Incision séromusculaire du fond d'œil transabdominal et suture des vaisseaux variqueux

Suture variqueuse par incision de fond transsphénoïdal pour la chirurgie d'urgence en cas d'hémorragie massive aiguë d'hypertension portale. L'hypertension portale est le résultat d'un débit sanguin entravé vers le système portail. Les principales manifestations cliniques sont la splénomégalie congestive, l'hypersplénisme, le fundus gastrique et les varices sophagiennes, ainsi qu'une grande quantité d'hématémèse après la rupture de la veine variqueuse, pouvant mettre la vie en danger. Cela peut aussi causer une ascite. Traitement des maladies: hypertension portale Indication La suture variqueuse par incision intra-abdominale du fundus gastrique convient aux: 1. Les saignements gastro-intestinaux supérieurs de l'hypertension portale ne sont pas efficaces après un traitement médical. 2. L'enfant malade est généralement en mauvais état et ne tolère pas la chirurgie de shunt ou est trop jeune pour pouvoir être opéré. 3. Si l'enfant a une ascite, vous pouvez choisir de passer l'sophage thoracique. 4. S'il n'y a pas d'ascite, la ligature du fundus gastrique peut être réalisée à travers la cavité abdominale. Préparation préopératoire 1. Un saignement gastro-intestinal supérieur se produit et le volume sanguin doit être complété pendant le traitement non chirurgical pour prévenir le choc hémorragique pendant l'opération. 2. Si la fonction hépatique de lenfant malade nest pas bonne, il faut veiller à protéger le foie afin de prévenir le coma hépatique après lopération. 3. Appliquez des antibiotiques pour prévenir l'infection. Procédure chirurgicale 1. Incision: Une incision transversale ou une incision en forme de "L" dans la partie supérieure de l'abdomen. 2. Ablation systématique de la rate après une laparotomie. 3. Le contenu de l'estomac est pompé à travers le tube gastrique et l'estomac est plié afin de l'aplatir. À 5 cm du cardia, coupez la couche musculaire de la paroi de l'estomac, veillez à protéger la muqueuse et empêchez-la de se couper. 4. Le point de saignement de la couche de sarcolemme et les vaisseaux sanguins variqueux attachés à la muqueuse sont suturés avec un fil de soie. 5. Inverser l'estomac et traiter les vaisseaux sanguins sous la muqueuse de la paroi postérieure de la même manière. La paroi musculaire de la paroi gastrique a ensuite été suturée par intermittence. 6. Couper la veine coronaire gastrique sur le petit côté incurvé de l'estomac. En même temps, le petit côté incurvé de la couche musculaire pulpaire gastrique est coupé et évasé, et le saignement est sévère lorsque la couche musculaire est coupée.Les extrémités supérieure et inférieure peuvent être pincées avec la pince intestinale pour éclaircir le champ chirurgical. Après la ligature du vaisseau sanguin, l'incision de la petite couche musculaire courbée de l'estomac a été suturée avec une suture en soie 2-0. Si la rate a été prélevée au cours de l'opération, vous devez également inclure l'épiploon en même temps, de sorte que la circulation collatérale puisse se former après la chirurgie, ce qui réduit les risques de récidive.