transfert du tendon du long péronier

Le tendon tibial antérieur causé par diverses raisons rend le pied malade valgus et valgus affectant la fonction, mais la fonction musculaire de la crête iliaque est bonne. Le transfert du tendon long de l'humérus peut être utilisé pour affaiblir la force musculaire du valgus du pied, améliorer la force d'extension du dos et corriger le pied. Eversion, difformité plantaire. Traiter les maladies: valgus Indication Le tendon tibial antérieur causé par diverses raisons rend le pied malade valgus et valgus affectant la fonction, mais la fonction musculaire de la crête iliaque est bonne. Le transfert du tendon long de l'humérus peut être utilisé pour affaiblir la force musculaire du valgus du pied, améliorer la force d'extension du dos et corriger le pied. Eversion, difformité plantaire. Préparation préopératoire Après la paralysie d'un groupe ou d'un muscle, l'équilibre de la force musculaire est déséquilibré, ce qui entraînera inévitablement une déformation et une série de modifications fonctionnelles et structurelles après une malformation. Par conséquent, un examen détaillé, une analyse minutieuse et les préparations nécessaires sont nécessaires avant la chirurgie: 1. Le nombre et le degré de spasmes musculaires varient en raison de la longueur de la date, de l'influence de la gravité, de la quantité d'utilisation et du poids du pied déformé pouvant entraîner des déformations différentes. La difformité de presque chaque patient a sa propre particularité, et même le même tendon musculaire peut souvent causer des difformités différentes. Par conséquent, il est nécessaire de procéder à un examen détaillé et à une compréhension approfondie de la déformation, des spasmes musculaires et de la force musculaire de l'abcès avant la chirurgie, et d'estimer avec précision si un nouveau déséquilibre se produira après le transfert et si une nouvelle malformation se produira. De cette manière, la conception chirurgicale peut être adaptée à la situation spécifique du patient et les résultats escomptés sont atteints. Sinon, il est très probable que la difformité initiale nait pas été corrigée, mais a plutôt causé une autre difformité. 2. Toutes les déformations de contracture des tissus mous et de la structure osseuse doivent être corrigées avant la métastase ou corrigées avant la chirurgie. Il n'est pas en principe et impossible de corriger ces déformations en s'appuyant sur la force musculaire après le transfert du tendon. Ce n'est que lorsque la déformation est corrigée que le muscle transféré peut maintenir la condition corrigée et empêcher la récurrence de la déformation. 3. Une fois le muscle paralysé, l'équilibre de la force musculaire est déséquilibré et la fonction du membre est affectée dans une certaine mesure, de sorte que les muscles de la tentative d'atrophie vont également se contracter à des degrés divers, que la force musculaire sera affaiblie de manière correspondante et que l'activité articulaire sera limitée. Par conséquent, l'exercice doit être renforcé avant la chirurgie, complété par une thérapie physique, etc., afin que la fonction puisse être restaurée autant que possible et que la force musculaire atteigne 4 à 5 pour assurer l'effet de la chirurgie. 4. Préparez une plage de peau suffisante, comme d'habitude, le deuxième jour avant la chirurgie. Après la déformation du pied, il se produit souvent dans la partie en charge.Pour l'opération, il est nécessaire de faire tremper les pieds dans de l'eau tiède afin de rendre la peau douce et propre afin de faciliter la chirurgie. Procédure chirurgicale 1. Position: position couchée, membres légèrement plus hauts. 2. Incision: Il y a 4 petites incisions. Incision 1: une incision en forme d'arc court à l'extérieur du bord extérieur de la malléole latérale, d'environ 3 cm de long; Incision 2: à l'extérieur de la base du cinquième métatarsien, environ 3 cm de long; Incision 3: du côté antérolatéral du mollet, à 5-6 cm au dessus de la malléole latérale, environ 3 cm de long; Incision 4: Une courte incision droite sur le côté dorsal du premier os dorsal, 2 cm de long. 3. Séparation du tendon iliaque: le tendon tibio-fibulaire et la crête iliaque longue ont été séparés de l'incision 1 et séparément. Dans l'incision 2, le point d'attache du muscle court du tibia et la longue crête iliaque de l'humérus ont été retrouvés dans la crête iliaque de l'humérus, les deux tendons ont été coupés avec un couteau tranchant et l'extrémité proximale de la courte crête iliaque et l'extrémité distale de la longue crête iliaque ont été placées. Faites la fin opposée. 4. Transfert de tendon: L'extrémité proximale de la longue crête iliaque est liée à une suture et l'incision 2 est retirée de l'incision 1 à l'incision 3. Après la séparation partielle de l'abdomen musculaire à l'extrémité proximale, une longue pince hémostatique incurvée a été utilisée pour créer un tunnel sous-cutané de l'incision 4 à l'incision 3, et la longue crête iliaque a été extraite de l'incision 4 à travers le tunnel sous-cutané. 5. Fixation du tendon: révéler le premier os du coin, couper le périoste dorsal et percer le premier os du coin verticalement avec une perceuse à os pour former un tunnel intra-osseux. À l'aide du fil d'acier inoxydable doux, suturez l'extrémité de la longue crête iliaque du tibia, puis placez une aiguille droite et triangulaire à chaque extrémité du fil, à travers le tunnel intramédullaire du premier os cunéiforme, pénétrez dans les tissus mous et la peau du pied, deux fils en acier Les points de pénétration de la peau doivent être espacés de 2 à 4 mm et passer à travers les deux trous du bouton.Une fois la fonction d'articulation de la cheville activée, serrez lentement le fil et tirez le tendon dans le tunnel jusqu'à ce que le muscle ait une certaine tension. Le bouton est vissé et fixé, le bouton et le coussinet sont protégés par plusieurs couches de gaze. De cette façon, le tendon est enterré dans le tunnel osseux. Le coin supérieur du fil de suture du tendon est passé à travers le fil extrait pour une extraction ultérieure du fil pour la fixation du tendon, qui est extrait du coin supérieur de l'incision 4 et fixé à l'extérieur de la peau de la cheville. Finalement, 1, 2, 3 et 4 incisions ont été suturées. Complication Une fois les muscles paralysés, l'équilibre de la force musculaire est déséquilibré et la fonction des membres est affectée dans une certaine mesure, de sorte que les muscles des muscles non torsadés se contractent également à des degrés divers, la force musculaire est affaiblie de manière correspondante et les activités articulaires sont limitées. Par conséquent, l'exercice doit être renforcé avant la chirurgie, complété par une thérapie physique, etc., afin que la fonction puisse être restaurée autant que possible; la force musculaire atteint 4 à 5, afin de garantir l'effet de la chirurgie.