Placement du stérilet

Le dispositif intra-utérin (DIU) est la principale méthode de planification familiale et de contrôle des naissances en Chine. En raison de sa simplicité, de son économie, de sa sécurité et de sa recyclabilité, il a été accepté par la majorité des femmes en Chine. La chirurgie de planification familiale comprend la contraception, la stérilisation et la reprise de grossesse. Le placement et le retrait d'un DIU, l'avortement précoce et la grossesse à mi-parcours sont couramment utilisés en chirurgie contraceptive. La stérilisation consiste à utiliser des méthodes chirurgicales pour bloquer la fertilité afin d'obtenir une contraception permanente, la ligature des trompes couramment utilisée par les femmes. La nouvelle grossesse est un type de chirurgie qui appartient à la catégorie de la planification familiale en raison de la stérilité causée par une obstruction de la trompe de Fallope ou du besoin de retrouver de la fertilité pour certaines raisons après la ligature des trompes. La chirurgie nécessite moins de douleur, de sécurité, de fiabilité, d'effets secondaires et est facilement acceptée, par conséquent, les indications doivent être strictement contrôlées. Les exigences de fonctionnement sont basées sur le principe de quasi-lumière, mince et fine, afin de minimiser les dommages aux tissus et réduire les complications. La variété de dispositifs de contrôle des naissances est constamment mise à jour. Lobjectif est de trouver de nouvelles méthodes sûres et fiables pour améliorer la contraception et réduire les effets secondaires. Il existe des dizaines de types et de dispositifs intra-utérins initiaux utilisés dans le monde entier. De nouveaux dispositifs intra-utérins sont en cours de développement. Même s'ils ont des formes différentes, ils peuvent être grossièrement divisés en deux catégories. 1. Dispositif intra-utérin inerte: fabriqué à partir de matières premières inertes telles que le métal, le plastique, le gel de silice, le nylon, etc., le taux de grossesse de la ceinture et le taux élevé dinondation ont été arrêtés en 1993. 2. Dispositif intra-utérin actif: La deuxième génération de DIU largement utilisés chez nous et à l'étranger contient des substances actives telles que des métaux, des hormones, des médicaments et des substances magnétiques, comme le DIU au cuivre et le DIU à la progestérone. Traitement des maladies: complications de la chirurgie contraceptive Indication Les femmes en âge de procréer nécessitant un dispositif intra-utérin (DIU) sans contre-indication peuvent être placées. Contre-indications 1. Maladie systémique grave. 2. Inflammation aiguë et chronique des voies génitales. Les maladies inflammatoires pelviennes aiguës et chroniques, la vaginite, la cervicite aiguë et l'érosion cervicale grave ne doivent pas être placées. 3. Tumeurs d'organes reproducteurs. Les tumeurs malignes, les fibromes utérins provoquent une déformation utérine et davantage de menstruations. 4. Malformation utérine, dysplasie utérine Double utérus n'est pas clair type ne peut être placé. 5. Le col utérin est trop lâche, il présente une ancienne déchirure cervicale grave ou un prolapsus utérin. Relaxation buccale interne cervicale ou prolapsus utérin de II à III provoqué par diverses raisons. 6. La cavité utérine mesure moins de 5,0 cm ou plus de 9,0 cm, ce qui ne devrait pas être placé, mais après l'avortement et le placement post-partum. 7. L'inflammation génitale, la maladie inflammatoire pelvienne aiguë, la vaginite, la cervicite aiguë et l'érosion cervicale grave ne doivent pas être placées. 8. Des troubles menstruels surviennent fréquemment lors de la menstruation, de la ménorragie, dun saignement vaginal irrégulier ou dune dysménorrhée grave. 