Dépression de l'omoplate de Woodward

Woodward scapula scapula est utilisé pour le traitement chirurgical de l'omoplate congénitale. La difformité congénitale de l'épaule (malformation de Sprengel) fait référence à la position normale de l'omoplate correspondant à l'os thoracique, généralement accompagnée d'une dysplasie scapulaire et d'anomalies morphologiques, ainsi que d'autres parties de la déformation telles que les côtes cervicales, les déformations cervicales, etc. Environ 1/3 des enfants malades peuvent être trouvés que la vertèbre de l'épaule est un morceau d'os ou de cartilage en forme de losange reliant l'omoplate supérieure et les épines de la lame épineuse adjacentes. Si la malformation n'est pas grave et que le dysfonctionnement de l'articulation de l'épaule est également léger, la chirurgie n'est pas envisagée. Au contraire, différentes méthodes chirurgicales doivent être choisies en fonction de l'âge de l'enfant malade et du degré de malformation dans les autres régions. Après l'âge de 3 ans, la meilleure période de chirurgie, l'augmentation de la difficulté de la chirurgie dépend de l'âge de l'enfant malade. Diverses interventions chirurgicales permettent de corriger cette déformation.Cette section décrit uniquement les interventions chirurgicales les plus courantes. Traitement des maladies: scapulaire congénitale haute épaule scapula congénitale haute épaule Indication Woodward Scapula Downward convient pour: 1. Omoplate congénitale à l'épaule haute, dont l'omoplate dépasse de plus de 2 cm le côté controlatéral et dont l'abduction est inférieure à 120 °. 2. Âge compris entre 3 et 7 ans, capable de tolérer l'opérateur. Avec omoplate verte vers le bas. Mais cette opération est meilleure. De nombreux médecins font l'éloge de cette chirurgie et sont listés comme premier choix. Contre-indications Les enfants malades présentant une scapula scapulaire évidente et ceux âgés de plus de 8 ans ne doivent pas être traités. Sinon, non seulement l'effet chirurgical n'est pas bon, mais une blessure au plexus brachial par traction peut également se produire. Préparation préopératoire Film radiographique de routine permettant de comprendre l'étendue de l'élévation de l'omoplate, s'il existe des vertèbres de l'épaule et leur emplacement, ainsi que des malformations congénitales du col utérin et des côtes cervicales. Procédure chirurgicale Incision Une incision droite médiane a été pratiquée le long de l'apophyse épineuse de la première vertèbre cervicale à la neuvième vertèbre thoracique. 2. Exposer et séparer les muscles scapulaires La peau est retirée à l'extérieur, le tissu sous-cutané est transféré sur le bord médial de l'omoplate et le bord externe du muscle trapèze est identifié à l'extrémité distale de l'incision. Le muscle et le muscle grand dorsal sont nettement séparés. À partir du fascia du trapèze pointu de la colonne vertébrale, lorigine du muscle rhomboïde peut être confirmée et nettement séparée de lapophyse épineuse. Par la suite, le muscle est séparé du muscle profond de la paroi thoracique avec la partie supérieure du muscle trapèze et rétracté vers l'extérieur. À ce stade, les vertèbres de l'épaule ou la bande de fibres attachée au coin supérieur de l'omoplate peuvent être entièrement révélées. 3. Excision des vertèbres de l'épaule et des faisceaux de fibres Une fois la vertèbre de l'épaule trouvée, une résection extra-périostée doit être effectuée et une bande de fibres située entre l'omoplate supérieure et l'apophyse épineuse doit être examinée. S'il y a une bande de fibres, elle devrait être complètement coupée et les muscles de l'épaule contractés de la contracture devraient être coupés. Si la partie supérieure de l'omoplate est déformée, elle peut être enlevée en même temps que le périoste. Veillez à ne pas endommager le nerf accessoire, les nerfs et l'artère carotide transversale qui innervent le muscle rhomboïde. 4. Abaissez l'omoplate Dans le quatrième plan de la vertèbre cervicale, la sténose du muscle trapèze est coupée transversalement. À ce stade, l'omoplate peut être abaissée et l'épaule peut être abaissée dans le même plan que l'épaule opposée. Stabilisez l'omoplate après la position basse, suturez l'aponévrose du trapèze et du muscle rhomboïde au processus épineux en dessous du point de départ. Le reste de la partie distale du muscle trapèze peut être réséqué ou recouvert. 5. incision de suture Arrêtez complètement le saignement, suturez lincision en couches et placez un drainage en caoutchouc, un pansement de compression local.