Maladie de carence en riboflavine
introduction
Introduction à la carence en riboflavine La riboflavinose (ariboflavinose) est un syndrome caractérisé par une inflammation du scrotum, une chéilite, une glossite et une chéilite angulaire provoquée par une carence ou une carence en flavine dans le corps. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.02% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: Eczéma
Agent pathogène
Carence en riboflavine
La riboflavine est un composant important de la coenzyme protéique jaune nécessaire à l'oxydation et à la réduction intracellulaires normales.Elle est étroitement liée au métabolisme de la graisse, du sucre et des protéines.La riboflavine est stockée dans des tissus en quantité limitée et est rapidement consommée. On estime que les besoins quotidiens en nutriments sont de 0,6 mg / 4186,8 J (1 000 kcal), ce qui peut causer une série de dommages chez les animaux de laboratoire, mais il est modéré chez lhomme, ce qui entraîne principalement des lésions de la peau et des muqueuses.
Les raisons de la carence en riboflavine peuvent être:
1 L'apport dans le régime est insuffisant.
2 Les habitudes alimentaires changent soudainement ou sont mal cuites et mal consommées.
3 grossesse, travail physique pénible, etc., la consommation a augmenté, tandis que la quantité de riboflavine n'a pas augmenté en conséquence.
4 maladies gastro-intestinales, l'hyperthyroïdie, le cancer avancé, l'alcoolisme chronique, la fièvre et le dépérissement chronique affectent l'absorption ou l'augmentation de la riboflavine; 5 contraceptifs oraux et autres médicaments, notamment les phénazines, tricycliques Les antidépresseurs, l'acide borique, etc. peuvent affecter le métabolisme de la riboflavine ou interagir avec celle-ci pour provoquer un déficit en riboflavine.
La prévention
Prévention de la carence en riboflavine
Supprimez la cause, donnez des aliments frais riches en riboflavine, tels que foie, reins, coeur et lait danimaux, autre riz brun, épinards, soja et ufs, traitement systémique de la riboflavine par voie orale, 10-15 mg par jour On peut utiliser des comprimés de levure sèche et de multivitamines B. Le traitement topique de la kératite angulaire peut être recouvert dune solution de nitrate dargent à 1% deux fois par jour, ou de poudre de fer-blanc à 1% de violet de gentiane, etc., la dermatite scrotale peut être utilisée comme dermatite générale. Traitement des principes de traitement de l'eczéma.
Le déficit en riboflavine est également fréquent chez les patients après une gastrectomie et chez les patients traités au chloramphénicol ou à un autre antibiotique.Il est efficace dutiliser une préparation multivitaminique B pour un traitement prophylactique avec une dose quotidienne de 3 mg.
Une chirurgie oculaire ou un traumatisme peut entraîner la formation de vaisseaux sanguins dans la cornée. Il est donc préférable d'administrer de la riboflavine avant l'opération, en particulier si le patient présente des signes de malnutrition, de trichome et de kératite à cloques. Il est également précieux dans le traitement.
Complication
Carence en riboflavine Complications eczéma
Il n'y a pas de complications particulières dans cette maladie.
Symptôme
Symptômes des symptômes de carence en riboflavine Symptômes communs Lèvres bouche sèche ules papules fendillantes lèvres léchant inflammation de la langue photophobie et déchirures muqueuse buccale pigmentation de la muqueuse buccale cicatrisation ulcère de la cornée
Les symptômes individuels dune carence en riboflavine ne sont pas spécifiques, mais lorsquils sont observés de manière exhaustive, le diagnostic de la maladie peut être posé, notamment une inflammation scrotale, une glossite, une chéilite et une chéilite angulaire.
(1) Linflammation scrotale est la manifestation la plus ancienne et la plus fréquente. Elle peut être divisée en types érythémateux, papuleux et eczéma.
