Foie gras hétérogène
introduction
Introduction au foie gras hétérogène Le foie gras est causé par diverses causes (comorbidité à l'obésité, infiltration de graisses alcooliques, déficit trophique en apolipoprotéines, diabète entraînant une consommation excessive de graisse ou de sucre, synthèse de l'apolipoprotéine chimique, tuberculose, pneumonie bactérienne et septicémie) Maladie causée par une accumulation excessive de graisse dans les cellules du foie. Le foie gras est divisé en deux types: l'uniformité et l'uniformité, l'incidence du foie gras hétérogène est faible, on l'appelle aussi foie gras focal ou infiltration graisseuse focale du foie. C'est un type particulier de foie gras. Le diagnostic des lésions est un moyen mais, en raison de l'échographie particulière de ces lésions, l'échographie est souvent mal diagnostiquée comme un hémangiome hépatique et des lésions d'espace intrahépatiques. Connaissances de base La proportion de maladie: 1,5% Personnes sensibles: bonnes pour les personnes d'âge moyen et plus âgées, plus d'hommes que de femmes Mode d'infection: non infectieux Complications: cirrhose, stéatose hépatique, atteinte hépatique
Agent pathogène
Stéatose hépatique hétérogène
Le foie gras est causé par diverses causes (comorbidité à l'obésité, infiltration de graisses alcooliques, déficit trophique en apolipoprotéines, diabète entraînant une consommation excessive de graisse ou de sucre, synthèse de l'apolipoprotéine chimique, tuberculose, pneumonie bactérienne et septicémie) Maladie causée par une accumulation excessive de graisse dans les cellules du foie. La quantité totale de graisse dans le foie d'une personne normale représente environ 5% du poids du foie. Plus de 5% de la graisse est constituée de foie gras léger et plus de 10% de foie gras modéré. Plus de 25% sont atteints de stéatose hépatique sévère.
La prévention
Prévention du foie gras hétérogène
Tout d'abord, vous devez arrêter de boire, manger plus de légumes, manger plus de fruits.
Deuxièmement, contrôler l'apport énergétique: pour les patients atteints de foie gras, l'apport énergétique ne doit pas être trop élevé. Les patients atteints de foie gras engagés dans des activités légères et dont le poids est dans les limites de la normale devraient recevoir 126-147KJ (30-35 kcal) par kilogramme par jour pour éviter la prise de poids et éviter l'aggravation de l'accumulation de graisse. Pour les personnes obèses ou en surpoids, la dose quotidienne doit être de 84 ~ 105 KJ (20 ~ 25 kcal) pour contrôler ou perdre du poids, pour atteindre le poids idéal ou approprié. Régime alimentaire raisonnable pour prévenir le foie gras, manger des céréales secondaires, ne pas manger plus sucré.
Troisièmement, dans le régime alimentaire, vous pouvez utiliser le colorant alimentaire en fonction du régime alimentaire du foie. Les trois repas quotidiens doivent être correctement formulés pour atteindre un équilibre équilibré en éléments nutritifs, et une quantité suffisante de protéines peut éliminer la graisse du foie.
Quatrièmement, utiliser les médicaments avec prudence Le foie est lusine chimique du corps humain, et tout médicament qui pénètre dans celui-ci doit être détoxifié par le foie. Donc, ne prenez pas de médicaments si vous ne bougez pas. Pour les patients présentant une stéatose hépatique symptomatique, il est nécessaire de se prémunir contre les effets toxiques et les effets secondaires des médicaments lors de lutilisation de médicaments néfastes pour le foie, afin de ne pas aggraver les lésions hépatiques.
Cinquièmement, les glucides de contrôle: doivent manger un régime pauvre en glucides, des aliments à jeun riches en monosaccharides et en disaccharides, tels que gâteaux à haute teneur en sucre, crème glacée, dattes séchées et bonbons, etc., afin de favoriser lélimination des graisses dans le foie. Cependant, une restriction excessive des glucides peut réduire la sensibilité du corps à l'insuline. Les glucides quotidiens représentent environ 60% de l'énergie totale.
6. Supplémentation suffisante en fibres alimentaires: Les fibres alimentaires peuvent ralentir le processus de vidange gastrique, réduire la consommation et l'absorption des graisses et du sucre, et avoir pour effet de réduire les graisses et le sucre dans le sang.
Septièmement, ajoutez suffisamment de vitamines, de minéraux et doligo-éléments: le foie stocke diverses vitamines.
Complication
Complications hépatiques du foie gras Complications cirrhose du foie foie gras et lésion hépatique
1, souvent accompagné dautres manifestations de lalcoolisme, telles que la dépendance à lalcool, la pancréatite, la névrite périphérique, lanémie, la glossite, lhépatite alcoolique, la cirrhose, etc.
2, la suralimentation du foie gras souvent la gestion d'autres maladies de base se produisent, tels que l'obésité, le diabète, l'hyperlipidémie, l'hypertension, la maladie coronarienne athérosclérose (appelée maladie coronarienne), la goutte, la cholélithiase, etc.
3, la stéatose hépatique coexiste souvent avec des maladies provoquant un dépérissement chronique, telles que la tuberculose, la colite ulcéreuse.
4, stéatose hépatique aiguë au cours de la grossesse souvent compliquée par une insuffisance rénale, une hypoglycémie, une pancréatite, une septicémie, une coagulation intravasculaire disséminée (CIV).
5, les patients atteints de stéatose hépatique sévère peuvent avoir une ascite et un dème des membres inférieurs, d'autres peuvent également avoir des acariens, le développement du sein chez l'homme, une atrophie testiculaire, l'impuissance, les femmes souffrant d'aménorrhée, d'infertilité, etc.
