Réparation bidirectionnelle inversée de la fente palatine en Z

Le pharynx normal est une structure anatomique circulaire appelée boucle fermée du vélophage. Lanneau est principalement composé de 6 paires de muscles (sauvetage, releveur, genioglossus, muscle pharyngé, luette, muscle pharyngé), de laponévrose et de la muqueuse pharyngée postérieure. Vul ). Cet anneau est complet et peut ouvrir et fermer la cavité nasopharyngée normalement. En raison de l'action coordonnée des six paires de muscles susmentionnées et de la coopération mutuelle de la langue, des dents et des lèvres, différentes voix peuvent être émises lorsque le flux d'air traverse la cavité buccale. L'anneau fermé de la fente palatine s'est rompu dans la fente palatine, le pharynx n'a pas pu être refermé et la prononciation était incertaine. En même temps, en raison de la voix anormale à long terme et de la fonction de déglutition, les anomalies de développement du muscle du palais mou apparaissent, formant des caractéristiques anatomiques compensatoires ou désuètes. Afin d'obtenir un bon développement et une bonne prononciation, la fente palatine doit être réparée tôt afin de restaurer l'anatomie normale du pharynx en boucle fermée. Par conséquent, le but de la réparation de la fente palatine est de fermer la fissure, de réparer la structure anatomique du vélophary et d'obtenir un développement et une prononciation normaux. Réparation anti-fente bilatérale pour la réparation de la fente palatine. Traiter les maladies: fente palatine Indication 1. Applicable à la réparation unilatérale complète ou incomplète de la fente palatine chez les nourrissons âgés de 3 à 14 mois. 2. Convient à la réparation de la sous-muqueuse (fissure cachée). 3. S'applique également à la chirurgie de la fente palatine. Contre-indications 1. Outre les contre-indications générales à la chirurgie de la fente palatine, la fente palatine est complètement fendue et la fente large. 2. Le palais mou est plus mince et plus court que la fente palatine. Préparation préopératoire 1. Lobservation des nourrissons et des jeunes enfants est optimale 7 jours après lhospitalisation. Aucune anomalie nest constatée. 2. 3 jours avant la chirurgie, gouttes nasales avec gouttes ophtalmiques antibiotiques, 3 fois / j. 3. Nourrissons, jeunes enfants avec du sang avant la chirurgie 150 ml, adulte de rechange 300 ml. 4. Les antibiotiques peuvent être appliqués 1 jour avant la chirurgie. 5. Jeûne le matin. Nettoyage oral. Une quantité appropriée d'atropine et de somnifères ont été administrés une heure avant la chirurgie. Procédure chirurgicale Couper le design L'incision du bord fendu est suspendue de la luette à la crête alvéolaire antérieure. Le voile du palais présente une double incision en forme de Z inversé des deux côtés de la cavité buccale et de la surface de la cavité nasale. Le côté buccal est constitué des valves I et II. Le côté de la cavité nasale est composé de valves III et IV. 2. Couper le rabat La muqueuse a été coupée de la crête alvéolaire antérieure au côté bilatéral de la luette au bord de la crevasse. La muqueuse et la couche musculaire de la valve I situées sur le côté de la cavité ouverte ont été coupées et la couche musculaire de la valve I a été retournée. La muqueuse de la valve II a été coupée de la luette au crochet et le rabat a été relevé. De la luette antérieure au crochet de l'aile, la muqueuse nasale a été découpée pour former une valve III et le lambeau de muscle muqueux IV s'est formé du bord postérieur du palais dur à l'incision du lambeau et de la muqueuse nasale. 3.Z en forme de cross-sitting 1 Fermer la surface de la plaie du côté nasal: le bord de la plaie de la muqueuse nasale des deux côtés de la fissure du palais dur a été suturé avec une suture en soie 1-0, sur le bord postérieur du palais dur, les lambeaux III et IV ont été suturés et la suture du muscle de la fibre de l'extrémité du muscle a été suturée au muscle de la racine du lobe. Fermer le côté oral de la plaie: suspendre la suture. Les lambeaux I et II ont été mis en place.L'extrémité musculaire de la valve I a été suturée et fixée sur le muscle racine de la valve IV, puis la muqueuse buccale du lambeau croisé a été suturée, ainsi que le lambeau muqueux buccal des deux côtés du palais dur. Complication 1. Le pelage des lambeaux muqueux en forme de Z est perforé par inadvertance, la plaie est laissée après la suture de la plaie, une infection, une nouvelle fissuration ou une perforation. 2. Le lambeau en forme de Z présente une tension après le déplacement croisé et la suture, ce qui entraîne la rupture partielle de la plaie. 3. Il y a une tension après la fissure du palais dur, et la plaie se fend partiellement, causant la bouche et le nez 4. Les autres complications sont les mêmes que pour la chirurgie de la fente palatine.