9. Grossesse. Préparation préopératoire 1. Examen préopératoire Antécédents médicaux détaillés, dernière date menstruelle et examen gynécologique, test de laboratoire pour la trichomonase vaginale, les champignons, la propreté vaginale, si nécessaire, un grattage cervical pour vérifier les cellules cancéreuses. Toute personne atteinte de trichomonase ou de champignons doit être guérie avant d'être placée. 2. Mesurez la température corporelle, le pouls et effectuez un examen physique complet si nécessaire. 3. Sélection du temps 1 mois après le nettoyage 3 ~ 7d; 2 3 mois après l'accouchement, 6 mois après la césarienne; 3 Après l'avortement artificiel, accouchement normal, s'il n'y a pas d'anomalie pendant la césarienne; Une aménorrhée pendant l'allaitement doit être placée après la grossesse; 5 Après un avortement spontané ou une grossesse à mi-parcours, il doit être placé 3 à 7 jours après la prochaine menstruation. 4. Instruments: spéculum vaginal, forceps de désinfection, forceps cervicaux, sonde utérine, ensemble de dilatateur cervical 3 ~ 6, placer l'anneau, prendre l'anneau, une petite curette et une autre désinfection. 5. Désinfection du DIU: le métal est bouilli, autoclavé ou trempé dans de l'éthanol à 75% pendant 30 min. Le plastique ou le nylon ont été immergés dans une solution déthanol à 75% ou de nigérine au 1/1 000 pendant 30 min. 6. Videz la vessie avant la chirurgie. Procédure chirurgicale (1) Désinfectez le vagin externe comme dhabitude et étalez la serviette stérile. (2) Examen vaginal pour vérifier la taille, la position, linclinaison et la fixation de lutérus. (3) Utilisez le spéculum vaginal pour dilater le vagin, exposer le col utérin, essuyez les sécrétions cervicales, désinfecter le col utérin avec de l'iode et de l'éthanol et désinfecter le canal cervical avec des tampons imbibés d'iode et d'éthanol. (4) Serrez la lèvre antérieure du col utérin et tirez-le horizontalement.Si l'utérus est trop incliné vers l'avant, bloquez la lèvre postérieure du col de l'utérus pour réduire l'angle entre l'utérus et le col de l'utérus. (5) Soutenez la pince cervicale avec la main gauche, tenez la sonde utérine de la main droite, pénétrez doucement dans la cavité utérine dans la direction de l'utérus et allez directement au bas de l'utérus.Mesurez la profondeur de la cavité utérine et faites-la doucement pivoter des deux côtés pour estimer la largeur de la cavité utérine. (6) Sélectionnez le modèle de stérilet approprié en fonction de la taille de l'utérus. (7) Placez le DIU: placez le DIU sélectionné sur l'anneau de déclenchement (fourche à anneau supérieure ou pince à anneau supérieure), introduisez délicatement la cavité utérine dans la cavité utérine jusqu'au fond du palais et passez à travers le col de l'utérus. Lorsque l'anneau supérieur est légèrement plat, cela correspond à l'axe longitudinal de la cavité utérine afin d'éviter que l'anneau ne se torde dans la cavité utérine.Lorsque l'anneau est placé au bas du palais, l'anneau est libéré. Le stérilet avec fil de queue expose le fil de queue à 2 cm à l'extérieur du col et le reste est coupé. La disposition de la fleur de la pépinière et des DIU en forme de V et de T diffère de celle de l'anneau de contrôle des naissances: le DIU est placé dans l'enveloppe de l'inserteur, la tige centrale est insérée dans la canule, l'extrémité est en contact avec le DIU et la canule est placée dans le dispositif. Placez le centre de l'utérus au centre de l'utérus, puis fixez l'axe central, puis retirez délicatement la canule et retirez enfin l'axe central. (8) Méthode de placement GyneFixINIUD: 1 Après la désinfection de routine pour localiser lutérus, utilisez la pince pour tissus pour pincer la lèvre antérieure ou postérieure du col de lutérus (lutérus antérieur coupe la lèvre postérieure du col de lutérus, la lèvre postérieure de lutérus postérieur). Redressez l'axe utérin et sondez la cavité utérine avec une sonde utérine dédiée. 