de l'asthme, parfois une cavité pleurale jaune Liquide, souvent vomissements, diarrhée, etc., lorsque le café en poudre, ou accompagné de saignements intestinaux, sont des manifestations graves, parfois tôt peuvent se produire convulsions, coma, rigidité du cou, etc., la pression du liquide céphalo-rachidien a augmenté, le nombre de cellules peut être normal, la protéine est normale Une légère augmentation peut aussi survenir au cours de l'évolution de la maladie, mais la récupération est plus rapide, un examen radiologique précoce, des ombres irrégulières tachetées ou floculées des deux côtés du hile, puis fusionnés en petits morceaux ou en blocs, le déroulement de la pneumonie est aussi court qu'une semaine. Elle peut durer plus dun mois, avec une hospitalisation moyenne denviron 3 semaines, la température corporelle fluctuant et les signes pulmonaires disparaissant lentement.
D'autres peuvent être compliquées par la rhinite, l'angine, l'otite moyenne, la laryngite, la trachéobronchite, la myocardite, l'encéphalite, les oreillons, etc., la grippe B peut être compliquée par le syndrome de Reye, parfois une arthrite septique, une péritonite, une névrite , néphrite et douleur au mollet dans le mollet, etc.
Symptôme
Symptômes de l'influenza chez l' enfant Symptômes communs Enfants atteints de fièvre après une fièvre, des frissons, des enfants, congestion nasale, nez qui coule, maux de gorge, toux sèche, vertiges, somnolence, forte fièvre
1. Période d'incubation: environ plusieurs heures à 1-2 jours.
2, symptômes cliniques: les symptômes cliniques des enfants atteints de grippe ont souvent des caractéristiques différentes en raison de leur âge, les symptômes des enfants plus âgés sont similaires à ceux des adultes, se manifestant principalement par le type de rhume, l'apparition rapide, une fièvre élevée, des frissons, des maux de dos, des maux de dos Douleurs aux membres, fatigue, etc., il y aura bientôt maux de gorge, toux sèche, nez qui coule, congestion de la conjonctive, larmoiement et adénopathie locale, les poumons peuvent sembler rugueux, se plaignant parfois de douleurs abdominales, diarrhée, distension abdominale et autres manifestations de l'appareil digestif, Chez les nourrissons et les jeunes enfants, les manifestations cliniques ressemblent à dautres infections virales respiratoires et sont difficiles à distinguer.Linflammation concerne les voies respiratoires supérieures, la gorge, la trachée, les bronches, les bronchioles et les poumons. Létat est plus grave. Des spécialistes japonais ont rapporté que linfection des voies respiratoires inférieures pendant lépidémie grippale. Un quart des enfants hospitalisés ont été confirmés par le virus de la grippe, qui était plusieurs fois plus élevé que celui du virus respiratoire syncytial ou de l'adénovirus au cours de la même période.L'enfant avait souvent une forte fièvre, des symptômes d'intoxication systémique et le nettoyage des écoulements nasaux, souvent accompagnés de vomissements. Diarrhée, etc., occasionnellement éruption cutanée et nasale, température corporelle fluctuant à 38 ~ 41 ° C, peut provoquer des convulsions fébriles, les jeunes bébés peuvent présenter une gorge sévère, une trachée, une bronchite avec Les expectorations, et même lobstruction respiratoire, des patients néonatals souffrent souvent de somnolence, de refus de manger et dapnée, et doivent même utiliser un appareil respiratoire artificiel. Les manifestations cliniques de la grippe B sont similaires à celles du type A. Ainsi que les myalgies provoquées par une myosite bénigne aiguë, principalement observées au niveau des membres inférieurs, en particulier du muscle gastrocnémien de la jambe, et les intoxications systémiques telles que vertiges, fatigue, etc. sont légères, la plupart des cas de grippe C se manifestant par une infection bénigne des voies respiratoires supérieures, aucune Les complications de la fièvre grippale durent généralement de 3 à 4 jours et les symptômes dune intoxication systémique sont soulagés après le retrait dû à la chaleur, mais une toux sèche et une faiblesse physique peuvent durer de 1 à 2 semaines.
3, sang: le nombre total de globules blancs a diminué, la moyenne est denviron 4 × 109 / L, la réduction des neutrophiles est importante, les lymphocytes sont relativement plus nombreux, les grandes cellules mononucléées peuvent également augmenter, cette image sanguine spéciale apparaît très tôt dans les premiers jours de la maladie De manière significative, souvent durant 10 à 15 jours, le nombre total de globules blancs peut être considérablement réduit en cas de pneumonie, aussi bas que 1 à 2 × 109 / L, la vitesse de sédimentation dans le sang est généralement normale et le test de condensation est généralement négatif.
Examiner
Contrôle de la grippe chez l'enfant
(1) Isolement du virus: prélevez la phase aiguë de la lotion pour la cavité nasopharyngée, de lexpectoration pharyngée ou du frottis dans la gorge, dans la solution de conservation, de préférence inoculée immédiatement dans la cavité amniotique ou le sac allantoïque de lembryon de poulet, ou dans un récipient sensible. Dans la culture cellulaire de reins embryonnaires humains et analogues, le virus de la grippe est isolé et si nécessaire, le virus est isolé de l'animal expérimental et le spécimen est prélevé de préférence dans les 3 à 5 jours suivant le début et le taux positif d'accouchement tardif est réduit.
