transposition du lambeau pédiculaire vasculaire numérique

Le lambeau est également appelé peau greffée pédicule. Selon la sagesse moderne, un lambeau est une masse de tissu composée de peau et de tissu sous-cutané qui peut être transférée d'une partie du corps à une autre. Au cours du processus de transfert, un ou deux pédicules doivent être connectés, sinon ils peuvent être temporairement déconnectés, et l'anastomose vasculaire est réalisée après la transplantation. Le transport du sang et la nutrition des lambeaux étaient complètement dépendants du pédicule à un stade précoce. Lorsque le lambeau est guéri au niveau de la greffe de peau pendant environ 3 semaines, un nouveau système de circulation sanguine est progressivement établi, le pédicule peut être coupé et le processus de transplantation du lambeau est terminé. Traitement des maladies: ténosynovite fléchisseur du doigt Indication (1) Réparation de blessures fraîches ou anciennes avec des tissus exposés tels que tendons, os, articulations, gros vaisseaux sanguins et troncs nerveux. Pour les plaies avec des tissus profonds (tendon, gros vaisseaux sanguins, nerfs), des défauts ou une exposition, des cicatrices instables près de la surface osseuse ou des cicatrices avec ulcères, afin de renforcer l'épaisseur des tissus mous locaux, ou pour les tendons, les nerfs, les os, les articulations Pour la réparation des tissus, il faut réparer les lambeaux. (2) Reconstruction d'organe: par exemple, la reconstruction du nez, des lèvres, des paupières, des sourcils, des oreilles, du pénis et des doigts repose sur des lambeaux, puis est combinée à d'autres tissus de soutien (tels que cartilage, os, fascia, etc.). (3) Réparation du défaut de perforation: Si le trou de la joue est usé, il est souvent nécessaire de couvrir la peau avec un apport sanguin important. En outre, en cas de défaut de trou du pont du nez, de la mâchoire supérieure, etc., la réparation de la vessie ou de la fistule rectale doit également être effectuée selon le principe de traitement du défaut de tunneling, y compris le tissu de revêtement et le tissu de revêtement. (4) Améliorer lapprovisionnement en sang local: améliorer létat nutritionnel (ulcères de rayonnement, hémorroïdes, etc.), la nutrition locale est médiocre, les plaies difficiles à cicatriser, le sang est transporté à travers les lambeaux et létat nutritionnel local est amélioré. Le lambeau ou îlot ne nécessite pas de chirurgie du pédicule, ce qui non seulement maintient un bon apport de sang dans la zone de réparation, mais offre également une bonne récupération sensorielle. Contre-indications 1. S'il s'agit d'un patient âgé, il est préférable de ne pas subir d'opération après la fixation du pansement en plâtre à long terme. On estime que le mouvement de l'articulation n'est pas facile à récupérer complètement. 2. S'il est difficile d'obtenir une coopération en raison de son jeune âge, il convient de l'examiner attentivement. 3, les membres inférieurs du côté sain ont des nerfs, des vaisseaux sanguins, des os, des articulations ou des maladies de la peau, il est préférable de ne pas subir de chirurgie. Préparation préopératoire 1. Améliorer létat général: si le patient présente une anémie, une faible concentration de protéines plasmatiques, une déshydratation, etc., il doit être traité au préalable. 2. La plaie de granulation doit être préparée pendant un certain temps, y compris un drainage non obstrué, un changement diligent du pansement et de la compresse saline humide (généralement humide pendant 2 à 3 jours), un pansement compressif approprié, le soulèvement du membre affecté, en attendant que la couleur de germination soit fraîche et rosée. Un dème solide, moins de sécrétion, aucune inflammation autour de la plaie, peut être une greffe de peau. Si le tissu de granulation est haut, il est possible de l'enlever. Procédure chirurgicale 1. Coupez la peau selon le motif, soulevez le lambeau de la partie profonde de l'artère du doigt, coupez l'artère marginale proximale du lambeau et utilisez l'extrémité distale de l'artère du doigt comme pédicule vasculaire du lambeau. 2, résection de la cicatrice de souche, le lambeau inversé à 180 degrés, réparer le défaut de peau du bout des doigts. La zone des lambeaux est réparée avec une peau de défaut d'épaisseur moyenne. Complication Infection suppurative, plaies infectées avec douleur, rougeur, sensibilité, sécrétions purulentes, etc., la température du corps peut être augmentée et les neutrophiles peuvent être augmentés. Les plaies fermées peuvent également être associées à diverses infections, telles que l'aspiration post-lésion, la rétention endocrinienne des voies respiratoires et les infections pulmonaires secondaires à l'atélectasie. Le tétanos ou une gangrène gazeuse peuvent également survenir après la blessure, avec des conséquences assez graves.