Chirurgie de facturation

Traitement des maladies: méningiome Indication Cette procédure peut bien révéler la partie médiane du crâne du processus styloïde à la partie inférieure de l'os rocheux près de la ligne médiane, la fosse infraorbitale, le haut de l'espace parapharyngé, la base du sphénoïde et le haut du cou. Cette technique peut être utilisée pour éliminer les tumeurs bénignes ou malignes dans ces zones, telles que les fibroangiomes qui envahissent la pterygopalatine, la fosse infraorbitale et le sinus sphénoïdal, les petites tumeurs malignes de la glande parotide, le Schwannome, le carcinome spinocellulaire résiduel et les méninges. Tumeur, névrome, tumeur mixte, ostéome, etc. envahissant l'espace parapharyngé. Contre-indications La lésion occupe une position élevée, proche ou envahit la tumeur de la base du crâne, et la séparation ci-dessus manque de conditions de vision directe, ce qui peut laisser des lésions résiduelles et des structures de dommage importantes. Préparation préopératoire 1. Examens systémiques et spécialisés, notamment biochimie sanguine, groupe sanguin, cur, poumon, foie, fonction rénale, tomodensitométrie du thorax et du sinus paranasal, examen par IRM, si nécessaire, veuillez consulter les services concernés, notamment neurochirurgie, ophtalmologie, etc. 2. Des antibiotiques ont été administrés 1 à 2 jours avant la chirurgie et administrés selon les besoins pour l'anesthésie générale. 3. Préparation de la peau de la peau. Procédure chirurgicale 1. L'incision de la peau et le cou révèlent la ligne d'incision de la lèvre inférieure, descendue jusqu'aux aisselles, jusqu'au bord postérieur de l'os hyoïde jusqu'au bord postérieur du sternocléidomastoïdien, jusqu'au mastoïde. La lèvre inférieure est coupée dans toutes les couches et l'artère de la lèvre inférieure est ligaturée. Le cou est coupé à travers le platysma, et le second muscle abdominal et le muscle du ligament mandibulaire sont séparés et coupés, et la glande sous-maxillaire est retournée. Les nerfs artérioveineux et les nerfs vagues de la gaine artérielle ont été séparés et les nerfs sublinguaux et accessoires ont été exposés à la face supérieure. 2. Coupez la mandibule et le bas de la bouche, puis disséquez la structure du cou pour couper la mandibule au niveau de la ligne médiane. La muqueuse inférieure ouverte a été coupée entre les mâchoires de la glande sous-maxillaire et l'arcade antérieure de l'amygdale a été passée à travers le côté latéral de la langue. La dissection émoussée sépare les nerfs lingual et hypoglossal et les protège. La glande sous-maxillaire est maintenue à l'extérieur. La mandibule est tirée vers l'extérieur et l'artère carotide externe est ligaturée. Couper le ligament du ligament styloïde, le ligament génital, le muscle pharyngé, libérer l'artère carotide interne du trou du tube artériel, séparer la veine jugulaire interne et les paires de nerfs crâniens 10, 11 et 12 de la base du crâne. L'incision intra-orale était à 1 cm de la ligne médiane le long des nodules maxillaires de la gencive. 3. En plus de la base du crâne pour séparer le lambeau périosté de la muqueuse, couper les vaisseaux collatéraux de la crête iliaque homolatérale, mordre l'os iliaque dur et séparer la muqueuse nasale de la ptérygopalatine. Le nerf de la langue est séparé dans le foramen ovale, le muscle interne de l'aile est séparé par la plaque externe de l'aile, pénètre dans la fosse infraorbitale et l'espace intervertébral antérieur, les tissus mous du pharynx sont rétractés, le tube eustachien et le muscle qui y est attaché sont exposés et le côté antérieur est tiré. , la pente et la région cervicale peuvent être révélées. Le volet de l'aile, la paroi postérieure du sinus maxillaire et la paroi latérale peuvent être retirés pour pénétrer dans l'espace maxillaire de l'aile. Si la lésion envahit la cavité nasale antérieure et la fosse crânienne antérieure, elle doit être associée à l'incision nasale. 4. Après le retrait de la tumeur, les muscles pharyngés sont restaurés à la base du crâne et les narines postérieures sont remplies. Le lambeau périosté de la cheville a été repositionné, la cheville et l'incision ont été suturées, la mandibule a été fixée par ligature et les incisions de la lèvre inférieure, de la cheville et du cou ont été suturées en couches. Complication Chirurgie ou infection intracrânienne, otite moyenne exsudative, fuite cervicale, etc., traitement opportun. Ceux qui ont plus de lésions du nerf crânien, qui ont une aspiration et qui ont du mal à avaler, peuvent avoir besoin d'une gastrostomie et quelques cas peuvent aussi envisager une laryngectomie.