paracentèse

La ponction abdominale (abdominocentèse) est une technique permettant de traiter la cavité péritonéale directement à partir de la paroi antérieure de l'abdomen au moyen d'une aiguille de ponction. Le nom exact devrait être une ponction péritonéale. La ponction abdominale est largement utilisée dans les travaux cliniques, en particulier pour le diagnostic de l'abdomen aigu, l'usure abdominale au moment opportun permet non seulement d'obtenir un diagnostic clair, mais également de gagner un temps précieux pour le traitement. Cette méthode est simple et rapide, ne nécessite pas d'équipement spécial et le patient souffre peu. Le cathétérisme abdominal constitue une autre voie de traitement pour les patients cancéreux, en particulier les patients avancés. Traitement des maladies: cirrhose ascite Indication Ponction diagnostique (1) infection abdominale (comme un abcès aux aisselles et un épanchement, un abcès autour de l'appendice, un abcès intestinal, etc.). (2) Lorsque le traumatisme abdominal est effectué, le liquide est assisté pour le diagnostic (tel qu'une hémorragie intra-abdominale, une perforation d'un organe creux, etc.). (3) Perforation abdominale chez les patients atteints d'un cancer avancé pour confirmer le diagnostic de métastase abdominale (telle que la cytologie exfoliative, la ponction et l'ascite, etc.). 2. Ponction thérapeutique (1) lavage péritonéal ou pneumopéritoine artificiel en tant que traitement. (2) l'injection intrapéritonéale de médicaments (tels que les médicaments de chimiothérapie). (3) Une grande quantité d'ascite provoque une oppression thoracique sévère et un essoufflement. Une quantité appropriée de liquide peut soulager les symptômes. Contre-indications 1, des adhérences péritonéales étendues. 2, il y a des signes d'encéphalopathie hépatique, d'échinococcose et d'énormes kystes ovariens. 3, un grand nombre d'ascites accompagnées de troubles électrolytiques graves sont contre-indiqués pour une grande quantité d'ascites. 4, des anomalies mentales ou ne peuvent pas coopérer. 5, la grossesse. Préparation préopératoire 1, la désinfection de la salle d'opération 2, vérifiez le nom du patient, vérifiez les dossiers médicaux, le film abdominal et les données dexamen auxiliaire associées 3, nettoyez vos mains (désinfectant en aérosol pour les mains ou lavez-vous les mains) 4. Faites du bon travail dans le travail idéologique du patient, expliquez au patient l'objectif et le processus général de la ponction, éliminez ses préoccupations et efforcez-vous d'obtenir une coopération totale. 5, pression artérielle, pouls, circonférence abdominale, signes abdominaux 6, miction des expectorations préopératoire, afin de prévenir la vessie de plaie de couteau 7. Préparer un sac de ponction péritonéale, des gants stériles, un masque, un capuchon, 2% de lidocaïne, une seringue de 5 ml, une seringue de 20 ml, une seringue de 50 ml, du matériel de désinfection, du ruban adhésif, un récipient, une tasse à mesurer, une plaque incurvée, une solution saline de 500 ml et une injection intra-péritonéale Les médicaments nécessaires, les tubes stériles (uniquement les échantillons de routine, biochimiques, bactériens, pathologiques), les ceintures multi-têtes, les chaises de dossier, etc. 8, porte un chapeau, un masque. 9. Guidez le patient dans la salle d'opération. Procédure chirurgicale 1. Le patient évacue d'abord l'urine et est assis sur le fauteuil du dossier ou la position d'inclinaison est prise, la ceinture abdominale est posée sur le dos, le tablier en plastique et le simple médian sont situés dans la partie inférieure de l'abdomen. Si le montant de l'ascite est faible, la position latérale est prise. 2, le point de ponction peut choisir le point médian de la symphyse pubienne et pubienne (il convient d'éviter la ligne blanche), ou le tiers extérieur du cordon ombilical et l'épine iliaque antéro-supérieure (généralement choisir du côté gauche). 3. désinfection de la peau régulière. Le chirurgien doit être traité avec des gants stériles, un torchon stérile et une anesthésie locale du péritoine. Pénétrer la paroi abdominale avec une aiguille de ponction. Après être entré dans la cavité abdominale, vous pouvez utiliser une seringue pour pomper un peu dascite dans une éprouvette stérile pour inspection. Ensuite, un tube en latex est connecté à l'aiguille et l'ascite est introduite dans le récipient. 4, la vitesse de décharge ne doit pas être trop rapide, la quantité de liquide ne doit pas être trop. Lors de la sortie, lassistant doit progressivement resserrer labdomen, ne pas se détendre brusquement et observer de près le visage, la tension artérielle, le pouls et la respiration du patient. En cas de syncope, le choc, la décharge doivent être arrêtés, à plat, et la perfusion, l'expansion et tout autre traitement d'urgence. 5. Une fois le liquide évacué, retirez l'aiguille de ponction, appliquez partiellement de l'iode et de l'éthanol, couvrez la gaze stérile, fixez-la avec du ruban adhésif et nouez l'abdomen. Il est conseillé de vérifier soigneusement l'abdomen avant la ceinture abdominale, telle que l'hépatosplénomégalie et la masse. Si le trou de laiguille contient de lascite, il peut être recouvert de caoutchouc résistant au feu. 6. Si le patient reçoit un diagnostic de ponction abdominale, le jus de ponction peut être utilisé directement pour la ponction intraveineuse. Sélectionnez le site de ponction comme avant, inutile de porter l'abdomen.