pli rectal antérieur

Convient à la plupart des cas de prolapsus rectal de pleine épaisseur. Le but de cette procédure est daméliorer la lacune de la vessie rectale (ou de lutérus rectal), de resserrer les muscles élévateurs et de se replier pour raccourcir la paroi antérieure du rectum, ce qui permet de réparer plus complètement les défauts anatomiques. Traitement des maladies: prolapsus rectal Indication Convient à la plupart des patients présentant un prolapsus rectal complet. Préparation préopératoire 1. Régime pauvre en scories 1 jour avant la chirurgie. 2. Enema avec de l'eau savonneuse 2 à 3 heures avant la chirurgie, pas besoin d'antibiotique intestinal. 3. Cathéter de routine préopératoire à demeure. Procédure chirurgicale 1. Position: position couchée. 2. Incision: de la symphyse pubienne aux 2 cm de l'ombilic pour l'incision du côté médian gauche, séparez le muscle droit de l'abdomen, coupez le muscle conique, coupez le péritoine et entrez dans la cavité abdominale. 3. Révélez le plancher pelvien: changez la position du corps en position haute du pied bas (l'inclinaison de 10 ° à 20 ° convient). L'intestin grêle a été poussé jusqu'à l'abdomen avec une compresse de gaze saline chaude pour révéler la vessie rectale (ou utérus rectal). Le rectum est soulevé et resserré et le péritoine est découpé le long de la paroi antérieure du rectum près de la cavité de la vessie [Fig. 1 (1)]. Le tissu conjonctif du rétropéritoine est séparé et les uretères sont exposés et protégés pour éviter les dommages. Le tissu adipeux pré-rectal est séparé jusqu'à la muqueuse, laissant apparaître le bord du fascia du releveur. 4. Resserrement du muscle releveur de l'anus: Trouvez le bord antérieur du fascia du releveur des deux côtés, utilisez le fil moyen pour interrompre ou desserrer les muscles du releveur de l'anus des deux côtés afin de le raccourcir de 1 à 2 cm afin d'améliorer son soutien pour le rectum. Rôle et renforcement du rôle du sphincter anal. Si le muscle élévateur de l'anus est très fin ou s'il n'est pas trouvé à cause de l'adhérence, il peut être cousu. 5. Serrage du muscle élévateur: trouvez le bord antérieur du fascia du élévateur des deux côtés et utilisez le fil moyen pour interrompre ou desserrer le muscle élévateur des deux côtés afin de le raccourcir de 1 à 2 cm afin de renforcer le support du rectum. Rôle et renforcement du rôle du sphincter anal. Si le muscle élévateur de l'anus est très fin ou s'il n'est pas trouvé à cause de l'adhérence, il peut être cousu. Couture: Après avoir plié et soulevé la paroi rectale antérieure, l'incision de l'incision de la paroi rectale antérieure du rectum est suturée avec un fil de soie à la position la plus basse de la paroi antérieure du rectum afin d'améliorer la récession de la vessie rectale. Les bords de l'incision péritonéale des deux côtés du rectum ont été suturés. Finalement, l'incision de la paroi abdominale a été suturée.