entérite
introduction
Introduction à l'entérite L'intestinite est une manifestation inflammatoire provoquée par des bactéries, des virus, des champignons et des parasites. Les manifestations cliniques comprennent des douleurs abdominales, de la diarrhée, des bouffées de chaleur septiques ou du mucus pus et du sang. Certains patients peuvent avoir de la fièvre et des sensations après l'urgence, et ils sont classés en aiguë et chronique en fonction de la durée de la maladie. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,0001% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: entérite entérite aiguë
Agent pathogène
Cause de l'entérite
Bactérie pathogène (40%):
L'étiologie de cette maladie n'a pas encore été complètement élucidée: on pense que la pathogenèse de cette maladie est liée à l'infection de la bactérie Welchii productrice de toxine B (Clostridium perfringens de type C), qui peut provoquer une nécrose des tissus intestinaux et produire une entérite gangrenée. Sur le plateau de Papouasie-Nouvelle-Guinée, où l'incidence de cette maladie est élevée, l'étude a révélé que les résidents locaux présentaient de faibles taux de protéase dans l'intestin, ce qui est associé à un régime pauvre en protéines et à un inhibiteur de la trypsine résistant à la chaleur (thermostable) contenu dans la patate douce locale. Inhibiteurs de la trypsine). Lors d'expérimentations animales, l'animal n'est pas pathogène du fait de la perfusion de bacilles de Welchii par le tube gastrique, mais si la poudre de patate douce crue ou la poudre de soja contenant l'inhibiteur de la trypsine est perfusée simultanément, il peut provoquer la maladie et produire le même résultat qu'une entérite nécrotique aiguë hémorragique. Changements histopathologiques. Des expériences sur des animaux ont également démontré qu'un extrait pancréatique de chien contenant de la trypsine peut prévenir et atténuer l'apparition et le développement de cette maladie.
Facteurs alimentaires (20%):
Outre les aliments charnus contaminés par des bactéries pathogènes, il existe d'autres facteurs alimentaires, tels que des changements soudains d'habitudes alimentaires bénéfiques pour la reproduction du bacille de Welchii, ou des régimes tels que la patate douce, un inhibiteur intestinal de la trypsine Il en existe une grande quantité pour réduire la destruction de la toxine B.
La prévention
Prévention de l'entérite
Évitez de manger des aliments à base de viande contaminés par des agents pathogènes. Veillez également à ne pas utiliser vos patates douces comme nourriture principale.
Complication
Complications entérites Complications entérite entérite aiguë
Dans les cas graves, il peut y avoir des complications telles qu'un choc, une paralysie intestinale et d'autres symptômes d'empoisonnement et de perforation intestinale.
Symptôme
Symptômes d'inflammation intestinale Symptômes communs Douleurs abdominales avec diarrhée, ballonnements, fièvre, frissons, nausées et vomissements
1, antécédents médicaux: apparition aiguë, antécédents de régime alimentaire malpropre avant l'apparition, rhume, fatigue, infection des acariens intestinaux et malnutrition en tant que facteurs prédisposants.
2, douleur abdominale: apparition rapide, douleur abdominale soudaine, peut souvent être le premier symptôme, principalement dans le cordon ombilical, se manifeste souvent par une augmentation graduelle des crampes ombilicales ou paroxystiques de la moitié supérieure, puis progressivement Douleur persistante périnatale et aggravation paroxystique.
3, diarrhée et sang dans les selles: des douleurs abdominales peuvent survenir après la diarrhée, les selles sont initialement molles et recouvertes de matières fécales, puis progressivement jaunes comme de l'eau, suivies par de l'eau blanche ou une soupe de haricots rouges et une confiture, même du sang Caillots sanguins en forme ou rouge foncé, moins de matières fécales et de puanteur, aucune urgence ni lourd, saignements incertain, lumière ne peut avoir que de la diarrhée, ou seulement du sang fécal occulte positif et pas de sang dans les selles, cas graves pouvant aller jusqu'à des centaines de millilitres par jour, de la diarrhée et du sang dans les selles La courte période ne dure que 1 à 2 jours, les personnes âgées peuvent atteindre plus d'un mois et peuvent avoir des épisodes intermittents, ou des épisodes répétés.La déshydratation et l'acidose métabolique peuvent survenir dans les cas graves de diarrhée.
4, nausées et vomissements: souvent avec douleurs abdominales, diarrhée en même temps, vomissements peuvent être de leau jaune, du café ou de leau sanglante, peuvent aussi vomir de la bile.
5, symptômes systémiques: symptômes généraux tels que malaise général, faiblesse et fièvre peuvent survenir après l'apparition de la fièvre, la fièvre est généralement de 38 à 39 ° C, quelques-uns peuvent atteindre 41 à 42 ° C, mais la fièvre de plus de 4 à 7 jours se retire progressivement et se poursuit Moins de 2 semaines sont rares.
6, signes abdominaux: relativement peu, parfois plénitude abdominale, voir le type intestinal, ombilical et l'abdomen supérieur peuvent avoir une tendresse importante, les bruits intestinaux précoces peuvent être l'hyperthyroïdie, et peuvent ensuite être affaiblis ou disparu.
Typage clinique
1, type de gastro-entérite: vu dans les premiers stades de la maladie ont des douleurs abdominales, des selles liquides, une faible fièvre, peut être associée à des nausées et des vomissements.
2, choc toxique: forte fièvre, frissons, apathie, léthargie, argot, choc et autres performances, surviennent souvent dans les 1 à 5 jours suivant lapparition.
3, type de péritonite: douleur abdominale évidente, nausée et vomissements, distension abdominale et signes de péritonite aiguë, nécrose de la paroi intestinale affectée ou perforation, exsudat sanglant abdominal.
4, type d'obstruction intestinale: il y a une distension abdominale, des douleurs abdominales, des vomissements fréquents, des défécations d'échappement s'arrête, les bruits intestinaux disparaissent, il y a un sac.
5, type de saignements intestinaux: selles sanglantes ressemblant à du sang ou rouge foncé, la quantité peut atteindre jusqu'à 1 ~ 2L, évidemment l'anémie et la déshydratation.
Examiner
Examen intestinal
1, le sang
La leucocytose périphérique, pouvant aller jusqu'à 4 000 / mm3 ou plus, principalement en raison de l'élargissement des neutrophiles, souvent associée à un décalage nucléaire de gauche, les globules rouges et l'hémoglobine sont souvent réduites.
2, inspection des selles
Lapparence est rouge foncé ou rouge vif, ou le test de sang occulte est fortement positif: on observe au microscope un grand nombre de globules rouges et parfois la membrane mésentérique est détachée et il peut y avoir une petite quantité ou une quantité moyenne de cellules de pus.
3, inspection aux rayons x
Film ordinaire abdominale peut montrer une paralysie intestinale ou légère, dilatation intestinale modérée, examen de lavement baryté peut être vu épaississement de la paroi intestinale, dème important, sac colique disparaît, dans certains cas, il y a un gaz entre la paroi intestinale, ce signe fait partie de la paroi intestinale Nécrose, invasion bactérienne du côlon ou lésions ulcéreuses ou polypoïdes et raideurs, dans certains cas, fistule intestinale, sténose et accumulation de gaz kystique dans la paroi intestinale.
Diagnostic
Diagnostic et identification de l'intestin grêle
Diagnostic
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire.
Diagnostic différentiel
La maladie doit être différenciée de la dysenterie bacillaire toxique, du purpura allergique, de la maladie de Crohn aiguë, de l'obstruction intestinale étranglée, de l'intussusception, de la maladie de l'intestin amibien et de la polypose intestinale.
