Cathéter à ballonnet de Fogarty pour thrombectomie de la veine ilio-fémorale

Fogarty avec thrombectomie de la veine iliaque kystique pour le traitement de la thrombose veineuse iliofémorale. La thrombose de la veine iliaque se réfère à la thrombose de la veine iliaque totale, de la veine iliaque externe et de la veine fémorale commune. Parce que c'est le principal moyen de retour veineux du membre inférieur, une fois la thrombose veineuse formée, en plus du traitement précoce, le dysfonctionnement veineux profond du membre inférieur sera généralement laissé pour compte. Il existe un débat de longue date sur le point de savoir si la thrombose de la veine iliaque doit être provoquée par une thrombectomie chirurgicale. Dans les années 50, de nombreux chercheurs ont préconisé la thrombectomie chirurgicale, principalement utilisée pour l'incision et la thrombectomie, après laquelle le cathéter à ballonnet de Fogarty a été utilisé pour éliminer le thrombus, ce qui a amélioré son efficacité. De nombreux chercheurs ont nié la thrombectomie depuis les années 1970. On estime que l'incidence de l'insuffisance veineuse profonde ne peut pas être réduite, tandis que de nombreux chercheurs pratiquent encore une thrombectomie chirurgicale. En bref, les indications de la chirurgie doivent être strictement contrôlées. Traiter les maladies: thrombose veineuse Indication Thrombose veineuse iliofémorale primaire, l'incidence de pas plus de 48h, la thrombectomie a un bon effet. Du 3ème au 4ème jour, la paroi veineuse a commencé à s'épaissir et la réaction inflammatoire a commencé à apparaître.Il est facile de former à nouveau un thrombus après le thrombus, de sorte que l'effet curatif est médiocre. Après 5 jours, la lésion est entrée dans la phase avancée et il est généralement inapproprié de procéder à une chirurgie pour une thrombectomie. Contre-indications 1. La phlébite thrombotique, qui est généralement formée de veines et de veinules profondes de la cuisse ou du mollet, et associée à différents degrés de réaction inflammatoire, puis le thrombus s'étend progressivement vers le haut jusqu'à la veine iliaque. 2. La formation de thrombose veineuse iliaque primaire, la maladie a été plus de 5 jours. 3. Dysfonctionnement cardiopulmonaire sévère. Préparation préopératoire 1. Diagnostic définitif, si nécessaire, faire une phlébographie pour déterminer l'emplacement et l'étendue de l'embolisation. 2. Préparez le sang de 600 à 1000 ml pour une utilisation en chirurgie. Procédure chirurgicale Une anesthésie par bloc épidural ou une anesthésie générale peuvent être utilisées, ou une anesthésie par infiltration locale. Le patient était en décubitus dorsal et les membres inférieurs étaient en rotation externe. 1. Les deux côtés de l'incision inguinale, révélant la veine fémorale commune, libre de 5 ~ 6cm, contournant deux élastiques. Dans le même temps, on a observé la confluence de la veine fémorale de la grande veine saphène. 2. Insérez le cathéter à ballonnet F5 Fogarty dans la veine cave inférieure à travers la veine saphène controlatérale ou sa branche, injectez une solution saline pour remplir la capsule d'eau et bloquez temporairement le flux sanguin de la veine cave inférieure pour empêcher le thrombus de tomber. Au même moment, le deuxième tube de Fogarty était inséré à partir de la veine fémorale touchée. 3. Serrez la bande de contrôle de la veine fémorale touchée, insérez un deuxième cathéter à ballonnet de Fogarty dans l'incision de la veine fémorale directement au-dessus du thrombus, à ce moment-là, une injection intraveineuse d'héparine à 50 mg. Le second tube de Fogarty est rempli deau et leau du premier tube est libérée pour rétablir le flux sanguin. Le second tube de Fogarty a été retiré et le thrombus a été retiré de l'incision de la veine fémorale. Après lextrémité proximale du thrombus, vérifiez sil existe un thrombus à son extrémité distale et quil peut déborder avec une légère compression. Si nécessaire, le tube de Fogarty peut être inséré dans l'extrémité distale du thrombus.L'élimination complète du thrombus est caractérisée par une grande quantité de sang aux extrémités distale et proximale.