1. Le type d'érythème est le plus commun, le début est une plaque rougeâtre, répartie symétriquement des deux côtés du scrotum, les bords sont rouge vif, la surface est recouverte d'écailles brillantes, collantes, blanc grisâtre ou marron, et les bords sont bruns et noirs et les écailles sont supprimées. La base est douce et non mouillante.
2. Le stade précoce des papules est constitué dun grand nombre daiguilles éparses, recouvertes de crachats bronzés et minces et pouvant être soudées en une seule pièce, à lépoque précoce, un seul côté pouvant être utilisé, et le stade tardif pouvant être distribué symétriquement des deux côtés du scrotum.
3. L'hypertrophie du scrotum de type eczéma avec infiltration limitée ou diffuse, et la même chose que l'eczéma chronique, peuvent présenter des exsudats, des croûtes, une palpation ou une fente palatine, un passage chronique et des lésions cutanées prolongées pouvant s'étendre à l'intérieur du pénis ou à l'intérieur de la cuisse .
En plus de l'inflammation scrotale, des lésions cutanées grasses et squameuses, telles que la dermatite séborrhéique, peuvent également apparaître au centre du visage, dans les plis nasogéniens, le nez, à l'intérieur et à l'extérieur des paupières et dans le lobe de l'oreille.
(2) Au début de linflammation de la langue, le mamelon tressé a la taille de la pointe de laiguille, le mamelon profilé est une papule épaisse avec une taille de soja. La partie médiane de la langue présente une tache rouge vif. Il devient plus petit ou disparaît et la surface de la langue est lisse et atrophie, accompagnée de crevasses de différentes tailles et nuances et elle est consciemment douloureuse.
(C) chéilite est principalement visible dans la lèvre inférieure, sèche et desquamation des lèvres et la pigmentation, occasionnellement des bouffées de chaleur, érosion, fissuration longitudinale.
(D) imprégnation corne de kératite blanchâtre, brisé, gercé et noué, ont tendance à l'infection, plus peut être marqué.
La photophobie, les larmoiements, la conjonctivite, la kératite superficielle, l'opacité cornéenne et même l'ulcération, la gale vestibulaire nasale et la fente palatine sont d'autres symptômes de la muqueuse.
Examiner
Examen de la carence en riboflavine
(1) Examen pathologique: l'épiderme des lésions cutanées au scrotum est significativement kératinisé et la couche granulaire est réduite ou disparaît Dans les cas graves, à l'exception de l'hyperkératose de l'épiderme, la pigmentation des cellules primaires est réduite ou disparue et les capillaires du derme ont des degrés différents d'expansion, des lèvres. L'épithélium de la langue a également vu la kératinisation et le tissu du mamelon de la langue a également été atrophié.
(B) Détermination de la riboflavine urinaire: exprimée en grammes par gramme de créatinine. Pour la fiabilité du diagnostic, il est préférable de prélever un test durine de 24 heures. Résultats <27 g / gramme de créatinine, suggérant un déficit en vitamine B2 chez l'adulte. Les enfants sont plus élevés que les adultes.
(C) test de charge d'excrétion urinaire: dose de charge orale de riboflavine 5 mg, recueilli 4 heures d'urine pour mesurer l'excrétion. L'excrétion chez l'adulte <1000 g est un déficit en riboflavine.
(IV) Test de la fonction de la glutathion réductase (EGR) dans le globule rouge: Ce test a été sélectionné cliniquement comme méthode la plus récente et la plus simple pour évaluer létat nutritionnel de la vitamine B2. Le test était basé sur "l'effet FAD". Après l'ajout de FAD, l'activité enzymatique a augmenté de plus de 20%, ce qui suggère que le stockage de la riboflavine dans les tissus est insuffisant.
Diagnostic
Diagnostic et identification du déficit en riboflavine
En fonction des caractéristiques cliniques de l'inflammation scrotale, de la glossite, etc., associées à des antécédents alimentaires et à un autre diagnostic, rien de difficile; en cas de doute, le test peut être confirmé au bout de quelques jours, la méthode nécessaire peut être utilisée pour le dosage de la riboflavine dans le sang.