2 Tenez l'arrière de la placer et retirez le DIU et la placer de l'emballage. 3 Réglez la position de la poignée de localisation sur la longueur de la cavité utérine mesurée. Pour exclure les effets de l'élasticité des tissus à la base de l'utérus, la longueur définie était plus longue de 0,5 cm par rapport à la profondeur mesurée de la cavité utérine. 4 Faites passer le placeur à travers le col de l'utérus jusqu'à ce que le haut du tube de placement touche le bas de l'utérus et continuez à pousser légèrement vers l'avant pour insérer 1 cm sur toute la longueur. À ce stade, le résumé du fil chirurgical sur l'aiguille d'insertion et le DIU est inséré simultanément dans le myomètre. 5 Après avoir fixé lapplicateur de sorte quil soit bien serré contre le bas de lutérus, retirez lentement linsert dinsertion et retirez lentement le tube de placement. Tirez doucement sur le fil de queue pour déterminer si la pointe du stérilet est fixée dans la couche musculaire du fond utérin. Ensuite, coupez le fil de queue de 1,5 à 2,0 cm de lextérieur de lutérus. (9) Observez la cavité utérine sans saigner, essuyez le col et le vagin, retirez la pince cervicale et le spéculum vaginal. Complication 1. Douleur: la contraction duodénale est souvent douloureuse, en particulier lorsque le DIU sélectionné est trop gros ou n'est pas placé dans le fond d'il, que la douleur est très évidente et qu'un modèle de plus petit modèle doit être retiré ou remplacé. 2. Saignements: Une petite quantité de saignements irréguliers après le dispositif est provoquée par un contact entre le stérilet et la paroi utérine, entraînant une contraction utérine, une lésion partielle de l'endomètre, inutile de la traiter. Si le saignement est trop important ou trop abondant et que le temps de saignement est long, vous devez être attentif à la présence de l'infection. Retirez le stérilet si nécessaire et administrez un traitement anti-inflammatoire. 3. Infection: 2 à 3 jours après la chirurgie, la douleur abdominale s'intensifie progressivement et la température corporelle est élevée. Il y a un drainage sanguin dans le vagin. Une fois le diagnostic confirmé, le DIU doit être retiré et traité anti-infection. Les infections sont souvent dues à une manipulation incorrecte ou à des soins insalubres après leur mise en place. Le principe de stérilité doit donc être strictement observé pendant l'opération. Une fois l'infection combinée, un traitement anti-inflammatoire est activement administré. 4. Blessure de la paroi utérine: le stérilet endommage la paroi utérine et peut être complètement pénétré ou partiellement envahi par la paroi utérine. Il survient dans les cas suivants: (1) La position et la flexion de l'utérus n'ont pas été déterminées. (2) Impolitesse opérationnelle: il survient dans l'utérus pendant l'allaitement et le stérilet est porté au bas du palais, en particulier aux deux angles. Une fois le diagnostic de DIU ectopique devrait être retiré à temps, en fonction de la position ectopique à travers l'abdomen ou le prélèvement transvaginal. 5. Incarcération du DIU: Si le DIU est trop gros et que la fracture le recouvre partiellement ou totalement, il doit être retiré à temps. 6. Sonnerie et grossesse de ceinture: elle est liée au niveau de compétence du chirurgien, à la taille du stérilet et aux matériaux produits. Les sujets présentant un col utérin en vrac, un effort physique excessif, une taille excessive et une ménorragie après la pose du DIU sont également susceptibles de provoquer l'excrétion du DIU. Le DIU nest pas placé à la fin de lutérus ou trop petit, situé en dessous ou sur un côté de la cavité utérine, le DIU malformation utérine et extra-utérine, lallaitement peut entraîner une grossesse. Si vous tombez ou apportez une grossesse, il devrait vous être conseillé de passer à d'autres méthodes de contraception.