dévascularisation oesophagienne transpéritonéale

Devascularisation transabdominale de l'sophage en chirurgie d'urgence pour hémorragie massive aiguë de l'hypertension portale. L'hypertension portale est le résultat d'un débit sanguin entravé vers le système portail. Les principales manifestations cliniques sont la splénomégalie congestive, l'hypersplénisme, le fundus gastrique et les varices sophagiennes, ainsi qu'une grande quantité d'hématémèse après la rupture de la veine variqueuse, pouvant mettre la vie en danger. Cela peut aussi causer une ascite. Traitement des maladies: hypertension portale Indication La chirurgie du sinus sophagien transabdominal est applicable aux: 1. Les saignements gastro-intestinaux supérieurs de l'hypertension portale ne sont pas efficaces après un traitement médical. 2. L'enfant malade est généralement en mauvais état et ne tolère pas la chirurgie de shunt ou est trop jeune pour pouvoir être opéré. 3. Si l'enfant a une ascite, vous pouvez choisir de passer l'sophage thoracique. 4. S'il n'y a pas d'ascite, la ligature du fundus gastrique peut être réalisée à travers la cavité abdominale. Préparation préopératoire 1. Un saignement gastro-intestinal supérieur se produit et le volume sanguin doit être complété pendant le traitement non chirurgical pour prévenir le choc hémorragique pendant l'opération. 2. Si la fonction hépatique de lenfant malade nest pas bonne, il faut veiller à protéger le foie afin de prévenir le coma hépatique après lopération. 3. Appliquez des antibiotiques pour prévenir l'infection. Procédure chirurgicale 1. Une incision transversale dans le haut de l'abdomen 2. Après avoir ouvert l'abdomen, coupez le ligament triangulaire gauche du foie et tirez le lobe gauche du foie vers la droite pour révéler le diaphragme et le hiatus sophagien. Le péritoine du diaphragme et la surface de l'orifice de l'sophage ont été ouverts. 3. Bouclez l'extrémité inférieure de l'sophage pour protéger le nerf vague. 4. Faites une incision transversale dans la paroi antérieure de l'estomac, placez la pince pour anastomose gastro-intestinale dans la cavité gastrique depuis l'incision, placez l'extrémité de la pince dans l'extrémité inférieure de l'sophage, ligaturez la suture, puis serrez l'agrafeuse pour obtenir la rupture des varices sophagiennes. Les deux couches de la paroi antérieure de l'estomac ont été suturées par intermittence avec un fil de soie 2-0, puis l'incision de la paroi abdominale a été suturée couche par couche.