(2) Test d'hémagglutination et d'inhibition de l'hémagglutination: le virus de la grippe peut agglutiner les globules rouges du cobaye (ou les globules rouges du type "O" de poulet et humain), ainsi que le lavage précoce de la cavité nasopharyngée (lavé avec du sérum physiologique) et des globules rouges du cobaye Mixte, l'agglutination est positive, n'indique que la présence du virus, cette réaction est moins sensible, telle que le sérum de virus anti-influenza spécifique pré-ajouté pour le test d'inhibition de l'hémagglutination, positive indique que l'échantillon contient du virus influenza, et peut être appliqué ultérieurement de cette manière. Pour l'identification de frappe.
(3) Test anti-coloration fluorescent Cellules de la muqueuse nasale: Tournez le tampon nasopharyngé à plusieurs reprises dans la cavité nasale, de sorte que le tampon soit coloré avec des cellules exfoliées de la membrane muqueuse, appliqué sur la lame, puis séché puis fluorescent (anticorps spécifique anti-virus de la grippe) La coloration, le fait de voir plusieurs cellules présentant une fluorescence vert pomme au microscope à fluorescence est positif, veillez à identifier des taches fluorescentes non spécifiques, les positives ont une signification positive, les négatives ne peuvent pas être complètement exclues, cette méthode est rapide (complétée en 2 heures).
(4) La détection des anticorps sériques peut être utilisée.
1 Test d'inhibition de l'hémagglutination.
2 test de neutralisation.
3 Test de liaison du complément, le titre en anticorps sériques pendant la période de récupération est plus de 4 fois supérieur au titre initial, le taux positif est généralement compris entre 60% et 80%.
Diagnostic
Diagnostic de la grippe infantile
Diagnostic
Les performances de la grippe étant très similaires à celles du rhume et des voies respiratoires supérieures, il nya pas de caractéristique évidente, de sorte que les premiers cas ne sont pas faciles à diagnostiquer et quil est nécessaire de procéder à un diagnostic complet en fonction des antécédents épidémiologiques, des signes et symptômes cliniques et des tests pathogènes.
1. Histoire épidémiologique: Il existe des informations sur l'épidémie de grippe dans la région, ce qui est très utile pour le diagnostic.En saison des épidémies de grippe, les mêmes symptômes dans la population environnante devraient déclencher l'alerte et la maladie.
2, diagnostic clinique: apparition soudaine, fièvre, rhume, maux de tête, douleurs musculaires des membres, fatigue et fatigue, apparition graduelle des symptômes respiratoires toux, maux de gorge, congestion de la conjonctive de l'il, bouffées de chaleur de la joue et symptômes catarrhal ne sont pas aussi valables que le rhume ordinaire De toute évidence, le mal de gorge, les rougeurs du pharynx et les signes damygdales ne sont pas aussi graves que lamygdalite aiguë. Il sagit dune caractéristique clinique de la grippe. Le nombre de globules blancs qui sen entoure est généralement faible ou normal et les neutrophiles sont significativement réduits. On soupçonne cliniquement quil existe, et les nourrissons sont cliniquement La performance est moins susceptible d'être différenciée des autres infections par le virus des voies respiratoires supérieures, et le diagnostic pathogène doit être effectué dès que possible.
3. Diagnostic de l'agent pathogène:
(1) Isolement du virus: prélevez la phase aiguë de la lotion pour la cavité nasopharyngée, de lexpectoration pharyngée ou du frottis dans la gorge, dans la solution de conservation, de préférence inoculée immédiatement dans la cavité amniotique ou le sac allantoïque de lembryon de poulet, ou dans un récipient sensible. Dans la culture cellulaire de reins embryonnaires humains et analogues, le virus de la grippe est isolé et si nécessaire, le virus est isolé de l'animal expérimental et le spécimen est prélevé de préférence dans les 3 à 5 jours suivant le début et le taux positif d'accouchement tardif est réduit.
(2) Test d'hémagglutination et d'inhibition de l'hémagglutination: le virus de la grippe peut agglutiner les globules rouges du cobaye (ou les globules rouges du type "O" de poulet et humain), ainsi que le lavage précoce de la cavité nasopharyngée (lavé avec du sérum physiologique) et des globules rouges du cobaye Mixte, l'agglutination est positive, n'indique que la présence du virus, cette réaction est moins sensible, telle que le sérum de virus anti-influenza spécifique pré-ajouté pour le test d'inhibition de l'hémagglutination, positive indique que l'échantillon contient du virus influenza, et peut être appliqué ultérieurement de cette manière. Pour l'identification de frappe.
(3) Test anti-coloration fluorescent Cellules de la muqueuse nasale: Tournez le tampon nasopharyngé à plusieurs reprises dans la cavité nasale, de sorte que le tampon soit coloré avec des cellules exfoliées de la membrane muqueuse, appliqué sur la lame, puis séché puis fluorescent (anticorps spécifique anti-virus de la grippe) La coloration, le fait de voir plusieurs cellules présentant une fluorescence vert pomme au microscope à fluorescence est positif, veillez à identifier des taches fluorescentes non spécifiques, les positives ont une signification positive, les négatives ne peuvent pas être complètement exclues, cette méthode est rapide (complétée en 2 heures).
(4) La détection des anticorps sériques peut être:
1 test d'inhibition de l'hémagglutination,
2 test de neutralisation,
3 Test de liaison du complément, le titre en anticorps sériques pendant la période de récupération est plus de 4 fois supérieur au titre initial, le taux positif est généralement compris entre 60% et 80%.
Les performances de la grippe étant très similaires à celles du rhume et des infections des voies respiratoires supérieures, il nexiste aucune caractéristique évidente. Les premiers cas ne sont donc pas faciles à diagnostiquer et doivent être identifiés au moment du diagnostic.
