Incision et drainage de l'abcès de l'espace musculaire masticatoire

Le traitement de l'incision et du drainage d'abcès d'espace masticatoire est utilisé pour le traitement de l'abcès hypoglycémique. L'espace hypoglycémique est situé entre le muscle en train de mâcher et la plaque latérale de la branche ascendante de la mandibule. La fente communique avec lespace buccal en avant et le dos est entouré par la partie profonde de la glande parotide et passe à travers lincision sigmoïde et larc sacré dans lespace infraorbital et peu profond. La limite supérieure de la fente est le bord inférieur de l'arc zygomatique, la limite inférieure est le bord inférieur de la mandibule, la limite avant est le bord d'attaque du muscle mastiquant et la branche ascendante de la mandibule, la limite postérieure est le bord postérieur de la branche ascendante de la mandibule et la limite intérieure est le plateau latéral de la branche ascendante du mandibule. . La couche superficielle du muscle mastiquant est la glande parotide et le fascia environnant, le tissu sous-cutané et la peau. Il existe trois façons de source d'infection: 1. Linfection odontogène provient principalement dune péricoronite ou dun abcès péri-orbitaire de la troisième molaire mandibulaire, suivi dune parodontite périapicale de la molaire mandibulaire. 2. Ostéomyélite de la branche ascendante de la mâchoire. 3. Développé par d'autres infections gap. Traitement des maladies: infection de la glande parotide Indication L'incision et le drainage des abcès des muscles masticateurs conviennent au gonflement et aux fluctuations de la muqueuse. Contre-indications Les patients présentant une insuffisance systémique doivent d'abord corriger l'état général ou corriger l'état général tout en réduisant le drainage. Préparation préopératoire 1. Diagnostic: étant donné que la position de l'abcès est profonde dans le muscle à mâcher et que la partie est profonde, il est difficile de trouver l'dème déprimé et les fluctuations dans la clinique. Couramment utilisé B-échographie ou pus pus pour confirmer le diagnostic. 2. Antibiotiques préopératoires: en raison du traumatisme important provoqué par l'incision et le drainage du muscle de mastication inférieur, l'infection risque davantage de se propager à l'ensemble du corps après la chirurgie. Il est donc nécessaire d'appliquer des antibiotiques à large spectre avant la chirurgie. Dans le même temps, ajoutez des médicaments anti-anaérobies. 3. Tous les examens de routine doivent être effectués avant la chirurgie. 4. Préparation locale conventionnelle de la peau: le site d'infection étant profond, l'incision et le drainage doivent comporter plusieurs couches et la plaie ne peut pas être contaminée en raison de l'assainissement du champ opératoire. Procédure chirurgicale Incision À un angle de 1,5 à 2,0 cm au-dessous de l'angle mandibulaire, une incision arquée parallèle à l'angle mandibulaire est pratiquée, laquelle a une longueur d'environ 5 cm. 2. Entrez l'abcès Couper la peau, le tissu sous-cutané, le platysma et le fascia peu profond du cou. Le lambeau est séparé vers le haut dans la couche profonde du fascia profond du cou, ce qui peut protéger efficacement la branche mandibulaire du nerf facial. Si l'exposition n'est pas idéale, les veines externes et externes de la mâchoire peuvent être coupées et ligaturées. Révélez immédiatement le bord inférieur de l'angle mandibulaire et la partie du muscle à mâcher, puis coupez le muscle à mâcher et le périoste, utilisez la pince vasculaire incurvée pour fermer la surface osseuse et explore l'abcès, puis explorez dans de multiples directions pour faciliter un drainage adéquat et la culture de pus. , placez la barre de vidange. Il est préférable de poser pour la première fois une bande de drainage pour cigarette ou une bande de drainage en gazeline Vaseline, ce qui peut réduire le saignement des muscles et des plaies de différentes couches de tissu. La plaie peut être légèrement suturée des deux côtés de la bande de drainage.