Anastomose vaso-épididymaire

La chirurgie de planification familiale masculine vise principalement à empêcher la décharge de spermatozoïdes, c'est-à-dire d'une vasectomie. En outre, cela inclut également le traitement de la remise en culture après infertilité ou stérilisation, c'est-à-dire l'anastomose du canal déférent et l'anastomose du canal déférent. La chirurgie du canal déférent fait référence à l'utilisation de procédures chirurgicales ou non chirurgicales pour provoquer un blocage du tractus spermatique. Une fois que les testicules peuvent continuer à produire du sperme, du sperme mature dissous dans l'épididyme, il existe toujours un processus d'éjaculation normal pendant les rapports sexuels, mais il n'y a pas de sperme dans le sperme. La stérilisation du canal déférent est plus simple, plus sûre et ne comporte aucune complication de la chirurgie abdominale par rapport au contrôle des naissances sur la trompe de Fallope. La récupération postopératoire est également plus rapide. C'est donc actuellement la principale mesure de contrôle des naissances. La stérilisation du canal déférent consiste à couper le canal déférent, à obturer le canal déférent par voie chimique ou par électrocoagulation, à bloquer le canal déférent dans la lumière ou à fermer le canal déférent à l'extérieur du tube. À l'heure actuelle, la vasectomie est la plus couramment utilisée, suivie de l'occlusion du canal déférent. En raison d'une azoospermie provoquée par une obstruction du tractus spermatique, l'obstruction générale se produit généralement dans la queue de l'épididyme et peut être utilisée pour l'anastomose du canal déférent. Le taux de réussite de cette procédure est de loin inférieur à celui du canal déférent. Traiter les maladies: Indication L'anastomose du canal déférent épididymaire convient pour: L'anastomose épididymaire du canal déférent convient aux spermatozoïdes sans sperme dans le sperme, aux lésions obstructives dans la queue de l'épididyme et à la biopsie testiculaire normale. Contre-indications 1. Maladie hémorragique, maladie mentale, névrose grave, dysfonctionnement sexuel, maladie chronique aiguë ou aiguë. 2, une inflammation aiguë ou chronique du système génito-urinaire, devrait être guérie avant la chirurgie ou d'autres mesures de contrôle des naissances. 3, inflammation aiguë ou chronique de la peau scrotale, lymphdème ou autres maladies de la peau qui entravent la chirurgie, doivent être guéris avant la chirurgie. 4, une maladie scrotale, telle qu'une hernie inguinale, un hydrocèle, une varicocèle, etc., doit être guérie après une chirurgie ou une chirurgie scrotale vaginale en même temps qu'une vasectomie. Préparation préopératoire 1. Biopsie testiculaire et angiographie spermatique. Si la biopsie testiculaire est normale et que le tractus spermatique est obstrué par la lésion de la queue épididymaire, l'opération peut être effectuée. 2, associé à une prostatite, doivent être traités en premier et appliquer des antibiotiques avant la chirurgie. 3, infection aiguë et chronique des voies urinaires, maladie de la peau scrotale et de la maladie scrotale, à guérir, puis vasectomie. 4, faites attention aux antécédents d'allergie médicamenteuse, faites un test cutané à la procaïne. 5. Prenez un bain avant l'opération, nettoyez la vulve et remplacez le pantalon de nettoyage. Rasez les poils pubiens avant la chirurgie. 6. Trempez le pénis scrotum avec une solution de benzalkonium 1: 1000 pendant 5 min avant l'opération, puis séchez-le, puis désinfectez la peau avec du thiomersal 1: 1000 ou de l'éthanol à 75% ou désinfectez-le avec une solution de 1: 1000 Xinjieer 3 fois. Procédure chirurgicale 1. Incision et exploration du contenu du scrotum pour effectuer une incision longitudinale dans la ligne médiane antérieure du scrotum. Couper la peau, la membrane et le fascia jusqu'à la paroi de la gaine testiculaire. La dissection émoussée est réalisée à l'extérieur de la couche pariétale et la gaine testiculaire est extrudée avec le contenu du scrotum. La gaine testiculaire est une incision, le testicule et l'épididyme sont exposés, et l'épididyme vas déférent est isolé pour vérifier si le testicule, l'épididyme et le déférent ont des lésions. 2, extrémité de la vésicule séminale vas deferens test d'injection d'eau dans l'obstruction de la lésion de la queue épididymique au-dessus de la ponction de position correspondante, vas deferens lumen, dans l'extrémité de la vésicule séminale de l'injection de solution saline isotonique 5 ml, telle que l'injection d'eau sans résistance, le patient a un sens de l'urine, indiquant que l'extrémité du vesicule séminale. 3. Couper la tête de l'épididyme à la partie supérieure de la lésion épithéliale, pratiquer une incision longitudinale dans l'épididyme et couper le petit tube de l'épididyme, en cas de débordement de liquide, le recueillir avec des lames stériles et l'isotonicité. La saumure, placée au microscope pour observer la présence ou l'absence de sperme. S'il n'y a pas de sperme, l'incision est étendue dans la direction de la tête de l'épididyme et le liquide est recueilli pour examen microscopique jusqu'à ce que le sperme soit trouvé. 4. Couper le canal déférent dans le canal déférent au niveau de la partie supérieure correspondante de la lésion épididymale et pratiquer une incision longitudinale, la longueur correspondant à l'incision longitudinale de la tête de l'épididyme. Le fil de nylon 3-0 a été inséré dans la lumière à partir de l'extrémité supérieure de l'incision longitudinale du canal déférent à travers l'aiguille d'injection, puis passé à travers la paroi du tube et extrait de la peau. 5, anastomose épididymaire du canal déférent avec lignée en nylon 8-0 anastomose du canal déférent épididymaire. Les extrémités supérieure et inférieure ont été d'abord suturées et la queue tirée après la ligature. L'extrémité inférieure du fil de support en nylon a été sortie du coin inférieur de l'anastomose par l'anastomose, puis la suture a été réalisée des deux côtés de l'anastomose du canal déférent. Enfin, l'extrémité inférieure du fil de support en nylon est extraite de la peau du scrotum. 6, le même côté de la mise en uvre de la chirurgie controlatérale. 7. Cousez l'incision pour vérifier l'absence de saignement, placez la bande de drainage en caoutchouc et suturez l'incision du scrotum avec un fin fil de soie.Ensuite, les deux extrémités inférieures de la ligne de support en nylon sont ligaturées et fixées à l'extérieur de la peau.