Symptôme
Symptômes de foie gras hétérogènes Symptômes communs Gonflement du foie palmaire, jaunisse, nausée, distension abdominale, douleur abdominale
Le foie gras est un phénomène clinique courant et non une maladie indépendante. Ses manifestations cliniques sont asymptomatiques et les cas graves sont féroces. En général, la stéatose hépatique est une maladie réversible qui peut être rétablie après un diagnostic précoce et un traitement opportun.
Le foie gras est divisé en deux types: l'uniformité et l'uniformité, le premier étant plus courant en pratique clinique, et l'échographie présente des caractéristiques typiques qui peuvent être clairement diagnostiquées. Ce dernier a un faible taux d'incidence, aussi appelé stéatose hépatique focale ou infiltration graisseuse focale du foie. C'est un type particulier de stéatose hépatique. Bien que l'échographie fournisse un moyen de diagnostic de cette lésion, elle est surtout due à l'échographie de telles lésions. L'échographie est souvent mal diagnostiquée comme étant un hémangiome hépatique et des lésions occupant de l'espace intrahépatique.
Examiner
Examen hétérogène du foie gras
1. Échographie B: l'image ultrasonore du foie gras diffus s'exprime principalement en atténuation d'écho. Selon le degré d'atténuation, le foie gras peut être divisé en trois types:
(1) Stéatose hépatique bénigne: elle se manifeste par une augmentation de l'écho en champ proche, une atténuation de l'écho en champ lointain n'est pas évidente et la structure tubulaire intrahépatique est toujours visible.
(2) Foie gras modéré: lécho de champ antérieur est renforcé, lécho de champ arrière est atténué et la structure tubulaire est floue.
(3) Stéatose hépatique sévère: lécho en champ proche est significativement augmenté, lécho en champ lointain est évidemment atténué, la structure tubulaire nest pas claire et elle est méconnaissable. La sensibilité de léchographie au stéatose hépatique sévère est de 95%.
2, examen CT: image CT du foie gras et performance de léchographie en temps réel (US) est différente, la précision du diagnostic CT est meilleure que léchographie B, principalement pour la densité ou la localisation du foie, ou même inférieure à celle de la rate et de la densité vasculaire intrahépatique, En revanche, lécho dans la veine porte est amélioré et la densité est réduite en fonction de la gravité de la fatification.Les modifications dynamiques du scanner peuvent refléter laugmentation et la diminution de linfiltration de graisse intrahépatique. La stéatose hépatique diffuse généralement moins la densité hépatique que le scanner. Densité de la rate et des vaisseaux intrahépatiques, stéatose hépatique sévère, valeur du scanner hépatique pouvant être réduite à environ 10Hu (densité normale du foie supérieure de 6 à 12Hu à celle de la rate), tomodensitométrie améliorée, stéatose hépatique du foie, très nette, Sa forme, aucune anomalie dans la direction, parfois les vaisseaux sanguins peuvent être fins et étroits, mais il n'y a pas de changement, le phénomène d'enveloppement, aide à identifier la zone focale non touchée du cancer du foie et du foie gras («île du foie» normale).
3, examen IRM: on considère généralement que sa valeur est inférieure à celle des États-Unis et de la tomodensitométrie, la résonance magnétique (IRM) du foie gras se manifeste par une infiltration de foie entier, une feuille ou une graisse focale, une séquence de spin écho (SE) et une récupération inverse (IR) Le signal pondéré en T1 de la séquence de pulsations est normal.La séquence courte en IR et le signal d'image pondéré en T2 de SE peuvent être légèrement plus élevés, mais uniquement l'image proton de la graisse, le signal élevé de la zone d'infiltration de graisse, la position normale des vaisseaux sanguins dans le foie et la mesure par IRM de ces dernières années. Teneur en graisse du tissu hépatique.
4, biopsie du foie: est une méthode importante pour le diagnostic du foie gras, en particulier pour le foie gras localisé, sous la direction de laspiration B-échographie de la biopsie du tissu hépatique est beaucoup plus précise que la méthode de ponction du foie en aveugle, sécurité, limportance de la biopsie est de déterminer la présence de foie L'infiltration de graisse, la présence ou l'absence de fibrose et l'exclusion des lésions occupant de l'espace, difficiles à identifier lors d'examens non invasifs, sont également instructives pour le choix des options de traitement.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation du foie gras hétérogène
Le diagnostic de la stéatose hépatique dépend principalement des antécédents médicaux, des manifestations cliniques et des tests de laboratoire. En particulier, léchographie B et la tomodensitométrie présentent certaines caractéristiques. Le diagnostic repose sur une biopsie du foie.
1. Antécédents: Le foie gras alcoolisé a une longue histoire d'abus d'alcool, en particulier d'alcool blanc à forte teneur en alcool, d'obésité, de diabète, de nutrition veineuse riche en énergie, d'utilisation de médicaments apparentés et d'exposition à des poisons.
2, manifestations cliniques: Après la formation du foie gras, la plus grande partie de la perte de l'appétit, des nausées, des vomissements, de la perte de poids, de la fatigue, de la distension abdominale, de l'inconfort du foie ou de la douleur sourde.
3, examen physique: peut toucher le foie gonflé (généralement à 2-3 cm sous la côte droite), la surface est lisse, le bord est arrondi et émoussé, de dureté légère ou moyenne, peut présenter une légère sensibilité, certains patients ont une douleur sourde, Les patients sévères peuvent avoir une cirrhose.
4, examen de laboratoire et autre examen auxiliaire: alanine aminotransférase (ALT) augmentée, un petit nombre de patients peut présenter un ictère léger.
